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北京中醫醫院中醫辨證治療肝癌

肝癌癥狀復雜,並發癥多,在病程的不同階段表現不同,因此辨證分型也不完全相同。現在,僅將常見的綜合征類型總結如下:

1.肝氣郁結型

主癥:脅痛,右脅部墜脹疼痛,胸悶,怒後加重,飲食不節,肝大,舌苔薄白,脈細。

辨證:肝郁氣滯。

治療原則:疏肝理氣。

處方:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次。解表(證痛康),每次1g,壹日三次。扶正固本膠囊,每次5粒,每日4次。

湯劑:柴胡12g、當歸12g、杭芍15g、白術10g、茯苓10g、郁金10g、香附10g、黃芪65440。

註:肝主疏泄,但肝氣不泄,被絡脈阻滯,故表現為脅肋腫痛;呼吸困難、氣滯胸悶;肝郁困脾,脾失功能,故被忽視;氣滯導致血瘀,故可見脅肋腫塊。疏肝理氣法。柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理氣、解郁止痛;當歸、杭芍、沙苑子柔肝養血;八月紮理氣活血;白術、茯苓和甘草。

2.氣滯血瘀型

主要癥狀:脅痛、刺痛、背部疼痛、不能活動,夜間更為劇烈,脅肋下腫脹巨大,舌質暗,有瘀點和瘀斑,脈沈細或澀。

辨證:氣滯血瘀,惡血。

治療原則:行氣活血,化瘀消積。

處方:復方莪術小瘤膠囊,每次5粒,每日4次。解表(證痛康),每次1g,壹日三次。扶正固本膠囊,每次5粒,每日4次。

湯劑:降香10克、延胡索10克、三棱10克、莪術10克、土鱉蟲10克、生牡蠣30克、八月紮20克、赤芍10克、郁金10克。

註意:氣郁久則瘀,瘀則阻於肝絡,阻則痛,故腫塊漸大,脅痛如刺,痛而不動;肝血為陰,夜為陰,夜間血瘀則痛。治療以行氣活血、化瘀消積為主。三棱、莪術、赤芍、土鱉蟲活血化瘀;降香、元胡、郁金、延胡索、白屈菜用於調節血液循環、行氣止痛;當歸、白芍養血柔肝;穿山甲、生蠔滋陰軟堅散結。

3.濕熱毒型

主要癥狀:病情加重,發熱出汗,心煩易怒,口幹口苦,眼睛發黃,脅肋刺痛,腹脹滿,惡心厭食,小便幹燥,舌質紅暗,舌苔黃膩,脈滑或滑。

辨證:肝膽濕熱,瘀毒凝滯。

治法:清熱利膽,瀉火解毒。

處方:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次。解表(證痛康),每次1g,壹日三次。

湯劑:金錢草30克、虎杖30克、姜黃15克、梔子10克、牡丹皮15克、茵陳20克、蒲公英30克、伸筋草30克、龍葵30克、蛇莓30克、半枝蓮30克、厚樸10克、果皮6540克

註意:肝氣郁結日久,氣盛則火盛,氣滯則化為熱、火,熱積於肝膽,引起煩躁、口幹、口苦;濕熱阻滯於膽道,身體和眼睛變黃。舌和脈都表現出瘀血、毒素和火熱的癥狀。金錢草、茵陳清利濕熱,姜黃疏肝利膽,活血化瘀;虎杖、梔子、牡丹皮、蒲公英、白毛藤、龍葵、蛇草、羊蹄涼血解毒、清熱瀉火;厚樸、香加皮、萊菔子行氣導滯消脹。

4.肝陰虛型

主癥:脅肋隱痛,疼痛不止,食欲不振,低熱,盜汗,發熱,頭暈,黃疸,小便赤赤,腹脹如脹,青筋外露,嘔血,便血,皮下出血,舌紅少苔,脈細數。

辨證:肝血虧虛、陰虛內熱。

治法:養血柔肝,滋陰養血,涼血止血。

處方:慈丹膠囊,每次5粒,每日4次。解表(證痛康),每次1g,壹日三次。扶正固本膠囊,每次5粒,每日4次。

湯劑:生地20克、白芍15克、當歸10克、女貞子15克、旱蓮草30克、生龜板20克、生鱉甲20克、丹皮15克、嫩青蒿15克、山茱萸15克

註:熱毒之邪屬陽,易為肝膽所耗,傷肝陰,久則肝血虧虛,故脅痛潛藏;陰虛內熱,邪毒積聚於內,故見煩熱、低熱、黃疸、出血等癥狀;肝氣逆則脾虛不運,水不濕,腹部停水而致腹脹如鼓、肢腫。治療是滋陰柔肝,益氣養血。生地黃、女貞子、旱蓮草、棗板、鱉甲、山茱萸滋陰清熱;白芍、當歸養血柔肝;牡丹、青蒿清虛熱;生黃芪、茯苓皮、生山藥健脾益氣;沙參益氣養陰;半邊蓮清熱利濕。

臨床用藥:低熱加青蒿、地骨皮、白薇、柴胡、紅果、丹皮、生地、鱉甲等。高熱用石膏、生石膏、滑石,或水加水牛角、羚羊角粉;或加清開靈、牛黃清熱散等。黃疸者加茵陳、姜黃、虎杖、金錢草、白花蛇舌草。出血可加炭側柏葉、仙鶴草、血見愁、蜂房、生地、丹皮、水牛角、三七(沖)、雲南白藥(沖)。降香、延胡索、郁金、白屈菜、雲南白藥、沒藥、乳香、川楝子、蘇木、徐長卿、兩面針等。腹脹者可加木香、厚樸、陳皮、大腹皮、萊菔子、檳榔、枳實。澤瀉、澤漆、豬苓、茯苓、車前子、商陸、半邊蓮、二疇等。半夏、竹茹、伏龍肝、旋覆花、赭石、玉樹丹等。用於治療惡心和嘔吐。肢冷者加附子、肉桂。便溏者加炮制生姜、草果、兒茶、蒼術、炒扁豆等。

附:中華中醫藥學會腫瘤分會副主任委員鄭教授肝癌中醫辨證論治——三辨三忌三要(上海中醫藥雜誌)

三個區別

癌癥的病因是氣滯血瘀、痰聚毒積、相互鬥爭。因此,在治療上,早期發作宜以補為主;中期以攻補為主為宜;後期以補中加攻為宜,但也不能強行分期。總之,只有因人因病靈活應用,才能克敵制勝。所用的藥物,無論是強化還是消散,都應盡量選擇具有抗癌作用的產品,這樣可以起到事半功倍的效果。

第壹,辨虛扶正抗癌

“養常積而消己”顯示了扶正在腫瘤治療中的重大意義。身體的強壯首先應該識別氣血的陰陽損耗,從而“益損補虛”,調和陰陽,生化氣血,促進人體的免疫功能並增強其抗癌作用。每當發現肝癌時,多已是中晚期,因此重補、扶正祛邪更為適宜。

氣虛證表現為精神萎靡、聲音低沈、頭暈自汗、面色蒼白、舌淡苔薄、脈細弱。宜選用:人參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、甘草等。黃芪宜生用,用量為30 ~ 60g;黨參或太子參,20 ~ 30g為了防止停滯,加入了蘿蔔種子。在清代,蘿蔔種子在傅青主壹起使用,蘿蔔種子還具有抗癌作用。

血虛證的特征是頭暈、疲勞、心悸、失眠、手指甲暗淡、舌淡和脈細數。常用:當歸、川芎、白芍、生地、丹參等。

陰虛證表現為午後發熱,神疲乏力失眠,盜汗遺精,頭暈目眩,口幹咽燥,舌紅少苔或無苔,脈數。可選:天冬、麥冬、沙參、玉竹、女貞子、旱蓮草、龜甲等。

陽虛證表現為形寒肢冷,面色蒼白,大便溏薄或消化不良,舌質淡胖,苔白滑,脈緩。當選用:肉桂、淫羊藿、補骨脂、鹿角、五加皮、韭菜籽等。其他如百合、扁豆、槲寄生、續斷、杜仲、黃豆、核桃枝(夾)、薜荔、火麻仁、豌豆等。兩者都有扶正抗癌的作用,可根據證候選用。

第二,辯證祛邪才能制癌。

在肝癌的治療中,祛邪的目的是消除積聚,包括:行氣散結、活血消腫、化痰軟堅、清熱解毒等。《內經》中有“立誌斬之者”、“讓路者”、“讓路者”和“留後攻之者”等說法,這樣邪氣走了,就安全了。

氣滯的特點是腹脹或發作疼痛,噯氣憋氣,舌苔薄白或微膩,脈細。適宜選擇:木香、烏藥、香附、小茴香、枳殼、竹茹、郁金、莪術等。

血瘀證疼痛固定,按壓時較痛,或痛如針刺,每晚加重,舌質紫暗,或有瘀斑,脈澀。宜選用:乳香、沒藥、桃仁、紅花、延胡索、大黃、川田七、石見穿、蜂房、蟾衣、蛤蚧、丹皮、柞木、虎杖、葵花子、大葉黃楊、姜黃等。

濕痰證表現為胸中滿悶,惡心嘔吐,大便溏薄,或四肢腹部腫脹,苔膩或黃,脈滿或緩。可選自厚樸、枳殼、豬苓、茯苓、土茯苓、車前草、薏苡仁、半夏、石菖蒲、鮮天南星、瓜蔞、薤白、瞿麥、石韋、石薺、荸薺、海藻、牡蠣、常山、防己、石韋。

還有清熱解毒的產品,也是抗癌的重要成分,如白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英、白毛藤、魚腥草、紫草、牛黃、青黛、敗醬草、半邊蓮、野葡萄根、地錦草等。,可酌情選擇。因為腫瘤是由致病毒素引起的,所以每壹種致病毒素都容易化為火,就像俗話說的那樣:“哪裏有腫塊,哪裏就有陽火,陽火在中間悶燒。”...用苦、苦、寒的藥物清除它並不容易。”

第三,識別疾病並選擇治療癌癥的藥物

由於腫瘤的部位和性質不同,根據肝癌的特殊情況選擇合適的藥物,如莪術、丹參、虎杖、鱉甲、龜板、西洋參、鳳尾草、夏枯草、龍膽草、郁金、生姜、竹蓀葉、熊膽粉、牛黃等。其中生鱉甲、鹿角、蒼術

腫瘤的壹種綜合征實際上是壹種難治的疾病。除了中西醫的各種治療外,還應用了輔助治療。

三大禁忌

壹、忌破血:在祛邪法中,以活血而不破血為宜。通過臨床觀察,應用破血藥,如三棱、水蛭、穿山甲、皂角等。,具有消除硬度和緩解疼痛的作用,但如果長期使用,則容易導致腫瘤擴散或轉移。由於使用了破血藥,瘀血和毒素會在靜脈中四處遊走。從本病臨床存活的病例來看,多數未開破血方,或長期使用;相反,如果連續使用,可以在壹段時間內起效,但預後較差。

二、忌煙酒:煙草的危害,前人早有“耗血傷氣”之誡。現代發現,如果人們大量吸煙,不僅會失去生命,而且香煙產生的焦油(壹種明顯的致癌因素)不僅與肺癌有直接關系,還會導致喉癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌等癌癥的發生。如果癌癥患者吸煙,他們會很快死亡,就像拿著柴火滅火壹樣。

酒的危害比煙稍差,因為酒熱有毒,烈酒更差。扁鵲說:“飲酒過量會使腸胃腐爛,使骨髓破裂,使肌腱蒸發,這將傷害精神並殺死生命。”。東原說:“酒熱有毒。如果妳喝進肚子裏,妳應該先經過肝膽。”肝癌患者喝了它,攪動內風起火,風使火受風熱,所以昏迷、抽搐、失血等危險反復發生,災難不是立竿見影的。

三、禁忌醫學:古代有個成語“諱疾忌醫”。現代仍有許多人逃避醫療。在農村仍有“信巫不信醫”的習俗,有些人信中醫不信西醫,或信西醫不信中醫,從而耽誤了中西醫治療的優越性,這是非常令人遺憾的。

三大要素

1.食療:古人雲:“菜園蔬菜勝過山珍海味”,比較適合腫瘤患者。應多吃新鮮蔬菜、水果、蘿蔔、薏米、扁豆、百合、海帶、紫菜、猴頭菇、銀耳、蘑菇、松蘑等。,妳還可以吃蛤蜊(軟體動物)、魚、龜、鱉和蘑菇。

第二,我們應該照顧他們:癌癥患者經常遭受焦慮和恐懼的折磨,這導致他們的病情惡化。據靈樞說,醫生“告訴他們他們被打敗了,用善意說話,用他們的方便引導他們,用他們的痛苦打開他們”,以使患者感到心胸寬廣,樂觀,樹立戰勝疾病的信心,並要求他們的家人細心照顧他們並安慰他們。

三、實踐:《內經》指出“百病生於氣”。氣為血之帥,血為氣之母。練習氣功可以調和氣血,平衡陰陽,促進新陳代謝,達到自我調節的目的。

病歷卡

例1林,男42歲,幹部。1995 65438+10月12第壹次訪問。今年9月初,患者因右上腹悶痛、消瘦乏力,被診斷為原發性肝癌,並於9月24日在閩侯縣醫院接受了肝癌手術。但目前癥狀沒有減輕,反而體重增加了。我今天是來看病的。癥狀:右上腹疼痛,刺痛,疲倦,食欲不振,舌苔白膩,脈滑,血瘀毒證,肝郁氣滯,中焦積濕。治法:解毒化瘀,疏肝理氣,祛濕健脾。處方:①鄭瀟丸(康),每次65438±0g,每日4次,飯後口服。慈丹膠囊,每次5粒,每日4次。②柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、甘草6克、丹參10克、郁金6克、山楂30克、陳皮6克、半夏10克、厚樸6克、蒼術10克、黃芪30克、山藥30克、白花蛇舌草30克以上藥物連續服用1個月。

二診(1995 165438+10月12):服藥後癥狀全部緩解,肝區疼痛消失,但舌苔仍膩,脈弱,效果不佳。方藥同前,成藥、湯劑服用1個月。

第三次診斷(1995 65438+2月15):壹個療程後,無明顯不適,體重增加,氣味芳香,睡眠良好,舌苔薄黃,脈細數。腫瘤久病傷心,瘀血較深,仍用前方治療,第三年以後每年壹個療程。

經過四次會診(1996 65438+10月16),患者精神很好,充滿信心,他就像壹個對癌癥感冒的人。今天,我面色明亮,精神抖擻,皮膚紅潤,舌頭光滑,舌苔薄白,脈搏微弱細弱。處方:中成藥同前,繼續服用1個月。中藥湯劑主要由四逆散、越鞠散、金鈴子散組成,加丹參、姜黃、山楂共30天。

第五次診斷(1996年4月7日):服藥後,患者精神飽滿,正常。14年3月4日閩侯縣醫院b超檢查肝膽胰腎未見異常肝功能檢查基本正常AFP

病例2:張,男,47歲。10月3日1996 65438+初診。2月23日1995,1532,診斷為原發性肝癌III期,肝硬化,脾腫大,可見肝右後葉低密度影,最大約8cm×7cm,腹膜後淋巴結腫大。現在我正在找醫生。癥狀:眼睛和鞏膜發黃,全身黃橙色,肝區疼痛導致腰痛,針刺痛,小便短赤,大便略結,舌苔黃膩,脈滑。證:瘀毒凝滯,濕熱蘊結,肝氣郁結。治法:化瘀解毒,清熱利濕,疏肝理氣。處方:康,每次65438±0克,每日4次;慈丹膠囊,每次5粒,每日4次。服用30天,②茵陳30克、白毛藤30克、白花蛇舌草30克、丹參10克、郁金10克、山楂30克、澤瀉10克、茯苓30克、車前子15克、佛手15克

二診(1996.03.18):服藥後病情穩定,眼黃、身黃、尿黃消失,僅肝區仍痛,舌脈如前。治療方法為服用鄭的雙白湯30天,同時服用中成藥30天不換藥。

三診(65438+1996年4月21):藥盡,若失諸癥,無明顯不適,舌質紅,苔薄白,脈弦。處理方法與前壹種相同。

按:吃了藥,病人信心倍增,堅持上班。他經常去舞廳跳舞娛樂,後續還活著。

例3孔某,男,87歲,退休幹部。1994 65438+2月14上海市靜安中心醫院門診(168-1289),診斷為原發性肝癌(塊狀型)。b超檢查顯示肝右葉占位,膽固醇在膽囊內結晶。胸片示雙肺靜脈多,雙肺門陰影厚,心影向左下方延伸,心胸比為65,438+0: 2。心電圖顯示頻發房室早搏。超聲描述肝右後可見壹實性高回聲腫塊,大小約99 mm× 99 mm× 65,438+065,438+06 mm,邊界不規則,內部回聲紊亂,血管走向不清。法新社:240 & lt微克/升。在上海靜安中心醫院服用慈丹膠囊,壹天四次,每次五粒。四個療程後於5月22日在上海市靜安中心醫院b超室(1803號)復查肝臟,1996。肝臟幾乎正常,肝右葉見41mm×47mm中等回聲光團。AFP20 & lt微克/升。

按:患者已存活3年多,肝腫瘤縮小約50%,已完全康復,無任何不適。目前,妳可以騎自行車去公園。

例4林,男,69歲。1994年5月發現右上腹有腫塊,伴有腹脹、不適、乏力。同年6月13日福建醫科大學附屬第壹醫院CT(103533)顯示肝右葉為占位性病變(塊狀型),腫塊大小為97mm×100mm,AFP定量為1085.52 μ g/L,並有腹水、膽結石、虛弱和明顯消瘦,不能耐受放化療。8月1994轉我院治療。治療期間癥狀:右上腹可觸及巨大腫塊,質硬,推之可動。肝區疼痛劇烈,表現為刺痛。腹脹,臍部突出,腹圍97厘米,外形消瘦,b超顯示腹水量約5000-6000毫升,食欲不振,臉色發青,眼睛發暗,鞏膜發黃,皮膚橘紅色,惡心嘔吐,吞咽困難,心煩熱,劇烈疼痛後無法進食,小便短而紅,舌頭發紫。中醫辨證:氣滯血瘀、濕熱血瘀。治法:疏肝理氣,清熱利濕,化瘀利水,解毒散結,健脾養胃。處方:①慈丹膠囊,每次5粒,每日4次;癥狀可緩解(正通康),每次1g,每日4次,連續服用1個月。②茵陳30克,白毛藤30克,白花蛇舌草30克,鱉甲30克(先煎),茯苓30克,白術30克,元胡10克,苦楝10克,每日1劑,分兩次口服,連用30天。同年9月24日,服藥後肝區劇烈疼痛持續,腹脹、腹水持續,惡心、嘔吐、吞咽困難持續,鞏膜黃染已清除,皮膚黃染已消退,每日大便5-6次,舌脈與前相同。如果疾病和以前壹樣,必須慢慢根除並妥善治療。與之前的處方相比仍略有調整。再取1個月。全部服藥後,癥狀大大減輕,腹水消失,腹圍78cm,食量大大增加。患者表示堅定信心,配合治療方案,家屬對其照顧有加,無微不至。然後根據辨證,* * *住院308天,癥狀全部治愈。經b超和CT檢查,腫塊縮小至12 mm×10mm,較原片縮小8/10以上。血象、肝功能和腎功能正常

例5林,男,34歲。1993 6月因右上腹持續疼痛,在廈門市中醫院行同位素掃描、超聲、CT等檢查證實肝區有巨大占位性病變。1993年2月探查發現肝區多發癌,最大60 mm×70mm,術後病理為肝細胞癌。手術後,決定進行放療和化療。因患者身體狀況不佳,明顯消瘦,不能耐受放化療,於3月6日轉入醫院治療,電話:1993。治療期間出現肝區腫痛、食欲不振、氣喘自汗、畏風怕冷、心率每分鐘180次、經常頭暈、口幹唇燥、手術切口悶悶不適,有時疼痛,但無感染、舌紫、脈滑。證:瘀毒凝滯、肝郁氣滯、氣血兩虛。治法:化瘀解毒,疏肝理氣,益氣養血。處方:①慈丹膠囊10盒,每日4次,每次5粒,開水送服;10盒復方莪術消瘤膠囊,每日4次,每次5粒;40瓶(康),每天4次,每次1克。②丹參10克、郁金10克、山楂30克、黃芪10克、甘草6克、梔子10克、鱉甲醋30克(先煎)、川楝子10克、何首烏20克,每日1劑。1個月後肝區疼痛消失,體質逐漸恢復,舌紫轉淡,其他癥狀緩解。按原方繼續第二個療程。

二診(同年7月17):服藥後哮喘、自汗、畏風怕冷已愈,食欲增加,無不適,舌淡紅白苔,脈弦。這是瘀血和毒素逐漸耗盡,正氣逐漸恢復的趨勢。但考慮到肝癌是癌中之王,且根深蒂固,必須追殺,敵人不容小覷。故第壹方加用復方莪術消瘤膠囊,每日三次,每次5粒,飯前用蜂蜜水送服,連服五個療程。1996 12.27在廈門義診期間,我跟進了林科長,看他全身發紅,沒有不適。他仍然堅持每天上班,並可以參加冬泳體育活動。

例6翁某,男,50歲。1997年1月26日。病人沒有明顯的誘因。在1月24日的體檢中,他被診斷為肝癌。腫塊大小為12.7厘米× 11.2厘米× 12.5厘米。疾病晚期,伴有多發性膽結石和雙腎異常信號。②不能插管化療;③不適合放療;④我院沒有治療癌癥的中藥;⑤免疫沒有明顯效果,所以我被轉到我們醫院治療。癥狀:病情加重,發熱出汗,心煩易怒,口幹口苦,眼睛發黃,肋骨刺痛,腹脹滿,食欲不振,小便幹燥,舌質暗紅,舌苔黃膩,脈滑。此為濕熱之毒,治宜清熱利濕,解毒散結。處方:①慈丹膠囊和復方莪術小瘤膠囊,每日4次,每次5粒;40瓶(康),每天4次,每次1克。②茵陳30克、白毛藤30克、白花蛇舌草30克、大青葉30克、土茯苓15克、澤瀉30克、丹參10克、郁金10克、山楂30克水煎服。

二診(同年2月24日):服藥後所有癥狀緩解,病情穩定,腫塊增大,身體和眼睛發黃已消退,肝區疼痛消失,偶有惡心。便溏日為1 ~ 2,舌質暗紅,苔白而微燥,兼肝脾失調、瘀毒內結之癥,治法以健脾益氣、養肝解毒為主。處方:①處方同前。②湯劑:黃芪30g、黨參15g、白術15g、茯苓12g、生地15g、當歸15g、麥冬12g、五味子6g、竹茹15g、玉竹65438+。

按:服藥後再用活血化瘀藥,體重增加腫塊縮小至3.0cm×7.0cm×3.0cm,脾厚3.8cm,癥狀已全面好轉,仍在治療中。

例7龐某,男,63歲,廣東就讀。1997 6月18第壹次訪問。10之前,患者在廣東壹家醫院被診斷為原發性肝癌(大塊型),因為他在右上腹摸到了壹個腫塊。右葉見7.0cm×5.8cm和3.5cm×4.4cm的腫塊,左葉見10.4cm×7.2cm的巨大腫塊,伴膽囊腫大和膽囊炎。醫院認為治療沒有意義,生存時間在3個月左右,甚至更短。患者經患者朋友介紹,尋醫問藥。癥狀:腹脹,腹圍103厘米,b超顯示腹水量約7000毫升,體重56公斤,腹脹少尿,肝區急性疼痛,眼睛和鞏膜發黃,面色發黃,食欲不振,大便溏薄,舌苔厚膩,脈細數。通常,她喜歡喝烈性酒,大約3阿良天,用四個手指放在肝臟的肋骨下,五個手指放在劍突下,四個手指放在脾臟的肋骨下。辨證:酒熱酒濕傷肝脾,肝氣郁結,日久化熱,脾胃凝滯,水瘀互結。治法:清熱利濕、健脾利濕、清肝通絡、軟堅散結。處方:①黨參10克、白術10克、陳皮10克、茯苓30克、赤芍24克、木瓜10克、牛膝10克、大腹皮10克、穿山甲10克。②服用慈丹膠囊10盒、康40瓶、扶正固本膠囊10盒、雙白丸40瓶為壹療程。

二診(同年7月17):服藥後痰量大增,腹脹漸平,腹圍87cm,黃疸已盡,肝肋下二指,劍下三指,脾肋下二指。最近由於外感因素,喉嚨疼痛,聲音嘶啞,咳嗽痰少而粘,喉嚨紅腫。準預法增加了清晰的產品。處方:①中成藥同前。②牡丹皮10克、連翹15克、黃芩6克、威靈仙10克、僵蠶10克、赤芍12克、馬勃10克、茯苓15克、陳皮10克。服藥後,腹水消失。咽痛已除,胃口已香。如果所有癥狀消失,則仍在治療和觀察中。

例8洪某,男,55歲。患者於2006年2月6日1996至65438+在香港經CT檢查和病理檢查診斷為原發性肝癌,伴有大量腹水和門靜脈癌栓,無法進行手術和化療。65438+2月10,通過廈門的家人,我來郵購慈丹膠囊和(康)。經過四個療程的治療,腹水奇跡般地消退了,效果極佳。預期壽命為2個月,但迄今已大大超過,被西醫稱為“奇跡”。7月1997日,1日,患者親自到我院就診。CT示右肝腫瘤6cm×2cm×3cm,膽囊炎伴多發結石,脾臟巨大,脾實質占位,左腎下移,除肝區隱痛、腰背部疼痛、舌苔黃、脈數外無其他不適。處方:慈丹膠囊、復方莪術小瘤膠囊、正消塊(正痛康)、扶正固本膠囊、甘紅(三元)逐水丸。服用上述藥物半個療程後,所有癥狀消失,如果人正常,仍在積極治療中。

病例9黃,男,54歲,5月首次確診,1996。因飲酒後腹脹,CT、MRI顯示左肝腫瘤約12cm×11cm。4月中旬行介入化療,未見良好效果。癥狀:肝區隱痛、厭油、厭食、自汗和口幹。大便溏薄,每日4-5次,困倦,舌苔濕潤,舌下絡脈厚,脈滑。證:脾不宜疏而滯於痰。治法:健脾疏肝,行滯化瘀。處方:①鄭瀟康30瓶,慈丹膠囊10盒,扶正固本膠囊10盒,每日4次。服用壹個療程。②黨參20g、黃芪25g、蒼術12g、青皮10g、半枝蓮30g、茯苓30g、枳殼10g、丹參10g、郁金10g、山楂30g、白毛藤30g、山藥30g、6g

服藥後疼痛消失,2-3天後大便有香味。按上述證候增減為1997,肝功能正常,AFP《20μg/L,b超示左肝強回聲腫塊6.8cm×7.2cm,較前縮小很多。今日診斷:我的體重增加了壹點,肝區的疼痛消失了,偶爾我會感到惡心,便溏。成藥仍在處方之上。湯中減少了郁金和青皮,並加入了10克陳皮和10克竹茹。

1997 7月5日患者無明顯主訴,第三次復查示肝左葉回聲腫塊3.0cm×5.3cm,其他均正常。仍按照原來的方法,用中成藥慈丹膠囊、鄭小玉(康)、扶正固本兩個療程的藥物服用。

按:肝臟的血液供應主要來自肝動脈系統和門靜脈。栓塞時肝動脈血流量減少90% ~ 95%,正常肝實質也減少35%,因此可能出現肝實質損害或肝衰竭。如今,介入化療患者多采用活血、滋陰、保肝、排毒等中藥治療。,恢復機體臟腑功能和氣血功能,全面增強機體免疫能力,提高抗癌功能,延長患者壽命。

病例10:李,男,33歲,於1997年6月6日被首次診斷。6月1日,患者因腹脹在廣東中醫學院附屬醫院CT(第28897號)診斷:肝硬化後肝癌,脾腫大,少量腹水,腫塊大小約5cm×4cm。在同壹家醫院治療後,於6月13日進行CT掃描,腫塊已增大至11cm×20cm,並伴有肝硬化、脾腫大和少量腹水。癥狀:體紫黃,脈滑。這是濕熱蘊結,肝氣郁結,中焦失調,臟腑功能衰竭。治法:祛濕熱,理氣和中,利臟腑。處方:①丸40瓶,每日4次,1克;每次;陳印雙白丸40瓶,每日4次,1g;每次;慈丹膠囊和復方莪術消瘤膠囊各10盒,每日4次,每次5粒。②茵陳30克、白毛藤30克、白花蛇舌草30克、大青葉30克、土茯苓30克、板藍根30克、大黃6克、丹參10克、郁金10克、山楂30克、佛手10克、大腹皮30克

二診(同年7月17):服藥後黃疸消退,余癥大減,舌苔薄白,脈滿。復查:腫塊7cm×8.3cm,未見腹水。仍采用上述方法,中成藥未服用壹個療程,中藥湯劑服用量減少。目前仍在積極治療中。