輸血前、輸血後15分鐘、輸血後4小時,並根據患者病情,監測患者生命體征並做好記錄。
記錄內容:輸血前體溫、時間、陽性體征、血型、數量、檢查護士、滴數、有無異常反應、輸血後時間等都要記錄。
可以設計成輸血護理記錄模板,書寫時在電腦中調出,閱讀模板並修改。
主要是開始輸血的時間,完成輸血的時間,以及評估輸血的過程。
輸血護理記錄單示例
輸血過程:
患者血常規回報:RBC2.5 Hb85,遵醫囑輸註“O”型紅細胞200 ml,輸血前測體溫36.8℃。護士XX和XX核對無誤後,3: 20輸入,15滴/分。30分鐘後,患者主訴無不適,滴數調整為50滴/分鐘。5: 00完成輸血,患者無特殊不適。
輸血結束:
輸血後,患者沒有出現發熱、寒戰和呼吸困難等不良反應,也沒有主訴特別不適。讓病人休息,繼續觀察病情的變化。