2英文參考disopyramide，propiram[朗道漢英詞典]
Dicorantil，norpace[湘雅醫學詞典]
概述丙吡酰胺是壹種鈉通道阻滯劑，具有廣譜抗心律失常作用。用於室上性和室性早搏、心房顫動和撲動；預防電擊轉復後的房顫和心肌梗死活動期的室性心律失常。預激綜合征是治療心動過速的有效方法。這種藥主要損害心臟、神經系統和消化系統，還會引起過敏反應。
4丙吡酰胺說明書4.1藥品名稱丙吡酰胺
4.2英文名Disopyramide、Norpace、Rythmodan
4.3丙吡酰胺別名為二異丙吡酰胺；等脈沖；達述平；吡啶二丙胺；異丙吡胺；異脈沖停止
4.4循環系統藥物分類>:抗心律失常藥物>第壹類抗心律失常藥物
4.5劑型1。註射:每支50毫克(5毫升)；
2.平板:0.1g。
4.6丙吡胺的藥理作用:丙吡胺為ⅰa類，為抗心律失常藥。主要是抑制細胞膜對鈉的通透性。減緩傳導。延長心房肌和心室肌的不應期，也延長預激綜合征患者附加傳導的不應期和傳導時間。
4.7丙吡胺的藥代動力學口服吸收迅速，吸收率為80% ~ 100%。口服後1 ~ 3h血漿濃度達峰值，靜脈註射後1min起效，生物利用度約為83%，治療濃度範圍為2 ~ 7μ g/ml。半衰期為5 ~ 7h，約25%經肝臟代謝，約50%經尿液排泄，約25%經膽道排泄。
4.8丙吡胺的適應癥與奎尼丁基本相同，可有效終止和預防室上性心律失常和室性心律失常。
4.9丙吡胺禁忌癥對丙吡胺過敏、病竇綜合征、嚴重房室傳導阻滯、青光眼、前列腺肥大者禁用。
4.10註意事項1。孕婦和哺乳期婦女慎用。腎功能衰竭和廣泛心肌損傷(如心肌病和低血壓)的患者慎用。
2.老年人應根據腎功能調整劑量。
3.用藥期間註意檢查血壓、心電圖、心功能、肝腎功能、眼壓、血清鉀。
4.11丙吡胺1的不良反應。它可導致輕度房室傳導阻滯、QT間期延長、心力衰竭加重、心源性休克和尖端扭轉型室性心動過速。
2.由於該藥具有抗膽堿作用，可引起口幹、便秘、尿瀦留、視力模糊等。
3.其他:惡心、胃部不適、皮疹和粒細胞減少很少見。
4.12丙吡酰胺劑量1。每次100 ~ 200mg，每6小時或8小時1次；緩釋劑每次200 ~ 400 mg，每日2次。
2.靜脈註射:每次2mg/kg，5分鐘以上，每次用量不得超過150mg。若20分鐘無效，可重復1次，靜脈滴註維持量每小時20 ~ 30 mg，每日總量不超過800mg。
4.13藥物相互作用1。與其他抗心律失常藥物合用時，傳導阻滯加重。
2.增強華法林的抗凝作用。
3.降低地高辛的療效。
服藥期間飲酒會加重低血壓和低血糖。
4.14專家點評丙吡胺屬於IA類，為廣譜抗心律失常藥，對房性心律失常療效優於室性心律失常。特別適用於小兒室上性和室性心律失常。尤其不適合老年患者和心功能不全的人。
5丙吡胺中毒丙吡胺(二異丙吡胺、異邁丁、異邁丁、吡啶二丙胺、達述平)是壹種鈉通道阻滯劑，具有廣譜抗心律失常作用。用於室上性和室性早搏、心房顫動和撲動；預防電擊轉復後的房顫和心肌梗死活動期的室性心律失常。預激綜合征是治療心動過速的有效方法。
本品靜脈註射後5 ~ 10 min起效，口服吸收良好。血藥濃度在2小時後達到峰值，半衰期為6 ~ 7小時。本品因劑量過大，肝腎功能障礙，體內代謝受阻，導致蓄積而中毒。這種藥主要損害心臟、神經系統和消化系統，還會引起過敏反應。[1]
5.1臨床表現[1]
1.心血管胸痛、呼吸困難、心動過緩、低血壓、水腫、病態竇房結綜合征、心力衰竭、心源性休克、房室傳導阻滯或室內傳導阻滯，以及心律失常如QT間期延長、室性心動過速、心房撲動或纖維性顫動。
2.中樞神經系統頭暈、頭痛、疲勞、肌無力、驚厥、感覺異常、周圍神經病、神經過敏、抑郁、急性精神障礙等。
3.消化道反應惡心、便秘、腹痛、胃腸功能紊亂。
4.其他表現包括視力模糊、眼壓升高、幹眼癥和急性閉角型青光眼；尿急、排尿困難、腎功能差；皮膚瘙癢、蕁麻疹、紫癜、喉痙攣等。
5.2丙吡胺中毒的治療要點是[1]:
1.如有輕度中毒，應立即停藥。
2.心臟變化，如病態竇房結綜合征，應使用阿托品或異丙腎上腺素治療。
3.如果出現低血壓，給予加強藥物或補充液體量。
4.如有過敏反應，給予抗組胺藥和糖皮質激素。