jiǎ yǎng xī lín
2 英文參考meticillin sodium [湘雅醫學專業詞典]
methicillin sodium [朗道漢英字典]
3 甲氧西林說明書 3.1 藥品名稱甲氧西林
3.2 英文名稱Meticillin
3.3 甲氧西林的別名
二甲氧基苯青黴素；二甲氧苯青黴素；甲氧苯青黴素；新青黴素Ⅰ；美替西林；Azapen；Celbenin；Dimocillin
3.4 分類抗生素 > 青黴素類
3.5 劑型1g，4g，6g，10g。
3.6 甲氧西林的藥理作用甲氧西林對產青黴素酶金黃色葡萄球菌有良好的作用，其MIC為2μg/ml。對青黴素敏感的葡萄球菌屬、A組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌的抗菌活性僅為青黴素的1/10～1/50。除流感嗜血桿菌外（敏感度為2μg/ml），革蘭陰性桿菌對甲氧西林均耐藥。
3.7 甲氧西林的藥代動力學甲氧西林口服不吸收，必須註射給藥。肌內註射1g後tmax為30～60min，Cmax為12～17μg/ml。靜脈註射1g，血清濃度在20～40μg/ml範圍內。血清蛋白結合率為35%～40%。與其他青黴素類壹樣，藥物大部分進入細胞外液。甲氧西西林通過腎小球分泌的形式從腎臟快速排泄。大約80%的藥物以原形從尿中排出，10%以下的藥物被代謝。腎功能正常者的消除半衰期約為30min，腎功能減退的患者半衰期則延長，在使用時應註意調整用藥劑量。
3.8 甲氧西林的適應證主要用於治療金黃色葡萄球屬所致的敗血癥、心內膜炎、肺炎、腦膜炎、腦膿腫、心包炎、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨髓炎、假膜性腸炎等。
3.9 甲氧西林的禁忌證對青黴素有過敏史者禁用。
3.10 註意事項使用前需進行青黴素皮膚過敏試驗。
3.11 甲氧西林的不良反應肌內註射甲氧西林疼痛較為明顯，白細胞減少較常見，停藥後即恢復正常。大劑量靜脈給藥可出現間質性腎炎，表現為血尿和蛋白尿，可伴發熱、皮疹、嗜酸粒細胞增多，甚至腎功能減退。停藥後絕大部分患者能完全恢復。
3.12 甲氧西林的用法用量成人每天6～12g，兒童每天100～250mg/kg，分3～4次給予，溶於0.9%氯化鈉註射劑10～20ml靜註5min，或溶於0.5%利多卡因註射劑中肌註。
3.13 藥物相互作用丙磺丙磺舒能抑制腎小管分泌，因而可延長青黴素血藥濃度維持時間，對甲氧西林有增效作用。
3.14 專家點評