①機制:出入肺泡的氣流減少,流速減慢,聲音傳導障礙。
②病因:胸部活動受限,如胸痛、肋骨醫教網收集切除、胸膜肥厚等。呼吸肌疾病,如重癥肌無力和膈肌麻痹;氣道阻塞,如慢性支氣管炎和支氣管哮喘;壓迫性肺不張,常見於胸腔積液、氣胸、腹部疾病,如大量腹水、巨大腹部腫瘤等。
(2)肺泡呼吸音增強。
①機制:進入肺泡的氣流增加,流速加快。
②原因:機體需氧量增加,如發熱、高代謝、運動等。缺氧使呼吸中樞興奮,如貧血;血液酸度的增加刺激呼吸中樞,使呼吸更深更長,如酸中毒(如糖尿病酮癥、腎衰竭和水楊酸過量)。以上都是雙邊的。當壹側患有胸肺疾病時,健側可出現代償性肺泡呼吸音增強。
③呼氣音延長
原因:①下氣道部分阻塞、痙攣或狹窄;常見於支氣管哮喘;②肺組織彈性下降,導致呼氣驅動力下降。兩個因素共同作用,這在慢性阻塞性肺氣腫中可見。
(4)間歇性呼吸音:又稱齒輪樣呼吸音。特點:聲音時斷時續,間隔短而不規則。肺部的局部炎癥或支氣管狹窄會導致空氣不均勻地進入肺泡。
(5)呼吸音粗糙:原因是支氣管粘膜表面因輕度水腫或炎癥而不光滑或狹窄,使氣體和液體進入不暢,見於支氣管炎或肺炎早期。
(1)概念:在正常肺泡呼吸音區聽到支氣管肺泡呼吸音。
(2)發現機制和原因:肺實變區小並與正常肺組織混合,或肺實變區被正常肺組織深度覆蓋。見於支氣管肺炎、肺炎球菌性早期肺和胸腔積液以上的肺不張。