2英文參考羥乙基澱粉,羥乙基澱粉[朗道漢英詞典]
3羥乙基澱粉說明書3.1藥品名稱羥乙基澱粉
3.2英文名羥乙基澱粉
3.3羥乙基澱粉別名是澱粉而不是血漿;706代等離子體;低分子量羥乙基澱粉;赫斯;Stell羥乙基澱粉代替血漿;哈斯特裏爾;赫斯潘;羥乙基澱粉;羥乙基鋁;Steril
3.4血液藥物的分類>血容量擴張藥物
3.5劑型15g (250ml),30g(500ml);
2.6%羥乙基澱粉註射液(平均分子量45000): 500ml。
3.6羥乙基澱粉的藥理作用羥乙基澱粉是良好的血容量擴張劑。靜脈滴註後,羥乙基澱粉可在血液中停留較長時間,從而增加血漿膠體滲透壓,增加組織液反流,迅速增加血容量,同時紅細胞計數、紅細胞壓積、血紅蛋白含量和血液粘度均下降,延緩血栓的形成和發展。失血性休克時,輸註羥乙基澱粉可使血壓升高,腎血流量和尿量增加,微循環障礙改善。6%羥乙基澱粉(高分子量羥乙基澱粉,平均分子量450 000)的膠體性質與人白蛋白相似。
3.7羥乙基澱粉的藥代動力學:羥乙基澱粉靜脈給藥30min後起效,最大起效時間為1.5h(國產制劑)。單次靜脈給藥持續時間為24 ~ 48h。小分子量羥乙基澱粉(分子量小於50 000)作為其原始分子由腎臟排泄,高分子量羥乙基澱粉經網狀內皮系統或澱粉酶降解後隨尿液或膽汁排泄,故腎臟為主要排泄途徑。羥乙基澱粉是否由母乳排泄尚不清楚。中等分子量母體化合物的半衰期約為12h。
3.8羥乙基澱粉1的適應癥。用於各種原因引起的低血容量,如失血性休克、燒傷、手術、敗血癥等外傷。
2.羥乙基澱粉還可以預防和治療腰麻或硬膜外麻醉時血管擴張和有效循環血量減少引起的低血壓。
3.用於各種原因引起的血栓閉塞性疾病和微循環障礙的輔助治療。
4.聚合物羥乙基澱粉仍可用於白細胞分離。
3.9羥乙基澱粉的禁忌癥(不清楚)
3.10註意事項1。(1)心功能不全或腎臟清除率受損的患者(應警惕循環負擔過重);(2)有出血性疾病;(3)需要預防顱內出血的神經外科患者。
2.使用前仔細檢查液體袋,如有滴漏、袋內有沈澱、溶液渾濁或有菌落,應停止使用。
3.註射液應該壹次用完。如果沒有用完,殘液要丟棄,不能儲存重復使用。
4.使用時,溶液溫度保持在37℃左右。
5.由於制劑中含有0.9%的氯化鈉,大量輸入可增加鉀的排泄,應註意適當補鉀。
6.兩個療程之間應停藥1周,避免羥乙基澱粉在體內蓄積。
7.羥乙基澱粉雖然沒有抗原性,但有過敏反應的報道。在這種情況下,應立即停藥,必要時給予抗組胺藥。
8.藥物對妊娠的影響:羥乙基澱粉對人體妊娠的影響尚不明確,孕婦(尤其是妊娠早期的婦女)不宜使用。
9.羥乙基澱粉可改變凝血機制,導致凝血酶原時間、活性部分凝血活酶時間和凝血時間延長,廣泛應用時壹過性出血時間延長。
10.服藥前後應檢查或監測:(1)多次輸註羥乙基澱粉的患者有間接膽紅素升高的報告,但最後壹次註射後96小時可恢復正常,故有肝病史的患者在使用羥乙基澱粉時應註意監測肝功能;(2)用羥乙基澱粉分離白細胞時,血小板計數和血紅蛋白濃度可下降,但可在24小時內恢復正常,故反復分離時應註意監測血液指標。
3.11羥乙基澱粉1不良反應。偶有過敏反應(如蕁麻疹、瘙癢等。),發熱,寒戰,嘔吐,流感樣癥狀,頜下腺和腮腺腫脹,下肢水腫也可能發生。
2.大量輸入後,可影響凝血功能,引起自發性出血。
3.12羥乙基澱粉1的用法用量。在低血容量休克時,為了盡快增加血容量,可以快速滴註。滴速和用量視病情而定,壹般每次500 ~ 1000 ml,每天最多不超過1500ml(相當於每天20ml/kg)。如果出血量小於500ml,血紅蛋白和血壓正常,可以只給羥乙基澱粉,不用全血。為降低血粘度,改善微循環,每日可滴250~500ml,共10 ~ 14天。
2.用作體外循環時預充液的主要成分之壹時,用量為0.66 ~ 1.16g/kg,平均0.9g/kg。
3.白細胞分離,壹般用量為250 ~ 700 ml,其與靜脈血的比例為1∶8。每周分離兩次或總共分離7 ~ 10次是壹個安全的範圍。
3.13藥物相互作用1。羥乙基澱粉與雙嘧達莫、維生素B12混合後會發生變化。
2.與卡那黴素、慶大黴素、壓力黴素等合用。,會增加腎毒性。
3.14專家意見