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7月盛夏，壹個普通工作日的下午，韓小東主任碰巧看到壹個病人的檢查報告回來了，於是想到了壹個似乎不算問題的問題——豹紋眼底。
任何壹個眼科醫生在學校可能都知道這種眼底變化，但是現實地說，很難把豹子形的眼底和獵豹身上的圖案聯系起來，因為真的不是很像。
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韓小東主任從事眼科行業30余年，現任Xi安愛爾古城眼科醫院眼科主任。據他介紹，豹紋眼底常見於高度近視，只要沒有其他能引起註意的病變，醫生就不會對其進行特殊的治療和幹預。但如果是因為高度近視導致眼底出現病變，情況就不壹樣了。下面是豹紋眼底的由來以及伴隨而來的壹種特殊的脈絡膜變化。
是豹子還是老虎？
雖然“豹形眼底”是壹個認知術語，但在英語文獻中的表達不止壹種。不知道是誰先決定叫它“豹子形眼底”的。如果妳看看英語表達，至少有幾種不同的表達方式:
豹紋眼底
豹紋視網膜
豹伏都斯
棋盤格狀眼底
眼底老虎
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在中文裏，leopard是“豹”的意思，leopard-print是“豹紋”的意思。至於tessellated，原意是“棋盤花紋”或“鋪路石花紋”，中文也可以形容為“花條紋”。
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最有意思的是眼底tigre，應該翻譯為“虎眼眼底”。在字典裏，這個tigre就是“tigre”的意思。最初給它起名的人不知道為什麽不用老虎。但tigre並不專指雌性老虎，也用於泛指老虎。比如Tiger Band用的就是這款tigre。人們可能更能接受老虎。說到“虎媽”，他們不用這個女字，而用虎媽。
無論是豹紋還是虎紋，都想表達壹個意思，就是當高度近視的眼底高度較高時，眼底正常濕潤的橙紅色外觀往往會喪失，取而代之的是壹種“條紋狀”的變化。從這個意義上說，棋盤格狀的眼底似乎更合適。
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為什麽會有「豹子形眼底」？
豹紋狀眼底是近視的特征性改變。通常的解釋是這樣的:在高度近視中，由於眼球的軸伸，整個眼球發生了結構性的變化。發生脈絡膜的彌漫性萎縮。由於脈絡膜毛細血管層和中間血管層的血流量和血管減少甚至消失，使橙紅色的脈絡膜大血管顯露出來，從而呈現“豹子狀眼底”的外觀。從形態學上看，這個解釋大家都接受，但也有人認為RPE也會發生異常變化，色素減少，使得豹紋眼底的特征更加鮮明。韓小東主任認為，在豹紋眼底形成的機制中應該加入RPE因素。
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什麽是板層脈絡膜？
正常脈絡膜可分為脈絡膜毛細血管層、脈絡膜中血管層和脈絡膜大血管層，EDI-OCT可清晰區分。
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而在病理性近視中，脈絡膜明顯變薄，使脈絡膜毛細血管層和脈絡膜中血管層失去正常形態，甚至完全“消失”。
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在b超OCT圖像上，原本厚的脈絡膜明顯變薄。在SD-OCT圖像上形成壹條狹窄的弱反射帶，部分完全消失，給人壹種鞏膜與RPE/Bruch的膜復合體直接貼合的感覺。當脈絡膜發生這種變化時，稱為板層脈絡膜。“壹般來說，出現板層脈絡膜意味著病情更嚴重，預後差。”導演韓小東說。
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總之，作為壹種具有特殊臨床意義的病理變化的標誌，控制豹紋變化的不同階段，可以防止或減緩病變的演變和發生。因此，韓小東主任強調，高度近視的人應特別註意定期進行眼底檢查。如發現豹紋眼底，應增加檢查頻率，采取相應措施，避免嚴重下降甚至失明。
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