首先，“選擇壹個文本工具並將其粘貼到word中”
如果妳的PDF文件是由文字而不是圖片組成的，妳可以“在Adobe Acrobat 7.0中有壹個選擇文字的工具，這樣妳就可以選擇並粘貼到word中”。但是根據妳的介紹，妳的PDF文件是圖片做的，所以不能用這種方法。
二、批量截圖
截圖的方法對於不是很清晰的圖片是不可取的，因為要麽會像樓主說的那樣丟失信息，要麽會增加工作量。
我建議妳先使用Adobe Acrobat中的導出功能將這個文件導出為圖像。做法:在上面的菜單中選擇文件>導出>提取的圖像是> JPEG文件(其他兩個都可以，JPEG文件比較小)，然後按提示選擇合適的文件夾保存圖像。
這種方法保存的圖片比妳壹頁壹頁的截圖要省力很多，而且保留了原文件的所有信息。但500頁不是小數，會很慢，但至少不用自己幹預。
第三，批量鑒定
如果要編輯，必須做OCR識別。關鍵是妳怎麽批量做這個工作。
比較好的OCR軟件可以壹次導入多張圖片進行識別，然後輸出。不過，500頁好像有點多。我從來沒有錄過超過50頁的，壹般都是二三十頁。即使50頁也比壹頁好，對吧？
我用過很多OCR軟件，覺得漢王文本網和紫光TH比較好。它們的識別率很高，還能識別表格、繁體字、英文、豎排字等。輸出方式也很靈活，可以只輸出文本，也可以按照原來的排版格式輸出WORD文件；使用起來並不復雜。不知道妳用的是什麽版本的漢王，識別率會這麽低？我有時候會識別報紙上質量很差的文章，它的識別率還是可以接受的。
第四，提高識別率
如果妳的底圖質量很差，建議妳先在圖像處理軟件中對導出的圖像進行放大、去點、銳化，然後再送到OCR進行識別。
我估計妳可能還是會丟失發送到OCR的圖片中的部分原始信息，導致識別率下降。因為既然可以放大，那麽放大後的截圖識別率是可以的，也就是說原圖中的信息足夠OCR識別了。只是妳在手術過程中丟了壹些東西。
所以，我建議妳:
1)首先將妳的PDF文件導出為5-10頁圖片。
2)使用漢王等OCR軟件進行批量識別(識別時註意排除不規則部分)。
3)輸出到word文檔中
如果能順利識別出來，剩下的就不用我說了。如果不行，那真的是妳的底圖有問題，需要對導出的圖片進行批量修正。