2小結盆腔瘀血綜合征(又稱盆腔瘀血)是壹種由慢性盆腔靜脈瘀血引起的特殊疾病,也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之壹,多見於30-50歲的經產婦。
中醫裏沒有這個名字。根據其臨床表現和體征,可分為腹痛、痛經、帶下等疾病。該病的主要原因是血液瘀滯和靜脈不通。
病因、病理及發病機制任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素均可引起盆腔靜脈瘀血。與男性相比,女性盆腔循環在解剖學、循環動力學和力學方面有很大不同。它是盆腔淤血容易形成的基礎。
4臨床表現:1。慢性盆腔疼痛從月經中期開始逐漸加重,在月經來潮或疲勞後加重,並伴有深度疼痛和腰痛,有時難以忍受且呈周期性。
2.極度疲勞,但醫生找不到相關病竈。
3.血瘀型痛經半數以上有此癥狀,在月經前壹天或月經第壹天最重,第二天經血增多後明顯緩解甚至消失。
4.白帶過多多為透明粘液或水樣白帶。
5.月經變化月經周期變化明顯,但可能有月經量增加,經血呈醬色,1/4患者在排卵期有少量出血。
6.* * *月經前出現腫脹疼痛,月經來潮後疼痛迅速減輕或完全消失。
7.外陰腫脹疼痛,* * *壁可呈紫藍色,* * *腫,脈滿。
8.約1/3有尿路癥狀的患者在月經前有明顯的尿頻和排尿困難癥狀,因此懷疑是尿路感染。
9.* * *排便時和月經前腹脹明顯,特別是子宮極度後縮時。
10.植物神經功能紊亂癥狀:神經衰弱、煩躁興奮、失眠、頭痛、心前區胸悶或心悸、全身酸痛不適。
L1。腹部檢查顯示下腹部輕度深部壓痛。
12.外陰靜脈充盈,宮頸黏膜常呈紫藍色,子宮後位多柔軟,子宮旁附件區有明顯壓痛、脹滿,但無明顯增厚、腫塊。
5檢查1。基本檢查
1.* * * B超有助於本病的診斷。
2.盆腔靜脈造影:能清晰、動態地顯示盆腔靜脈曲張的影像,客觀證明盆腔靜脈淤滯的存在。
第二,進壹步檢查
腹腔鏡檢查:子宮增大,表面紫藍色或子宮表面“斑駁”。壹側或雙側卵巢囊狀腫脹,伴有靜脈曲張。闊韌帶內血管迂曲繃緊,形成靜脈瘤樣或蚯蚓樣。
三、診斷要點
1.具有或部分具有上述臨床表現的患者,尤其是下腹部或骨盆腫脹不符合體征的患者。
2.盆腔靜脈造影可診斷靜脈曲張。
3.疑難病例可通過腹腔鏡進壹步檢查。
4.本病需與慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、神經官能癥等鑒別。
6治療西醫治療
1.地西泮2.5-5毫克,QN;20毫克谷維素,每天3次。
2.手術治療適用於保守治療無效的重癥患者。手術方法包括圓韌帶懸吊術和骶韌帶縮短術修復闊韌帶筋膜撕裂傷。
中國傳統療法
第壹,辨證論治
1.氣滯血瘀證:小腹腰部脹痛,經前腫痛,舌質暗或邊緣有瘀點,苔薄,脈弦或澀。疏肝理氣,化瘀止痛。代表人物:腹下逐瘀湯。
2.濕熱瘀阻證:腹脹、腰酸、白帶過多、小便黃、便秘、舌紅、苔薄黃膩、脈細數。清熱利濕,活血化瘀。代表人物:益水湯。
3.氣虛血瘀證:脘腹脹痛,勞累後加重,白帶過多,色淡質薄,頭暈目眩,神疲乏力,面色萎黃,大便稀溏,舌淡苔薄白,脈細弱。益氣養血,活血化瘀。代表人物:補陽還五湯。
4.陰虛血瘀證:小腹腰部疼痛,頭暈目眩,手腳發熱,舌紅,苔薄或少,脈數。補益肝腎,活血化瘀。代表人物:四妙永安湯。
二、針灸療法
取關元、中極、氣沖、腎俞、上表、中表、足三裏。方法:平補謝平20分鐘,每日1次,65438±05次為1個療程。
第三,片面的處方
敗醬草、紅藤、當歸、三棱和莪術煎成100毫升,留* * *每日壹次。
四是中成藥
1.復康片8片/次,2-3次/日,適用於氣滯血瘀證。
2.八珍木易丸10g/次,連服2-3天,適用於氣虛血瘀患者。
3.婦科千金片4片/次,4次/日。
每日靜脈註射復方丹參液1次,10天為壹個療程。
治療盆腔瘀血綜合征的中成藥越鞠丸是壹種繼發性痛經,多見於壹些生殖器官器質性病變,如盆腔子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎和婦科腫瘤等。...
大黃蟲丸