(1)良性上皮腫瘤
1)乳頭狀瘤:腫瘤向外生長至表面形成乳頭狀突起，外觀可呈菜花狀或絨毛狀，覆蓋上皮的根部狹窄，形成與正常組織相連的蒂。顯微鏡下，每個乳頭由帶血管的分支間質組成，其表面覆蓋的增生上皮可以是鱗狀柱狀上皮，也可以是移行上皮。外耳道、陰莖、膀胱、結腸的乳頭狀瘤容易轉為乳頭狀癌。
2)腺瘤:源於腺上皮的良性腫瘤。黏膜腺內的腺瘤多為息肉樣，而腺性器官內的腺瘤呈結節狀，常被包膜包裹，與周圍正常組織界限清楚。結構與初腺十分相似，往往具有壹定的分泌功能，可分泌漿液和粘液。常見於甲狀腺、唾液腺、卵巢和乳腺。
根據腺瘤的成分或形態特征，腺瘤可分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤和息肉樣腺瘤。
①囊瘤是由於腺瘤組織中腺體分泌物積聚，腺腔逐漸擴大並融合成大小不等的囊腔，故得名主要見於卵巢，偶爾見於甲狀腺和胰腺。卵巢囊腺瘤有兩種類型:壹種是黏液性囊腺瘤，常為多房性，囊壁光滑，少有乳頭狀增生；另壹種是漿液性乳頭狀囊腺瘤，其中腺上皮乳頭狀增生進入囊腔並分泌漿液，故稱為漿液性乳頭狀囊腺瘤。
②纖維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤，伴有腺上皮細胞和纖維結締組織增生。
③多形性腺瘤主要發生在唾液腺，尤其是腮腺。過去常稱為混合性腫瘤，因腺組織的黏液性和軟骨樣組織混合而生長緩慢，但切除後常復發。
④息肉樣腺瘤發生於黏膜，為息肉樣，以黏膜為蒂，多見於直腸。其中乳頭狀或絨毛狀表面惡變率較高，結腸多發性腺癌息肉病往往具有家族性，不僅癌變率高，而且易發生早期癌變。
(2)惡性上皮組織腫瘤:惡性上皮組織腫瘤統稱為癌癥，多見於40歲以上人群。主要是浸潤性生長。與周圍組織界限不清者為息肉狀或菜花狀，表面常壞死潰爛。器官不規則結節癌者，早期壹般通過淋巴道轉移，晚期出現血行轉移，與間葉性惡性腫瘤不同。惡性間葉腫瘤主要通過血流轉移。常見的癌癥類型如下:1)鱗狀細胞癌:常發生於原有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、嘴唇、子宮頸、陰道、食道、陰莖，也可發生於鱗狀化生，如支氣管、膽囊、腎盂。雖然正常情況下沒有鱗狀上皮覆蓋，但鱗狀細胞癌可以通過鱗狀化生發生，肉眼觀察呈菜花狀。顯微鏡下可觀察到可浸潤至深層的高分化鱗狀細胞癌。層狀角化細胞被稱為“癌珠”。低分化鱗狀細胞癌沒有角化珠，甚至沒有細胞間橋。腫瘤細胞明顯不典型，可見較多的有絲分裂像。
2)基底細胞癌:多見於老年人面部，如眼瞼、臉頰、鼻子。癌巢主要由密集染色的基底細胞樣癌細胞組成。基底細胞癌生長緩慢，表面常形成潰瘍，可浸潤破壞局部深層組織，但極少發生轉移性基底細胞癌，對放療敏感，臨床上呈現低度惡性病程。
3)移行上皮癌:膀胱和腎盂內易發生移行上皮，有多個乳頭，可潰爛形成潰瘍或廣泛浸潤膀胱壁。顯微鏡下，癌細胞似移行上皮，呈多層排列，具有明顯的非典型性。
4)腺上皮癌:是壹種具有腺上皮的惡性腫瘤，如胃腸膽囊、子宮體等。具有腺結構的高分化腫瘤稱為腺癌，低分化腫瘤常形成實體癌巢，無腺腔的稱為實體癌。
粘液癌又稱膠質癌，分泌粘液較多，常見於胃和腸鏡。可見粘液在癌細胞內積聚，將細胞核推向壹邊，使細胞呈印戒狀，稱為印戒細胞。
5)癌前病變不典型增生和原位癌的癌前病變:指壹些具有潛在癌變的病變，如果長期不及時治療，可能會轉變為癌癥。常見的癌前病變包括:①黏膜白斑:口腔外陰等處常見的黏膜，由於鱗狀上皮過度增生、過度角化和某些異型增生，可轉變為鱗狀細胞癌。
②慢性宮頸炎伴宮頸糜爛:這是婦科常見病。在慢性宮頸炎的基礎上，宮頸和陰道的鱗狀上皮被來自宮頸管內膜的單層柱狀上皮取代，可轉化為宮頸鱗狀細胞癌。
③直腸結腸腺瘤性息肉:單發和多發病例均可發生癌變，有家族史的多發病例更易發生癌變。
④乳腺纖維囊性增生:常由內分泌失調引起，導管內乳頭狀增生者易癌變。
⑤慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍:慢性萎縮性胃炎胃黏膜上皮腸化生可致癌，慢性胃潰瘍長期不愈，也可致癌，其癌變率約為65438±0%。
⑥慢性潰瘍性結腸炎:在復發性潰瘍和粘膜增生的基礎上可發生結腸腺癌。
⑦慢性皮膚潰瘍:慢性皮膚潰瘍和瘺，尤其是慢性腿部潰瘍，可引起鱗狀上皮增生，易癌變。
⑧肝硬化:慢性病毒性肝炎進展為肝硬化，相當壹部分可進壹步進展為肝細胞癌。
不典型增生:不典型增生是上皮細胞的異常增生，呈現壹定程度的不典型，但不足以確診為癌癥。多發生於皮膚或粘膜表面的鱗狀上皮，也可發生於腺上皮，如重度不典型增生，累及全層2/3以上，難以逆轉，癌前病變常通過這種形式轉為癌。
原位癌:原位癌是指皮膚的粘膜或表皮鱗狀上皮發生嚴重不典型增生，幾乎累及全層上皮，但尚未穿透基底膜，向下浸潤。稱為原位癌，如宮頸、食管、皮膚原位癌。
2.間葉性腫瘤(1)良性間葉性腫瘤:這類腫瘤分化成熟程度高，其組織結構、細胞形態、硬度、顏色等與其起源的正常組織相似。腫瘤生長緩慢，有包膜的常見有幾種:1)纖維瘤:腫瘤組織內膠原纖維成束排列，相互交織，纖維內含有纖維細胞，外觀呈結節狀，與周圍組織相似。
2)脂肪瘤:多發生於背部、肩部、頸部及四肢近端的皮下組織，外觀呈扁圓形或分葉狀，有包膜，質地柔軟，顏色淡黃。具有正常脂肪組織的油膩結構不同於正常脂肪組織，因為脂肪瘤具有不規則分葉狀大小的包膜腫瘤組織，且存在不均勻的纖維組織間隔。脂肪瘤壹般無明顯癥狀，但也會引起局部疼痛癥狀，很少惡變，手術切除容易。
3)血管瘤:可分為血管瘤淋巴管瘤，其中血管瘤最常見，多為先天性，故可發生於兒童血管瘤全身，但皮膚最常見的血管瘤可分為毛細血管瘤(由增生的毛細血管組成)、海綿狀血管瘤(由擴張的血竇組成)和混合型血管瘤(即兩種改變並存)。海綿狀血管瘤是壹種肉眼可見的地圖狀、邊緣清晰、無包膜的紫紅色病變。浸潤皮膚或粘膜，可能是突出的鮮紅色腫塊，也可能是暗紅色或紫紅色腫塊。變色淋巴管瘤由增生的淋巴管組成，含淋巴的淋巴管呈囊狀擴張並相互融合，含大量淋巴，稱為囊狀水瘤。這種腫瘤多見於兒童。
4)平滑肌瘤:子宮胃腸道腫瘤常見的組織由形態相對壹致的梭形平滑肌細胞組成。
細胞成束排列，相互交織。細胞核長而呈桿狀，末端鈍圓，有絲分裂像少見。
5)骨瘤:好發於顱面骨和下頜骨，也可累及四肢。骨瘤在骨鏡下由成熟的骨組成，但失去了正常的骨結構和排列方向。
6)軟骨瘤:可分為外軟骨瘤和內軟骨瘤。鏡下腫瘤由成熟的透明軟骨組成，切面呈不規則分葉狀，淡藍色或銀白色，半透明，有鈣化和囊性變。
(2)惡性間葉腫瘤:惡性間葉腫瘤統稱為肉瘤。
癌和肉瘤的區別如下:1)癌的組織來源是上皮組織，肉瘤的組織來源是間葉組織。
2)發病率:癌癥較常見，約為肉瘤的9倍，多見於40歲以上的成年人；肉瘤很少見，大多發生在青少年。
3)壹般特征:癌質較硬，灰幹，肉瘤質較軟，灰紅，濕潤，有腥味。
4)組織學特征:多數癌形成癌巢，實質與間質界限清楚，纖維組織增生；肉瘤細胞多呈彌漫性，實質與間質界限不清，間質血管豐富，纖維組織較少。
5)網狀纖維:癌細胞之間無網狀纖維，肉瘤細胞之間有網狀纖維。
6)免疫組織化學:癌細胞表達上皮標記物(如細胞角蛋白)，肉瘤細胞表達間充質標記物(如波形蛋白)
7)轉移:大多數癌癥通過淋巴道轉移，而大多數肉瘤通過血液道轉移。
常見惡性間葉腫瘤:1)纖維肉瘤:是壹種常見的肉瘤類型，類似纖維瘤，通常好發於四肢皮下組織。
高分化纖維肉瘤細胞呈梭形，異型性小，低分化纖維肉瘤細胞異型性明顯。分化好的纖維肉瘤細胞生長緩慢，轉移和復發很少，而分化差的纖維肉瘤細胞生長較快，切除後容易轉移和復發。
2)惡性纖維組織細胞瘤:主要發生在下肢，其次為上肢深部軟組織和腹膜後，是老年人最常見的軟組織肉瘤。電鏡下主要可見成纖維細胞和組織細胞瘤樣細胞。此外，原始間充質肌纖維母細胞性黃色瘤細胞的多核腫瘤細胞異型性非常明顯，在大多數腫瘤中可見到有絲分裂為中度或大量慢性炎癥細胞浸潤。在某些區域，成纖維細胞可以被視為輻條。脂肪肉瘤被認為具有壹定的診斷意義。3)脂肪肉瘤:發生於大腿及腹膜後深層軟組織，來源於原始間葉組織。很少發生在40歲以上的成年人身上，也很少發生在青少年身上。肉眼可見結節狀或分葉狀。表面通常覆蓋有假包膜，類似於壹般的脂肪瘤。橫斷面可以是粘液性的，或者腫瘤細胞呈均勻的魚腥味。分化差的腫瘤細胞形態各異。
4)橫紋肌肉瘤:好發於65，438+00歲以下兒童，好發於頭頸部泌尿生殖道和腹膜後鏡。由不同階段的橫紋肌母細胞瘤組成。根據腫瘤細胞的分化程度、排列結構和壹般特征，可分為胚胎型橫紋肌肉瘤、腺泡型橫紋肌肉瘤和多形性橫紋肌肉瘤三種類型。
5)平滑肌肉瘤:多見於子宮和胃腸道，患者多為中老年人。顯微鏡下腫瘤細胞有不同程度的不典型有絲分裂，對判斷預後有重要意義。
6)血管肉瘤:血管起源於血管內皮細胞，可發生於全身所有器官和軟組織，尤其是頭面部軟組織，尤其是皮膚。腫瘤內易發生壞死和出血。當有擴張的血管時，切片在顯微鏡下可呈海綿狀。如果腫瘤分化較好，腫瘤組織內血管明顯形成，大小不壹，形態不規則。血管腔內內皮細胞有不同程度的異型性，核分裂可見低分化血管肉瘤，細胞常存在。
7)骨肉瘤:起源於成骨細胞，好發於青少年，好發於四肢長骨，尤其是股骨下段和脛骨上段。x射線可以顯示特征性的科德曼三角和太陽徑向像。
8)軟骨肉瘤:起源於軟骨母細胞，好發於骨盆，年齡40~70歲。鏡下可見軟骨基質中散在許多異型軟骨細胞，並有許多雙核巨核細胞和多核巨細胞。
(3)神經外胚層腫瘤1)視網膜母細胞瘤:起源於視網膜胚胎基底的惡性腫瘤，好發於3歲以下嬰幼兒。這是壹種常染色體遺傳病，有家族史。大多數發生在壹只眼睛，但也可能發生在兩只眼睛。肉眼可見明顯出血壞死的黃白色或黃色結節狀腫瘤，鈣化顯微鏡下可見腫瘤由小圓形細胞組成。
2)色素痣和黑色素瘤:色素痣是壹種良性錯構瘤畸形的增生性病變，根據其在皮膚組織中的不同部位可分為交界性痣和皮內痣混合痣。三種黑色素瘤都是可以產生黑色素的高度惡性腫瘤。多見於30歲以上的成年人，可由交界性痣惡變，或惡性顯微鏡下可見腫瘤細胞開始呈巢狀條索狀或腺泡狀排列。
(4)由多種組織組成的惡性腫瘤:腫瘤的本質是由兩種以上不同類型的組織組成，稱為混合瘤、常見畸胎瘤、腎胚胎瘤、癌肉瘤。
1)畸胎瘤:根據組織分化成熟程度，分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。根據外觀可分為囊性和實性良性畸胎瘤，又稱皮樣囊腫。囊性惡性畸胎瘤大多是實性的，它們更容易轉移到睪丸而不是卵巢。畸胎瘤可以轉移到盆腔和遠處的器官。也可見於縱隔、骶尾部腹膜後松果體等處。
2)腎胚胎瘤:又稱腎母細胞瘤或腎母細胞瘤，由留在腎臟內的未成熟胚胎組織發育而來，多見於5歲以下兒童。腫瘤成分多樣，除腫瘤細胞呈巢狀排列，類似幼稚腎小球管狀結構外，還可見粘液組織橫紋肌軟骨。
3)癌肉瘤:同壹腫瘤同時包含癌和肉瘤。