血小板減少性紫癜的癥狀
特發性血小板減少性紫癜(ITP)由於血液循環中血小板數量減少，引起皮膚和粘膜出血，甚至內臟出血，特別是鼻出血或牙齦出血，成年女性月經過多。嚴重者可嘔血、便血。極少數患者可出現腦出血、顱內壓增高甚至昏迷。此外，還有頭暈、乏力、乏力。
體檢可見皮膚、黏膜有瘀點、瘀斑，嚴重者可見大塊瘀斑或血腫；口腔黏膜可能有血泡，牙齦有滲血；肝脾不大或微腫；顱內出血可能有神經系統的體征。
臨床上以出血為主要癥狀，肝、脾、淋巴結無明顯腫大。血小板計數< 100× 109/L，以骨髓單核細胞為主。巨核細胞總數增加或正常。當血清中檢測到抗血小板抗體(PAIgG、M、A)時，血小板壽命縮短，可排除其他引起血小板減少的疾病。
急性血小板減少性紫癜患者的癥狀主要是皮膚黏膜出血，往往比較嚴重。皮膚出血為大小不等、分布不均的瘀點，多發生在四肢。黏膜出血包括鼻出血、牙齦出血、口腔和舌黏膜血泡。常有消化道出血、泌尿道出血、結膜下出血和少數視網膜出血。常見脊髓或顱內出血，可引起下肢癱瘓或顱內高壓，可危及生命。
血小板減少性紫癜的病因
血小板減少性紫癜是臨床上最常見的血小板減少性疾病。其病因尚未完全闡明。壹般認為與血小板因素、年齡、性別、免疫等因素有關。下面就告訴妳血小板減少性紫癜的病因。
血小板抗體吸附在血小板表面，損傷血小板，被單核巨細胞系統清除。另外，吸附了這種抗體的血小板很容易被肝臟和脾臟(主要在脾臟)的巨噬細胞吞噬，從而縮短血小板的壽命。血小板減少的程度與循環中抗血小板抗體的量成正比，即抗血小板抗體越多，血小板減少越嚴重。
脾臟是破壞血小板的主要場所；
由於脾臟含有大量的巨噬細胞，能產生高濃度的抗血小板抗體，而緩慢的血流又能阻止被抗體覆蓋的血小板，因此脾臟不僅是破壞血小板的主要場所，也是產生抗血小板抗體的主要器官。脾切除有效的患者術後抗血小板抗體滴度明顯下降。
血小板減少性紫癜的發生與感染有關；
慢性ITP的發病機制與自身免疫有關，具體原因不明。急性ITP的發病與病毒感染有關，包括風疹病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、帶狀皰疹病毒、肝炎病毒等。甚至壹些活病毒註射可以通過刺激免疫反應導致急性ITP。
血小板減少性紫癜的其他因素:
1.年齡因素:急性型多見於2-6歲兒童；慢性型多見於成年人。
2.性別因素:慢性型多見於年輕育齡女性，主要是由於雌激素的作用，可能增加巨噬細胞對血小板的吞噬和破壞作用，男女發生率為1:3-4；急性型沒有明顯的性別差異
血小板減少性紫癜的治療
血小板減少性紫癜的護理——家庭護理
(1)急性發作時，人要臥床休息。加強必要的保護，避免外傷導致出血。衣服宜柔軟寬松，以免加重皮膚紫癜。
(2)避免劇烈運動和外傷，正常活動中避免關節損傷。壹旦受傷，要固定，局部冷敷。
(3)如有口腔黏膜和牙齦出血，應加強口腔護理。為防止口腔感染，定期用復合硼酸溶液漱口。
(4)血小板減少性紫癜在春夏季易發，謹防感冒。所以這期間要註意避免著涼感冒，以免誘發發作。
(5)皮疹、瘙癢者可用爐甘石洗劑或九華散洗劑擦之，並註意皮膚衛生，避免搔抓皮膚造成二次感染。
飲食要高蛋白、高維生素，易消化，忌辛辣、油膩、油炸、硬等刺激性的東西。大便潛血陽性者食用半流質食物，消化道出血明顯者應給予流質飲食。貧血的人常吃動物血、肝臟、紫菜、海帶、牛奶蛋等富含鐵質的滋補食物，但沒有什麽比溫補更好的了。
日常飲食可用花生衣15 ~ 50g，紅棗5 ~ 10枚水煎服。非糖尿病人也可以加紅糖。對於出血過多的患者，除止血藥外，可取鮮蓮藕500 ~ 1000克，洗凈，搗碎榨汁，以1 ~ 2碗代茶，具有較強的清熱涼血止血作用。
血小板減少性紫癜的護理——情緒調節
精神調理，調節情緒，避免情緒波動或精神刺激。血小板減少性紫癜患兒的心理調理尤為重要。特發性血小板減少性紫癜患兒常有精神焦慮、不安，甚至恐懼等負面情緒。家長要配合患者咨詢，樹立戰勝疾病的信心。可以選擇聽悠揚、輕松、活潑的童謠，讓孩子輕松愉快，有益健康。
血小板減少性紫癜檢查
結合臨床表現和血液檢查，特發性血小板減少性紫癜的診斷並不困難。
血小板減少性紫癜的實驗室檢查；
實驗室檢查結果異常
(1)血小板:反復檢查後血小板計數下降。
(2)白細胞計數:大多正常。急性出血時，可出現中性粒細胞減少或核向左移位。急性血小板減少性紫癜可有嗜酸性粒細胞或淋巴細胞。
(3)紅細胞和血紅蛋白:大出血、長期慢性出血患者可見正常細胞貧血，缺鐵可見小細胞色素減退性貧血。
(4)骨髓像:增殖活躍，巨核細胞數量正常或增多。
(5)血小板抗體IgG(PAIgG)升高，血小板壽命縮短，急性型可少於數小時，慢性型1 -3天。
臨床表現
可分為急性和慢性兩種。
(1)兒童急性起病多為急性，病程短於6個月。發病年齡多在2 ~ 6歲。超過壹半的兒童在發病前3周內有病毒感染史。偶爾在接種麻疹減毒活疫苗或皮內註射結核菌素後發生。急性起病，自發皮膚和粘膜出血為主要癥狀。多散在針大的皮內或皮下出血點，也可見瘀斑，分布不均，四肢較多，全身出血點或血腫嚴重。常伴有鼻出血或牙齦出血。偶有嘔血或黑便，但多為口鼻出血時吞咽所致，消化道大出血少見。球結膜出血也是常見癥狀，偶爾會出現肉眼血尿。約1例患者發病早期出現顱內出血，預後嚴重。嚴重出血會導致貧血。孩子除了有出血癥狀外，壹般情況都很好，淋巴結也沒有腫大。只有10 ~ 20患者有輕度脾腫大。該病為自限性，壹般在發病第二周出血減輕或無自發性出血，第二至第三周末出血可消失。85~95名患兒在發病後1~6個月內自然恢復；大約15變成了壹個慢性過程。病死率約為1，主要是顱內出血。那些急性發作和有感染史的人預示著早期緩解的可能性。血小板明顯減少，常低於20× 109/L
(2)慢性病病程在6個月以上。病例多為10歲以上學齡兒童。女人比男人有更多的疾病。起病緩慢，出血癥狀較輕，主要為皮膚黏膜出血，可為持續性出血或復發性出血，每次發作可持續數月甚至數年。偶爾出現無法控制的出血，甚至顱內出血。經過長期隨訪，該類型約有50%在4年內自然恢復。血小板通常在20×109和80× 109/L之間波動..此外，血小板計數在兩次發作之間恢復正常。
血小板減少性紫癜的飲食
(1)花生:每日服花生120 ~ 180克，或用水煎服花生衣30粒，紅棗10粒，每日1劑，五至七日為三個療程。本方有促進血小板升高的作用。
(2)大棗粥:大棗100g，粳米100g。* * *煮粥，每天早晚服用，長期服用。本方具有益氣養血的作用。
(3)鮮飲兩個:鮮草根莖150g(切碎)、鮮蓮藕20g(切片)。經常喝開水，每天4 ~ 5次。本方具有涼血養陰，化瘀止血的功效。
(4)黃花魚鰾:65，438+0.20g，加水煎煮65，438+0天，不斷攪拌至溶解，全料分四劑，每日兩次，服用時再加熱。本方具有調補氣血的作用。
(6)刺參的飲料:新鮮刺參用適量的汁液搗碎，加少許黃酒，每次1杯，每日2 ~ 3次。本方有涼血止血的作用。
(7)豬皮50克，帶皮花生米30克，將豬皮切成小塊，與帶皮花生米壹起放入鐵鍋內，加水適量，文火煨制。湯越濃，療效越好。趁熱分兩次，可以加壹點紅糖調味，1個療程左右。本方適用於血小板減少性紫癜。
預防血小板減少性紫癜
要經常適量生活，避免外邪入侵，預防感冒。對於病程較長的慢性患者，要註意增強體質，避免過度勞累，註意飲食的調整，避免反復的致病因素，否則會導致病情反復發作，持續數年。
1，積極參加體育活動，增強體質，提高抗病能力。
2、要註意預防呼吸道感染、麻疹、水痘、風疹和肝炎等疾病，否則很容易誘發或加重病情。
3.在急性期或大量出血時，臥床休息，限制兒童活動，消除其恐懼和緊張情緒。
4.避免撞傷仆人，以免造成流血。
5.當血小板計數低於20×109/L時，應密切觀察病情變化，防止各種外傷和顱內出血。
6.飲食應該清淡、有營養、易於消化。嘔血、便血的人應吃半流質飲食，忌硬食、粗纖維食物。避免辛辣食物。孩子平時可以多吃花生仁配衣服、紅棗等食物。
7、急性期和出血期，應限制病人的活動。
其他考慮因素:
1，飲食調理:本病以血性為主，飲食宜清淡，主食以米飯、面食、玉米粉為主；多吃蔬果，避免油膩、甜辣之品，防止胃腸積熱；對疾病過敏過的食物，如魚、蝦、海鮮，絕對是禁忌。氣虛的人要益氣養氣止血。