2英文參考洛巴爾歐[21世紀科技雙語詞典]
急性肺炎
傳染性肺炎
纖維素性肺炎
大葉性肺炎
肺炎球菌肺炎[朗道漢英詞典]
概述肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺實質炎癥。常見於年輕男性和冬春季節。主要病理變化為滲出性炎癥和肺泡實變。臨床癥狀包括突然發冷、高燒、咳嗽、胸痛和咳出鐵銹色痰。白細胞計數增加;典型的X線表現是肺段和葉片的實變。病程短,及時用青黴素等抗生素治療可治愈。
小葉性肺炎是這種疾病的名稱。是肺炎球菌引起的肺部炎癥。屬於中醫“咳嗽”的範疇。[1]
病因、病理和發病機制常見的誘因包括寒冷、淋雨、醉酒或全身麻醉手術後,以及過量的鎮靜劑。
5個診斷點:[1]
①常有感冒、下雨、疲勞或上呼吸道感染等原因。起病急,有寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、粘液膿痰、血性痰或鐵銹色痰,廣泛病變患者有氣短、紫紺。
②目前常見早期或不典型病例,但胸部體征不明顯。典型患者有濁音、震顫、語音增強、支氣管呼吸音和濕羅音。
③早期胸部X線檢查可見均勻淡影,或轉為大片均勻致密影,多分布於葉片和節段。
④白細胞數量增多,細胞核左移。穴位註射在針灸治療中效果最好。常以雙舒菲穴為主,註射青黴素鈉鹽(先皮試)每次10 ~ 20萬單位,每日2次。將針插入脊柱0.5 ~ 1.o寸,微微插入,疼了之後再慢慢將藥液推入。退燒後改為每天1次。
臨床表現:1。突然發病,寒戰,高熱,胸痛,咳嗽,痰中帶銹。病變廣泛的患者可伴有氣短和發紺。
2.有些病例會出現惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉。
3.嚴重患者可出現神經精神癥狀,如易怒和譫妄。還可出現外周循環衰竭和感染性休克,稱為休克(或中毒性)肺炎。
4.急性疾病,呼吸急促,鼻子拍動。有些病人嘴唇和鼻子周圍發紺。
5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音降低和胸膜摩擦音。在實變期,可出現典型體征,如呼吸運動減弱、震顫增多、叩診濁音、聽診呼吸音減弱、濕羅音或病理性支氣管呼吸音。
7.檢查白細胞總數增加,中性粒細胞達到0.80以上,細胞核左移,有毒性顆粒。
痰塗片中可見大量革蘭陽性球菌。
肺炎球菌在痰和血培養中生長。
血清學檢查陽性(協同凝集試驗和對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
胸部X線檢查可見大片高密度影,有均勻的節段或葉片。
血氣分析顯示慢性阻塞性肺疾病患者PaO2和PaCO2降低,PaCO2升高。
8待遇1。加強護理和支持療法。
2.抗菌藥物治療。
3.休克性肺炎的治療:加強護理,密切監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。使用血管活性藥物。使用足夠的抗生素。盡快補充糖皮質激素。心腎功能不全和呼吸衰竭的防治。
使用1。輕度患者應首選青黴素肌肉註射。
2.重癥或休克性肺炎患者應及時靜脈給予足量抗生素,可聯合應用23種廣譜抗生素。如青黴素和頭孢菌素,加強支持和對癥治療。
3.在補充血容量和糾正酸中毒時,應加用血管活性藥物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺和間羥胺。