阿爾茨海默病(AD),又稱阿爾茨海默病,是壹種中樞神經系統退行性疾病,起病隱匿,病程慢性進行性,主要表現為進行性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變、語言障礙等神經精神癥狀。
這種疾病可伴有抑郁、焦慮和精神病。其病變可涉及神經系統、運動系統、泌尿系統等。,導致患者逐漸喪失生活自理能力,對其家庭造成極大影響,嚴重影響其社交、職業和生活能力。
二、中醫病因
中醫認為老年癡呆癥的病機多為腎精虧虛。
腎精不足,先天不足,氣血化生減少,氣血運化虛弱,血液循環不暢,導致血瘀,從而加重人體臟腑和大腦的衰老;
另外,七情之傷,肝郁氣滯,氣機不暢,會導致血澀,氣滯血瘀,使開竅不通;過度擔憂會損害心脾,導致心脾兩虛,大腦營養流失,頭腦失去作用。
總的來說,其病理機制涉及心、肝、脾、腎,是壹種虛實夾雜的疾病。
三、醫案舉例
有壹次,我接待了壹個病人,姓蔣,56歲,是個老人。
此人多年前有高血壓、腦萎縮、腦梗塞病史。但經過治療,生活還可以。
但是,最近半年,家裏人發現不對勁。原因是老人記憶力開始下降,不認識老鄰居老朋友了。如果妳想做什麽,轉身就忘了。而且,他特別容易悲傷。有時候,坐在那裏,妳會哭。
但問他為什麽哭,他說不知道。
另外,老人還有壹個問題,就是站起來,或者走久了,受不了,總說腦袋迷糊。
我該怎麽辦?西醫檢查說是老年腦退化,老年癡呆癥。
經過慎重考慮,這家人決定去看中醫。就這樣,幾經周折,經人介紹,找到了我。
癥狀:精神發育遲滯,表情呆滯,四肢麻木,或胸悶喘促,唇甲暗沈,心煩失眠,舌淡有瘀斑瘀點,脈細。
治療:活血化瘀,通絡開竅。
我當時就說,這位老先生的問題需要長期調養。幾個簡單的藥肯定是無效的。家屬壹定要有心理準備。
川芎、當歸、赤芍、紅花、桔梗、枳殼、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲、遠誌、黨參、赤芍、地龍、桃仁和水蛭。
水煎服,每日2次,每日1劑。
壹開始,老人吃了這個藥,沒有效果。壹家人壹度想放棄。
但服用壹段時間後,老人首先感覺頭暈消失,頭腦不糊塗。
過了壹會兒,壹個不大不小的奇跡發生了:老人讓家人推他出去玩。去哪裏?他指明了方向,他的家人負責執行。結果,老人憑記憶來到了壹個他以前常去的公園。看到壹些老朋友,我知道如何打招呼。而且從他的表現來看,他很開心,壹掃之前的憂郁。
這下,家裏人才知道,是中藥藥方起了作用。
從那以後,按照原來的藥方,老人的恢復效果越來越好。
其實從老人的年齡、細膩的脈搏、疲憊的身體、蹣跚的步伐等來看。,可見他晚年處於肝腎精氣不足的狀態。沒辦法,這是每個人的人生,到最後,都是壹種必然的狀態。
這種狀態的後果是什麽?
第壹,是肝木之失。當肝腎精血虧虛時,肝臟就失去了充足的陰血滋養。導致肝氣不調,肝風內動。這樣,老年人容易產生悲傷和頭暈。
二是痰濁。肝腎不足,運化不正常,體內就會產生很多痰。痰濁幹擾清竅,故為癡呆健忘所致。
這些可以說是對上述患者病因病機的分析。
當然,我也認為這個分析對於相當壹部分老年癡呆癥患者來說是比較合適的。因為阿爾茨海默病的病本來就是因為肝腎不足,以痰、肝風、淤血為標。這是公認的事實。
在這種情況下,如果要調整治療,根本的解決辦法就是補益肝腎,補益精氣。而解決癥狀的方法就是止肝風化痰,做到標本兼治。
當妳明白了這個道理,妳就知道上面文章裏的兼容是什麽意思了——
其中川芎、當歸、赤芍、紅花、桔梗滋補肝腎精血。
枳殼、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲:平肝祛風。
遠誌、黨參、赤芍、地龍、桃仁、水蛭:化痰降濁。
在此基礎上加少許遠誌、菖蒲、丹參開竅,活血安神。這是基本意圖。
我給妳這個解釋,妳壹定明白,對不對?
我不敢說適合所有的老年癡呆癥患者,但對相當壹部分人有壹定的啟示意義。所以,我拿出來和大家分享壹下。有興趣的朋友壹定要在中醫的辨證指導下學習和應用。
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