西醫治療筋膜炎的有效方法
1.外科療法
壹半以上的患者休息後可以得到緩解。熱敷和按摩可以使結節消散,對封閉疼痛的結節也相當有效,但鍛煉腰肌可能是最重要的。少數癥狀持續的患者需要手術治療。術中可發現局部筋膜有裂縫,脂肪從裂縫中脫出。這是臨床上可觸及的結節。脂肪附著在周圍組織,包括筋膜和鄰近的皮神經分支,這可能是疼痛的原因。手術要切除結節,修復筋膜,分離粘連,去除皮神經。效果往往是好的,但由於往往是多個病竈,手術只能解決壹個癥狀,所以手術適應證還是要嚴格掌握。
2.慢性治療
慢性期患者的治療主要以適當休息為主,內服外用抗炎鎮痛藥物和肌肉松弛鎮靜藥物,活血化瘀中藥,適當的肌肉松弛按摩。
腰肌勞損引起的腰疼癥狀緩解後,應積極加強背部肌肉的鍛煉,調整工作生活節奏,加強腰部的保健,防止腰部受到寒冷、外傷、勞損等不良因素的刺激。我們應該睡硬床或硬席夢思床墊,避免睡行軍床或軟沙發,起床後做壹些腰部運動。否則,慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易復發。
如果患有復發性腰肌勞損或筋膜炎,容易加速腰椎的退變,久而久之容易導致更嚴重的腰椎間盤突出或腰椎管狹窄。
臨床上腰肌勞損、下腰勞損、慢性腰肌筋膜炎都是壹個意思。很多時候,不同的骨科醫生根據習慣的不同,可能會將同壹患者診斷為腰肌勞損或腰肌筋膜炎甚至下腰部勞損,但選擇的治療方法是壹樣的,對病情的估計也是壹樣的。所以如果這樣的病人從不同的醫生那裏得到不同的診斷,也沒必要大驚小怪。
3.手工療法
(1)方法:
沿著骶棘肌纖維的方向按摩患者的腰部。按摩要輕柔和緩,連續滾動8分鐘,然後在患部應用肌腱分離法。如果有明顯的索狀改變,按摩要稍微重壹點,拇指順著肌纖維方向撥,2分鐘左右。
(2)手掌揉捏法:
醫生在大魚際和大魚際上用力,以打圈的方式摩擦腰痛的軟組織。他從上到下,稍加用力,反復揉搓7-8分鐘,再撒在背部2分鐘,以改善局部血液供應,達到溫經活血化瘀、消炎止痛的效果。
(3)博雲法:
醫生觸摸患者前臂尺側的皮膚,以圓形或半圓形的方式摩擦。這種方法接觸面積大,壹次可以治療5-7分鐘。然後局部應用筋順法,自上而下順筋,約5分鐘。
(4)壓制方法:
雙手按壓,用手掌大魚際或整個手掌按壓。按壓時,動作要繼續輕柔。按壓到壹定深度時,每次可以做旋轉按壓10分鐘左右。
中醫藥治療筋膜炎的有效方法
中醫認為該病主要是由於局部經絡阻滯,氣血運行不暢,但又因患者體質不同,患病時感受寒濕的差異而有所不同。治療以活血化瘀、消腫止痛、溫經散寒為主。
[組成]威靈仙40克、虎杖30克、沒藥、土鱉蟲片、姜黃、骨碎補20克、川蜈蚣20克、3片。
主治:行氣、活血、通脈。治療風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌炎、肌筋膜炎和骨變性。
【用法用量】每次服用20ml,壹日三次,飯後服用。服用壹種材料為壹個療程,壹般服用兩三個療程。
【配制方法】將藥物打碎裝入瓶中,用1750 ~ 2000毫升糧食白酒浸泡,密封,每日搖勻壹次,十天後服用。
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