中國需要大約60-70年的時間來承擔7-9億農民和城市貧困人口的醫療負擔。(不僅是錢，中國博士的培養也是個大問題。國內的人問我，為什麽美國15%的人沒有醫保？首先我要告訴妳，15%都不差。對中國人來說，這是壹個非常重要且明白無誤的事實。我再說壹遍:美國政府為100%的窮人提供免費醫療保險。收入差多少？紐約的(窮人)低收入規定是年收入不超過7000美元，銀行存款不超過2000美元的公民和綠卡持有者。在美國，18歲以下的美國貧困家庭的孩子，不管是公民還是非法移民，所有的醫療和教育費用都是國家出，家裏不出錢。國家為18歲以上的低收入者提供免費醫療。收入高的都是雇主或者自己買的。殘疾人與收入無關，殘疾人的醫療費用和生活費用由美國管理，直到人死。所以全世界的窮人都想在美國變窮。)
美國和歐洲的區別在於，在法律層面，美國不要求雇主為員工購買醫療保險(後面原因見英文附件2)，而歐洲國家要求雇主為員工購買醫療保險。如果美國雇主不給員工買醫療保險，那麽員工就有兩種選擇:給自己買或者不買。這就是我們今天要討論的15%問題。在美國，沒有醫保的人有兩種，壹種是非法移民，他們不是美國人(我們的討論不涉及這個問題)；另壹個是我覺得自己生病的幾率很低，買醫保不劃算。比如我認識幾個二三十歲的年輕人。他們有年薪4-6萬美元的好工作。他們壹兩年才感冒壹次。只有50到65，438+000美元(紐約)會用現金支付看病，醫生可能會給他壹些免費的藥品。買藥的錢也省了。
壹個在紐約購買醫療保險的單身人士每月花費約380美元。這些年輕人之所以敢冒不買醫療保險的風險，是因為他們在美國還享有其他合法的健康保險:車禍受傷看病的車禍保險、因工受傷的工傷保險、因長期患病(指3-5天以上)無法工作的健康保險、因生孩子無法工作的健康保險等等。此外，還有自己選擇的傷殘保險。最後，對於這15%等，美國有“免費”的急診保障。這是最後壹道防線。在美國，沒有人需要支付急診費用。看病，住院，該幹嘛幹嘛。事後醫院找病人要錢，病人沒錢就放到國家賬上。醫生和護士有時知道病人“破產了”。但是從來沒有人因為經濟背景而影響患者的治療決定。
在美國醫生護士對所有病人壹視同仁是非常自然的，沒有什麽做作的。但對於中國的讀者，我想解釋壹下為什麽:在西方民主國家，人道和平等是對人民醫療的最低要求，美國人從小就明白。況且沒錢看急診的人是國家出錢，不是我的醫生護士出錢。我只是擔心治好病人的病。美國現在的社會問題是急診室虧錢太多。美國醫院有個職位叫社工，天天跑來跑去。他們的職責之壹是向別人要錢。有醫保的向醫保要錢，有錢的自己掏錢。當然，沒錢的人向國家要錢。十年前，我遇到壹位陪女兒去紐約留學的中國媽媽。她沒有身份。
她在美國得了急性闌尾炎。住院手術花費了壹萬三千美元。因為她沒錢，國家出錢。今天要討論的關鍵問題是，為什麽美國不要求雇主為員工購買醫療保險。如果美國也像歐洲壹樣，要求所有雇主為員工購買醫療保險，那美國豈不是有了醫療保險的“死胡同”？美國政客和美國年輕人批評美國醫保不能覆蓋65，438+0，000%的美國人喜歡歐洲，只是說說而已。
因為他們只是在批評之際提到了問題的國家層面，並沒有涉及到國家層面同樣問題的另壹面——雇主的負擔。說到雇主的負擔，首先要說說美國4-6%的失業率。以格林斯潘思想為代表的美國經濟學家長期將美國失業率微調在4-6%。(符合美國國情。他們認為，如果失業率高於6%，會給就業者帶來太多負擔和社會不穩定。如果低於4%，雇主在解雇時會遇到困難。
他不能解雇雇主不喜歡的員工，因為市場上沒有足夠的失業人員作為後備。雇員還會勒索雇主提高工資。以美國的利益來說，每個人的利益都可以受到傷害，也就是雇主的利益不能受到傷害。雇主指的是大大小小的資本家。我要雇人在美國開診所，也是小雇主。)因為美國人民不是國家養大的，是大大小小的雇主提供工作崗位，供養他們。任何傷害雇主的政策都會傷害美國經濟。妳不讓我賺錢，我就不幹了，全國會出現大量失業人口。
所以布什總統上臺後，推行了給富人減稅的政策。期待富人賺錢擴大再生產，雇傭更多的人。所以要求用人單位給員工買醫療保險，是壹件傷害用人單位的事情。我兒子上的是美國的壹所文科大學，紐約的瓦薩學院。他在大學裏讀過馬克思的理論。我和他討論布什總統給富人減稅的時候，他說:“馬克思研究了資本家剝削工人以獲取最高利潤的事實，馬克思認為這樣做是錯誤的。
美國資本主義認為資本家剝削工人，獲得最高利潤是對的。國家發展的動力是資本，資本發展的動力是利潤。資本家開工廠為什麽沒有利潤？沒有利潤怎麽擴大再生產？我想馬克思寫研究結論的時候壹定是服用了中國進口的復方蘆薈膠囊。利潤等於產品的銷售額減去生產成本。為了獲得高額利潤，資本家必須把生產成本中工人工資的部分控制在最低限度，低到再低就沒人幹了。
這就是我小時候聽到的邪惡的“剝削”。這種觀點與人類發展史上的事實完全非黑即白。工人從來不支持資本家，資本家支持工人。比如資本家開了電視生產廠。給了工人工作的機會。工人們在這個崗位上展示了他們的工作能力，生產出了合格的電視機。工人拿工資是為了養家。社會有電視。顯然，工人需要食物，社會需要電視，整個事件的啟動開關掌握在資本家手中。
住在紐約的人，每年從65438年到2月，都要仔細閱讀《紐約時報》。市政府將向全市通報明年世界資本家在紐約的投資總額。看到總量比今年又增加了，我們都松了壹口氣，慶幸明年有活幹，有錢賺。如果妳和我壹樣在美國呆了10-20年，妳會有壹個整體的印象:美國給妳創造了壹個讓雇主自己動手的環境。任何時候，我都不會給妳100%的保險，而總是給妳15%的風險保證金(15%是我隨便說的，不是統計)。
英文名是take risk。另壹方面，歐洲富裕國家為全民提供了高福利，100%全民醫保。國家的負擔太重了。因為所有的費用都是雇主交的稅。歐洲降低了雇主的收入和他們擴大再生產的能力，所以雇主做的工作更少，雇傭的人更少。該協會將失業人數增加了10%以上。近年來，由於對反恐的誤解，歐洲穆斯林家庭的孩子大學畢業後很難找到工作。
現在在美國和歐洲，當妳有了孩子，不要叫它“穆罕默德”。)妳看法國青年容易鬧事。高失業率是壹個基本原因。我的德國朋友來美國玩。她告訴我，歐洲青年羨慕美國的第壹個原因是他們在美國有工作。