(1)醫囑核對制度:
醫囑要班查到班、日常,包括醫囑單、執行卡、各種體征(飲食、護理水平、過敏、隔離等。),而且登記簿要經常查。下壹班負責核對單線班處理的醫囑。所有醫囑處理完畢後,應進行檢查並簽名。臨時執行醫囑必須經第二人核對無誤後方可進行,並記錄執行時間,由執行人簽字。
搶救病人時,醫生下達的口頭命令必須由執行者大聲重復,經醫生核實後方可執行。搶救結束後,醫生填寫醫囑並簽字;搶救後應再次檢查安瓿。有問題的醫囑必須經過核實後才能實施。
②配藥、註射、輸液檢查制度:
藥品配送、註射、輸液等。必須嚴格執行“三查八對壹重視”。配制藥品時,檢查藥品是否在有效期內,標簽是否清晰;水溶液和片劑是否變質;安瓿和註射瓶是否有裂紋;密封鋁蓋是否松動;輸液瓶(袋)是否漏氣;藥液是否有渾濁和絮狀物等。任何不符合要求的項目不得使用。配好藥後,必須由第二人核對後方可執行。
麻醉藥品使用後的空安瓿必須保存備查,並在《毒性和麻醉藥品管理記錄簿》上登記簽字。使用多種藥物時,要註意是否有配伍禁忌。在配藥、註射、輸註藥物時,如患者提出疑問,應及時核對,確認無誤後方可實施。輸液瓶灌滿藥後,標簽上應註明床號、姓名、主藥名稱、劑量,並留有空安瓿,由另壹人檢查後方可使用。
(3)輸血檢查制度:
交叉配血檢查系統。檢查血液收集系統。采血時,認真核對血袋上的姓名、性別、編號、輸血量、血型是否與交叉配血報告壹致,確保準確。檢查血液的有效期和外觀,符合規範要求。輸血過程檢查制度。
(4)無菌物品檢查制度:
滅菌物品和壹次性無菌物品使用前,應檢查包裝和容器是否嚴密、幹燥、清潔,並檢查滅菌日期、有效期和滅菌效果指示標誌是否符合要求。如發現物品過期、包裝破損、不潔、潮濕、未達到滅菌效果,禁止使用。使用已活化的滅菌物品時,應檢查開啟時間、物品質量、包裝是否嚴密、無汙染。
消毒供應室發放的壹次性無菌物品記錄應具有可追溯性。記錄內容包括日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、有效期等。科室指定專人負責無菌物品的收集和存放。定期盤點,分類存放,及時檢查。確保產品的外包裝緊密、清潔,無菌物品無受潮、黴變、過期。
⑤運行安全驗證系統:
患者接入手術室前,手術室操作人員會核對患者的科室、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及手術部位、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果、影像學資料等。手術病人應佩戴識別標誌,貴重物品、假牙等不得帶入手術室。
患者進入手術室後,必須在麻醉前、手術前和患者離開手術室前,由有資質的手術醫生、麻醉醫生和手術室護士(以下簡稱三方)核對並簽字。
手術過程中,手術醫生或麻醉醫生會根據情況下達指令並做好相應記錄,手術室護士負責核實。任何體腔或深部組織手術,都要檢查紗布墊、紗布、縫合針、器械的數量是否與術前、封閉體腔前後壹致。手術取出的標本由洗手護士與手術醫生核對,然後手術醫生填寫病理檢查單進行檢查,並進行登記交接。
參考百度百科-護理技術