目前多數人認為關節囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養不良而退化成囊腫，部分病例與外傷有關
腱鞘囊腫囊壁中的致密纖維結締組織細胞囊內無襯裏。有許多單細胞和多細胞包囊。有人認為囊腔與關節腔或腱鞘滑膜腔相連，也有人認為只是根部相連通。
1.壹般癥狀
腱鞘囊腫可發生在任何年齡，青年和年輕女性比男性多見。囊腫生長緩慢，圓形直徑2cm以上，也有突起。其中壹些會自然消退並再生。部分病例除局部腫瘤外無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸痛或影響活動。
2.局部癥狀
檢查時，外觀光滑、邊界清楚的圓形腫塊表面皮膚推不粘連囊腫。張力高的腫塊大多較硬，少數較軟，有囊狀囊腫。基礎是固定的，幾乎沒有什麽活動。b超有助於確定腫塊的性質。
(1)腕腱鞘囊腫:多發生於橈側腕伸肌腱的腕背關節囊，其次為橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間的腕腱鞘。有時需要與橈動脈動脈瘤相鑒別。在切除囊腫時，必須保護腕管內的橈動脈、頭靜脈和屈指肌腱鞘。囊腫還會因壓迫陽性神經而導致腕管綜合征。少數腱鞘囊腫發生在腕掌屈肌腱鞘。
(2)踝關節腱鞘囊腫:踝關節有8個腱鞘:前3(脛骨前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內側3(脛骨肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側1(腓骨長肌腱和短肌腱)、外側1(跟腱)。