抑郁癥的診斷與治療
根據中華醫學會精神科分會年制定的中國精神障礙診斷與分類標準第三版(CCMD3),當壹個人在壹定環境因素影響或無任何原因地出現以下癥狀,持續2周以上不能自行緩解,影響到個人的社會功能如工作能力和學習能力,就應當考慮是否患了抑郁癥。抑郁癥的常見癥狀如下:
1.興趣喪失、無愉;
2.精力減退或疲乏感;
3.精神運動性遲滯或激越;
4.自我評價過低、自責,或有內疚感;
5.聯想困難或自覺思考能力下降;
6.反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;
7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;
8.食欲降低或體重明顯減輕;
9.減退。
以上9項癥狀中存在4項即可作出診斷。
抑郁癥的社會負擔
當前世界十大疾病中,抑郁癥名列第五位,其患病率已經超過了人們認為很常見的咽頰炎和冠心病。而且預計到年將躍升到第二位,約13%~20%的人壹生中曾有過壹次抑郁體驗。根據世界衛生組織提供的資料,在全世界範圍內,有三億四千萬抑郁癥患者,每年有壹千萬到兩千萬人有自殺企圖,而有自殺行為者中大約70%患有抑郁癥。
抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍,青春期、絕經期、產後都是婦女抑郁癥的高危時期。兒童期不良的成長環境,心理社會環境,特別是不愉快的生活事件或心理沖突對發病都有壹定影響,各種軀體疾病也容易伴發抑郁癥狀。
抑郁癥造成的經濟損失相當巨大,給家庭也造成沈重的經濟和精神心理負擔。在世界前十種致殘或使人失去勞動能力的主要疾病中五種是精神疾病,其中抑郁癥名列第壹。重癥抑郁可高度致殘,即便是單純的抑郁癥狀導致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴重。試想壹個人處於這樣絕望、痛不欲生的心境中,生活質量受到的損害和家人所承受的負擔之重怎麽估計都不算過分。
抑郁癥常常被忽視
這樣壹種高患病率、高致殘率的疾病,我們對它是否有充分認識呢? 年世界衛生組織在15個國家或地區調查發現,到綜合內科就診病人平均被識別率為55.6%? 我國上海的識別率僅為21%,其中能夠得到治療的僅為10%。而得了抑郁癥能夠主動就診或在家人、朋友、同事的幫助下就診的患者更少。這說明,公眾和醫務人員對抑郁癥的認識普遍不足。抑郁癥患者就診率低的原因之壹是社會上廣泛存在對精神疾病的歧視以及病人的自卑感。人們常常把抑郁癥看作是性格的弱點、意誌薄弱的表現,或是過多地強調抑郁癥是精神壓力或精神的結果,片面地以為解決了現實問題,抑郁癥就自然消失了,無需尋醫問藥;又由於抑郁癥常常合並各種身體上的不適感,被疑為得了各種軀體疾病,作了多種實驗檢查而發現不了什麽異常,得不到適當治療。
抑郁癥的病理基礎
抑郁癥雖然病因尚不十分明確,但它是壹種有明確生物學基礎的疾病。目前研究提示它主要由體質因素和環境因素***同作用。家系研究、雙生子、寄養子研究都提示,個體的遺傳素質對抑郁癥的發生有重要作用,其遺傳方式可能是多基因遺傳。抑郁癥的主要病理改變表現在中樞神經系統,突出表現為中樞單胺類神經遞質,特別是去甲腎上腺素和5-羥色胺的功能減低;其次可以出現神經內分泌異常,如下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能不足。神經影像學測量可發現抑郁癥患者腦顳葉皮層特別是海馬部位密度下降,神經元的樹突減少和神經元壞死。
抑郁癥首次發作的自然病程大約為6~24個月,不經治療即使緩解,復發的危險性也高達50%,兩次發作病人的復發率達70%,三次發作的復發率達90%。追蹤研究發現抑郁癥未經充分治療病程呈慢性化傾向,長久不愈的抑郁癥患者中樞神經系統發生不可逆的損害,認知功能出現明顯的缺損,治療更加困難,完全恢復的可能性更小,也就是造成了所謂的殘疾。
抑郁癥的治療
抑郁癥是壹種可以治療的疾病,大多數治療方法多通過對中樞神經系統功能的整合起作用,其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。
抗抑郁藥治療:是目前治療抑郁癥最主要的方式,也是比較便捷易行的方式。抗抑郁藥雖然種類繁多,作用機制不盡相同,但每壹種藥物大約只對三分之二的患者有效,總還是有壹部分患者是無效的。抗抑郁藥的起效時間通常在2~4周,因此選擇壹種藥物治療後至少使用4周以上再判定無效,試著換用作用機制不同的另壹種藥又有可能有效。兩種以上作用機制的藥物足療程治療仍然無效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥,這樣的病人可以試著合並藥物治療,包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩定劑合用、抗抑郁藥與型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復和復發的病,壹個有效的藥物治療在三個月後通常已經達到癥狀消失,社會功能恢復,即臨床痊愈了。但是此時停藥,許多患者癥狀可以反復,達到臨床痊愈的首發抑郁癥患者應當繼續鞏固期治療4~9個月,而復發的患者還應當進行維持期治療1年以上。
物理治療:各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受壹些物理治療,如電針治療,選擇印堂、百匯穴,以類似腦電α波頻率的低壓電流區域性穴位,臨床對照研究證實電針治療對抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類似。重復經顱磁治療也是近十年來在國外使用較多的物理治療,它是給放置於顱骨外的線圈通電後產生垂直磁場透入顱骨達到大腦皮層,調整皮層的功能,對於抑郁癥也有肯定的療效。對於癥狀特別嚴重的難治性患者,尤其是有嚴重自殺觀念和有過自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經過改良的無抽搐電休克治療,使用麻醉和肌肉松弛劑安全性高,治療過程沒什麽痛苦,而且療效相當肯定。
心理治療:也能對抑郁癥患者有壹定幫助,已有研究資料顯示心理治療合並抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。
抑郁癥患者可能存在素質上的缺陷,病程有反復發作和轉為慢性遷延性的可能。早期發現,早期治療可以防止中樞神經系統不可逆的損害,足量足療程的治療可以減少疾病復發。
了解了抑郁癥的基本知識,識別它並不太困難。關鍵是病人和家人能夠消除自卑心理,主動求醫,社會成員能夠拋棄歧視態度,熱情幫助和關懷抑郁癥患者,醫務人員更多地熟悉抑郁癥的表現,能夠讓病人從壹開始就得到明確診斷、及時治療以及足劑量足療程的抗抑郁治療。這樣,絕大多數抑郁癥病人是完全可以走出抑郁困境,重新享受正常人的生活,作壹個社會功能健全的人。
如何緩解精神壓力
隨著社會經濟活動的日益頻繁和現代生活節奏的不斷加快,近年來,社會各階層人士越來越明顯地體會到了精神壓力給人們帶來的沈重之累。如何減輕精神壓力?應註意以下幾個方面:
輕快、舒暢的音樂不僅能給人美的薰陶和享受,而且還能使人的精神得到有效放松。因此,人們在緊張的工作和學習之余,不妨多聽聽音樂,讓優美的樂曲來化解精神的疲憊。
發笑、幽默、自我解嘲。當處於尷尬、難堪的困境時,用不自主的發笑或故意開玩笑說俏皮話作自我解嘲,以減輕精神緊張的程度。
出門旅遊也不失為壹種好方法,但應多選擇遠離城喧囂的原野和鄉村,因為人與自然的關系遠比人與城的關系親近得多。
有意識地放慢生活節奏,甚至可以把無所事事的時間也安排在日程表中,要明白悠然和閑散並不等於無聊,無聊才沒有意義。
沈著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情,即使做錯了事,也不要責備自己,要想到人人都會有犯錯誤的時候,這有利於人的心理平衡,同時也有助於舒緩人的精神壓力。
勇敢地面對現實,不要害怕承認自己的能力有限,在某些的確不能辦到的事務中,坦誠地說壹聲“不”比硬撐著要輕松得多。
推心置腹地交流或傾訴,不但可增強人們的友誼和信任,而且更能使人精神舒暢,愁煩盡消,故不妨多找朋友吹吹牛,聊聊天。
既然昨天及以前的日子都過來了,那麽今天及以後的日子也壹定會安然度過。因此,人們不妨豁達、開朗和樂觀壹些,這不僅可以有效地緩解和消除精神緊張壓力,同時也對健康大有裨益。
幻想、白日夢。通過幻想,使自己成為幻想中的強者,壹切挫折都迎刃而解,或通過回顧以往成功的經歷,來支撐自己,維護自信心。
緩解尷尬的方法有什麽?笑壹笑過去了,笑的含義是:緩解尷尬氣氛,笑自己,這樣才能顯示出妳的多面性,祝妳好運!
找化解尷尬的辦法在交際中遇到的尷尬的場面時,做到審時度勢,準確把握雙方的心理,然後運用說話技巧,借助恰到好處的話語及時出面打圓場,化解尷尬,維護交際活動的正常進行,就顯得十分重要和寶貴,也確實是十分必要和值得重視的。要想成功地打圓場,可以針對實際情況,靈活對待,或用幽默的話語轉移話題,制造輕松氣氛;或指各方觀點的合理性,強調尷尬事件有其合理性;也可以故意歪曲對方話裏的意思,而做出雙方都能接受的解釋;還可以肯定雙方看法的合理性,找到雙方都能接受的解決方法。
1、 轉移話題,制造輕松氣氛
在交際場合中,如果某個較為嚴肅、敏感的問題弄得交談雙方都很對立,甚至阻礙交談正常順利進行時,我們可以暫時讓它回避壹下,通過轉移話題,用壹些輕松、愉快的話題來活躍氣氛,轉移雙方的註意力,或者通過幽默的話語將嚴肅的話題淡化,使原來僵持的場面重新活躍起來,從而緩和尷尬的局面。如朋友之間為了某個問題爭得面紅耳赤,僵持不下時,可以適時說壹句“要把這個問題爭得明白,比國家足球隊贏球還難”;或者說壹個笑話,讓雙方的情緒平緩下來,在輕松的氣氛中讓尷尬消逝殆盡,使交際活動得以順利進行。
有時候當人們因固執己見而爭執不休時,造成僵持局難以緩和的原因往往已不是雙方的看法本身,而是彼此的爭勝情緒和較勁心理在作怪。實際上,對某壹問題的看法本身常常並不是固定不變的常數,隨著環境的變化和角度的轉移,不同乃至對立的看法可能都是合理和正確的,因此,我們在打圓場時要抓住這壹點,幫助爭論雙方換壹個角度來看待爭執點,靈活地分析問題,使他們認識到彼此看法的相對性和包容性,從而讓雙方停止無謂的爭論。
2、 找個借口,給對方臺階下
有些人之所以在交際活動中陷入窘境,常常是因為他們在特定的場合做出了不合時宜或不合情理,於是就進壹步造成整個局面的尷尬和難堪。在這種情形下,最行之有效的打圓場的方法,莫過於換壹個角度或找壹個借口,以合情合理的解釋來證明對方有悖常理的舉動在此情此景中是正當的、無可厚非的和合理的,這樣壹來,對方的尷尬解除了,正常的人際關系也能得以繼續下去了。
有壹次,著名演員新鳳霞和丈夫舉辦敬老晚宴,請了文藝界許多著名的前輩。時年90多歲的著名畫家齊白石在看護的陪同下也前來參加,老人坐下後,就拉著新鳳霞的手目不轉睛地盯著她看。看護帶著責備的口氣對白石老說:“妳總盯著別人看什麽呀?”白石老人不高興了,說:“我這麽大年紀了,為什麽不能看她?她生得好看。”說完,老人家氣得臉都紅了,弄得大家都很尷尬。這時新鳳霞笑著對白石老人說:“您看吧,我是演員,不怕人看。”在場的人都笑了,場面氣氛也緩和下來了。在這裏,親鳳霞恰當地運用了打圓場的技巧,強調事件發生的合理性,以“自己是演員”為理由,證明白石老人看自己是正當而合理的,這樣就順利地擺脫困境,也給對方找到了行為的理由,交往活動活動也就能正常地進行。
3、 善意曲解,化幹戈為玉帛
在交際活動中,交際的雙方或第三者由於彼此言語之間造成誤會,常常會說出壹些讓別人感到驚訝的話語,做出壹些怪異的行為舉止,從而導致尷尬和難堪場面的出現。為了緩解這種局面,我們可以采用故意“誤會”的辦法,裝作不明白或故意不理睬他們言語行為的真實含義,而從善意的角度來做出有利於化解尷尬局面的解釋,即對該事件加以善意的曲解,將局面朝有利緩解的方向引導轉化。如本文開頭同學聚會的例子,如果批評哪壹方面都是不合適的,只能加劇矛盾的激化,破壞聚會的氣氛。這時候行農家肥料效的辦法就是從善意的角度,對雙方的語言作出“歪曲”的解釋,故意把女士的話理解為是壹種“喜歡”,引導大家壹起回憶過去的好時光,在這樣的氣氛中,大家會很快忘記尷尬和不快,本來要形成的尷尬場面也就煙消雲散了。善意的曲解並不是單純的和稀泥、掏漿糊,而是彌補別人壹時的疏忽,消解別人心中的誤解和不快,保證人際交往的正常進行,因而是壹種很有效也很有必要的交際手段。
4、 審時度勢,讓各方都滿意
有時在某種場合中,當交際雙方因彼此不滿意對方的看法而爭執不休時,很難說誰對誰錯,作為調解者應該理解爭執雙方此時的心理和情緒,不要厚此薄彼,以免加深雙方的差異,並對雙方的優勢和價值都予以肯定,在壹定程度上來滿足他們的的自我實現心理,在這個基礎上,再拿出雙方都能接受的建設性意見,這樣就容易為雙方所接受。
壹次,學校舉行文娛活動,教師和員工分成兩個組,自行編排和表演節目,然後進行評分。表演剛結束,坐在下面的人就分成兩派,吵得不可開交。眼看活動要陷入僵局,主持人靈機壹動,對大家說:“到底哪個組能得第壹,我看應該具體情況具體分析。教師組富有創意, *** 四溢,應該獲得創作獎;員工組富有朝氣,精神飽滿,應該獲得表演獎。”隨後宣布兩個組都獲得了第壹名。
妳是壹個尷,我是壹個尬。半點不由人啊!真是尷尬啊平靜對待,人生不如意之事太多了
初夜有什麽尷尬的硬不起來,射的太快,找不到地方。
有哪些強行化解尷尬的
有很多方法可以化解尷尬。沒有壹起去吃飯,或者壹起聊天,壹起看看電影,或者是壹起逛街買衣服。
等等,都可以有效化解這種尷尬的氣氛。
尷尬的尬讀什麽音尷尬 gān gà
.處於兩難境地無法擺脫
尷尬 gān gà
.處於兩難境地無法擺脫
尷尬 gān gà
.處於兩難境地無法擺脫
尷尬的尷怎麽組詞尷尬、
不尷尬、
不尷不尬、
處境尷尬
26尷尬的年紀怎麽辦26歲怎麽了呢?
走自己的路,讓別人說去吧。
沒必要折磨自己。
26歲很年輕。
正是風華正茂的時候。
尷尬的“尷”字怎麽寫?尷尬?- 漢語詞語?免費編輯?修改義項名
所屬類別 :
詞匯
尷尬本為南方方言詞匯,在客家話、吳語有所見,後被收入普通話。通常是說人遇到的壹種處境,讓人感覺很難為情,無所適從。是壹個多義詞。都形容在心理學上,意味著自身或見到他人,在某種場合下,被逼迫到窘境,發生了無法預料的情況,而體現出的不知所措,造成問題逃避,發怒以及沈默等行為。處於兩難境地無法擺脫。
(1) [awkward]∶處於兩難境地,不好處理
(2) [embarrassed]∶神色、態度不自然的
(3) [clandestive;sneaking]∶鬼鬼祟祟,不正派
(4) [humiliated] : 窘迫的
詞條
百科
精彩資訊壹覽無遺
基本資訊
中文名稱
尷尬
外文名稱
awkward;?embarrassed;?disfiture;
拼音
gān'gà
分類
形容詞
出處
《說文》
目錄
1基本資訊
2基本解釋
3引證解釋
4相關
摺疊編輯本段基本資訊
拼音gān'gà
英譯Awkward embarrassed humiliated
分類形容詞
筆畫
五筆:dndn
編碼:尷:dnjl ,13畫;
尬:dnw ,7畫。
註意尷尬的偏旁不是"尤"切記沒有上面壹點。左邊不是"九",而是尢。
摺疊編輯本段基本解釋
尷尬 gāngà
[awkward]∶處於兩難境地無法擺脫,使人覺得不好意思,難為情。
處境尷尬
尷尬的局面
這壹來,我倒有些尷尬了,下面的話怎麽說呢!--《百合花》
[embarrassed]∶神色不自然,行為、態度不正常的。
潘虎顯得有些尷尬:"我是自己豎竿子的。"--《潘虎》
尷尬人
神情尷尬
[clandestive;sneaking]∶鬼鬼祟祟,不正派
卻才有個東京來的尷尬人,在我這裏請管營、差撥吃了半日酒。--《水滸》
態度不自然。形容處境困難,不好處理:他覺得去也不好,不去也不好,實在表情尷尬。
註:偏旁不可寫成九而為尤去掉壹點
摺疊編輯本段引證解釋
行為、態度不正常。
①《說文·尢部》:"尷,尷尬,行不正也。" 段玉裁 註:"今 蘇州 俗語謂事乖剌者曰尷尬。"
②《水滸傳》第十回:"卻才有個 東京 來的尷尬人,在我這裏請管營、差撥吃了半日酒。"
③沙汀 《老煙的故事》:"至少他是平靜下來了,沒有那種坐立不安的尷尬神情。"
④明?施耐庵《水滸》第三十回《施恩三入死囚牢?武松大鬧飛雲浦》:武松早脧見,自瞧了八分尷尬。
處境困難或事情棘手,難以應付。
① 元 王伯成 《哨遍·贈長春宮雪庵學士》套曲:"謾贏得此身良苦,家俬分外,活計尷尬。"
②清 和邦額 《夜譚隨錄·戴監生》:"汝牂羝不辨,香臭不分,有何尷尬,其恃汝母為護符耶![1]?"
摺疊編輯本段相關
"尷尬"壹詞,《說文》作"尷尬"。《說文》:"尷,不正也。從尣兼聲。""尬,尷尬也,從尣介聲。"也就是說,"尷尬"二字都是形聲字,形旁是"尣"。"尣",是什麽意思呢?《康熙字典》:"'尢'(wāng)字本作'尣',通作'尩'。"而"尢"字《說文》解釋為:"跛,曲脛(人)也。從大,象偏曲之形。"段玉裁註:"跛者,蹇也。跛者多由曲脛。"察其篆體,"尢"確實象"曲脛之人"。《詞源》解釋得更為清楚,摘抄如下:
尪:骨骼彎曲癥,脛、背、胸彎曲都叫尪。尢(尣)的重文,或作尩、尫。《左傳僖二壹年》:"夏大旱,公欲焚巫尫。"註:"巫尫,女巫也,脊病之人,其面上向,俗謂天哀其病,恐雨入其鼻,故為之旱。是以公欲焚之。"《呂氏春秋"盡數》:"苦水所多尩與傴人。"註:"尩,突胸仰向疾也。
看來,"尢(尣)"是壹種殘疾,"尢(尣)"字旁的字多與人骨骼彎曲之狀態有關。再舉兩例如下:
尰:"足腫。說文作瘇。詩小雅巧言:'既微=癓且尰,爾勇伊何。'傳:'骭gan去聲,三義:脛,小腿,肋骨。瘍為微=癓,腫足為尰。'"(《詞源》)嶽麓書社《白話四書五經》翻譯為:"爛了小腿又腫腳。"
尥(尦):"《說文》:'行脛相交也。'《六書故》:'今人謂筋骨弱,舉足不隨為尥。'"(《康熙字典》)
令人尷尬的是現代漢語中的"尷尬"似乎與殘疾沒什麽聯絡。
按《集韻》"行不進"和《康熙字典》《說文》"行不正"的解釋,"尷尬"的本義應該是因腿疾而走路不穩的樣子。由此引申為"行為不正,鬼鬼祟祟"。《詞源》援引例證:
京本通俗小說《西山壹窟鬼》:"這個開酒店的漢子又尷尬,也是鬼了!"《二刻拍案驚奇》(六):"後來見每次如此,心中曉得有些尷魀。"
這兩種詞義現已不用,至於本文首段的兩個"尷尬"應該都是後起義。"尷尬事"指"處境為難或棘手難處理的事情",這是現代漢語的壹個常用義。如《雍熙樂府》(十二)行香子"名利貪婪,世事尷尬,空使人白發髧鬖。""尷尬"也引申為"不三不四,左右不是、沒有著落",如"我們不能不正視漢語的尷尬地位。"它的另壹個常用義屬方言,指"神色、態度不自然","老師頗為尷尬"壹例即是。
說起方言,在比較接近古漢語的吳語中"尷尬"讀為"gāngà",保留了古音,《唐韻》的註音就是"古拜切"。從這個註音的角度,我們再看兩例:
《朱子語類"四七"論語二九》:"便是世間有這壹般半間不界底人,無見識,不顧理之是非,壹味謾人。"
宋吳泳《鶴林集"二七"答家本仲書》:"又思向來講學,只是半間半界,無詣平實處。"
這兩句中的"間界",吳語就是讀作"gāngà",其實就是"尷尬",《詞源》:"間界,今通作尷尬。半間不界,也作半間半界:不深刻,膚淺不徹底。"《紅樓夢》有例,第四十六回"尷尬人難免尷尬事"中,那個"尷尬人"--為保地位諂事賈赦幫這個頗有些春秋的老公向賈母討她"離了她飯也吃不下"的大丫頭鴛鴦為妾的那個邢夫人。