總結針灸的治療功能之壹是通過針刺疏通經絡,在《黃帝內經》中稱為“解解”。如《黃帝內經:刺真邪》壹文說:“用針者,必先察其經脈之虛...壹旦上經絡和下經絡的虛不合理,就會有橫絡加在大經絡上,使之不合理,引起腹瀉。這叫化解心結。”解結就是疏通經絡,使經絡通暢,氣血通暢。[1]
【2】“解結”即解除病證之結,調理經絡陰陽。“解結”是針灸臨床的壹種指導思想和診療方法。臨床上通過觀察、聞、問、觸經絡腧穴,明確腧穴處的皮下組織是否有隆起、凹陷、松弛、皮溫變化等“結”反應現象,腧穴附近或遠處是否有結節、條索等明顯的陽性反應體征,從而鑒別經絡的疾病,應用“解結”法整體治療疾病。
3“解結”的科學內涵3.1“解結”的歷史淵源和含義根植於《黃帝內經》中的靈樞。《黃帝內經·靈樞·刺真邪》雲:“用針者,必先查其經脈之虛實。壹旦上半身空虛,下半身不通,必然有橫絡加在大藏經上,使之不通,瀉之。這也叫傑傑。”?“解結”法有疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽的功效。論致病的病原體,不外乎內因、外因和內外因。外因主要是六淫,內因主要是七情,內外因主要指房室損傷、金刃損傷、燙火損傷、蟲獸損傷、中毒。邪氣侵入體內,導致邪氣升降,陰陽失調,經絡失調,氣血紊亂,或津液代謝紊亂,會導致體內各種“結”的癥狀和特征,如瘀血阻滯,不良反應受阻,寒凝,濁阻,或各種痹證等。,特別是在經絡線上,也就是相應的經絡出現經絡信息反應。如位於體表局部經絡解剖部位的穴位出現瘙癢、苦澀、麻木、過敏性壓痛、隱匿性出疹、俯仰、皮下結節、顏色異常等異常現象。雖然有些“結”的癥狀是輕微的或看不見的,但本質上是“潛在經絡病機”的結果,所以可以認為“結”是不能無病而成的。因此,“解結”是針灸臨床的壹種指導思想和診療方法。能“知解解”者,能把握和提高臨床療效的方向,即“門戶中的邵琪”。臨床上通過觀察、聞、問、觸經絡腧穴,明確腧穴處的皮下組織是否有隆起、凹陷、松弛、皮溫變化等“結”反應現象,腧穴附近或遠處是否有結節、條索等明顯的陽性反應體征,從而鑒別經絡的疾病,應用“解結”法整體治療疾病。雖然《內經》中並沒有確切指出“解結”的方法,但從文獻研究的角度來看,《內經》中有很多相關的論述。如《黃帝內經·靈樞水鏡》中說:“察、切、循、察、按,隨寒溫升降而調。”《黃帝內經·三部九段》也說:“視其經脈盛衰,隨其盛衰。”《黃帝內經·蘇文妙倫茨》說:“按之則應刺之。”《黃帝內經·蘇文骨空論》也載:“少骨盆切骨之硬度與疼痛者,為艾灸。”《內經》中所討論的診、切、循、針、按、刺、灸,都可以看作是“解解”思想的應用。所以所謂“解結”,就是解除病證之結,調理經絡陰陽。其思想與《黃帝內經·靈樞經》中的思想如出壹轍:“有經脈者,因此,註定死亡,處理諸病,調理虛實,不可閉塞。”
3.2“解結”的指導思想是“解結”的臨床應用是以《內經》的經絡臟腑理論為基礎,以經絡辨證理論為指導,運用四診八綱理論對臨床各種證候進行分析總結,明確疾病的病因、病機、病位、致病性,從整體上進行辨證論治。《黃帝內經·靈舒威氣》強調:“能辨陰陽十二經脈者,知病之源也。”五臟的病變會通過與之相關的經絡穴位反映出來,這就是“內有萬物,必有外形”的經絡功能。《黃帝內經·九針十二緣起》:“五宅含六宅,六宅有十二原。十二原宅來自四關,五宅有疾。十二原宅要產生,十二原宅各有淵源。知道了他們的出身,就能知道五宅的危害。”《內經》中的這些理論明確強調了“節結”經絡的起源。張三喜說:“臟腑陰陽,皆循其經脈四肢筋骨,各有所主。我們應該知道它的部位以確定經絡,並遵循它的流動以找到它的來源。”
3.3“節結”的重要特點是觀察“節結”的病機。在針灸的臨床應用中,關鍵是要掌握病機,明確定位,然後運用手法。病機是邪氣作用於人體,破壞陰陽平衡後的癥狀和體征的變化,是對疾病發生、發展和變化機制的關鍵性概括。所以有“解結”重在病機理論、治證理論的說法。包括識別患者的體力、病因、病程長短、病證轉化等經絡信息。即所謂“嚴守病機,各司其職,有人謀,無人謀。”然後“經脈相連,主治在。”這是“桀桀”思想的壹個重要特征。
4“解結”的臨床應用4.1“解結”思想可廣泛應用於保健,尤其是在疾病的治療上,簡便有效。在生病之前,要用各種合適的“解決辦法”來增強人的體質,增強人對疾病的抵抗力,預防疾病的發生。得病後要根據循經取穴進行早期診斷,實施各種“解結”方法,及早治療,防止病情的擴散和變化,所謂“功在救其芽”。《黃帝內經》說:“雖未發病,若見赤者刺之,謂未治其病。”《黃帝內經·靈樞逆順》說:“工刺未出世;其次,沒刺過的也是。所以,上班就不生病,不生病就不生病,這也叫。”《金匱要略·臟腑經絡續病》指出:“夫先治病,則見肝之病而知肝傳脾,脾宜先固。”所以“解心結”可以做到“未起之病除,未愈之病治,未發之病治。”正如《黃帝內經·蘇文·四氣調神》所言:“又謂之“是因聖人未治,而未治也。"
4.2病證結合是“解解”法度的應用。