yāo tòng ·shī rè yùn jié zhèng
2 英文參考lumbago with syndrome of accumulation and binding of dampheat [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述腰痛·濕熱蘊結證（lumbago with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）為病證名[2]。見《丹溪心法·腰痛》。又稱濕熱腰痛[3]。腰痛之壹[2]。是指感受濕熱，以腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每於熱天或腰部著熱後痛劇，遇冷痛減，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅，苔黃膩，脈濡數或弦數等為常見癥的腰痛證候[3]。
腰痛·濕熱蘊結證可見於西醫的類風濕性脊椎炎、風濕性關節炎、急性腎盂腎炎、腎周圍炎等病[2]。
4 腰痛·濕熱蘊結證的病因病機腰痛·濕熱蘊結證因感受時令濕熱，或因飲食厚味，內蘊濕熱所致[2]。
5 腰痛·濕熱蘊結證的癥狀
腰痛·濕熱蘊結證患者腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每於熱天或腰部著熱後痛劇，遇冷或活動後或可減輕，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅，苔黃膩，脈濡數或弦數[4][3][5]。
《癥因脈治》卷壹：“濕熱腰痛之癥，內熱煩熱，自汗口渴，二便赤澀，酸痛沈重。”
6 證候分析濕熱邪氣侵襲腰部，筋脈拘急，氣血阻滯：濕熱壅於腰部，筋脈弛緩，經氣不通，故腰部弛痛而伴有熱感。熱天或雨天熱重濕增，故疼痛加重，活動後氣機稍有舒展，濕滯得減，故痛或可減輕。濕熱下註膀胱，故小便短赤。苔黃膩，脈濡數，均為濕熱之象。[4][5]
7 腰痛·濕熱蘊結證的治療 7.1 治法腰痛·濕熱蘊結證治宜清熱利濕，舒筋止痛[4][5]。
7.2 方藥治療腰痛·濕熱蘊結證可用加味二妙散、大分清飲、柴獨蒼術湯等治療[2]。兼虛者，宜用七味蒼柏散[2]。
腰痛·濕熱蘊結證可用四妙丸[備註]四妙丸（《成方便讀》）：蒼術、黃柏、牛膝、苡仁加減治療。方中蒼術苦溫燥濕；黃柏苦寒清下焦之熱；配薏苡仁清利濕熱；再以牛膝通利筋脈，引藥下行兼能強壯腰膝，四藥合用，則濕熱下清，而腰筋強壯，疼痛可愈。臨證應用可酌加木瓜、絡石藤，以加強舒筋通絡止痛之功。若舌質紅、口渴、小便短赤，脈弦數則是熱象偏重，可酌加梔子、澤瀉、木通以助清利濕熱。濕熱之邪，蘊蓄日久，或熱象偏重，亦能耗傷陰津，兼見腰酸咽幹、手足心熱，治當清利濕熱為主，佐以滋補腎陰，但要註意選用滋陰而不戀濕的藥物，如女貞子、旱蓮草等。[4]
7.3 飲食療法 7.3.1 推薦食材腰痛·濕熱蘊結證患者建議食用茯苓、木瓜、梔子、薏苡仁、赤小豆、金銀花、蒲公英等[5]。
7.3.2 推薦食療方[5]
1．薏豆苓湯：薏苡仁50～100g，赤小豆30～60g，茯苓50～100g，將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上，食用煎煮後的汁液。
2．苓瓜粥：茯苓10～30g，木瓜50～100g，蒲公英15～30g，先將茯苓和蒲公英放入鍋內煎煮30分鐘以上，再用煎煮後的汁液煮大米粥，在大米粥煮熟前10分鐘放入木瓜，食粥。
3．英花茶：金銀花10g，蒲公英10g，木瓜10g，泡水代茶飲。
8 關於腰痛腰痛（lumbago[1][6]）為病證名。出《黃帝內經靈樞·經脈》。又名腰脊痛（出《黃帝內經素問·標本病傳論》）。是指以腰部疼痛為主要臨床表現的疾病[1][6]。疼痛部位或在脊中，或在壹側，或兩側俱痛[7]。腰為腎之府，故腰痛與腎的關系最為密切[4]。腰痛多由外感、外傷、勞累、腎虛等引起腰部經氣阻滯或經脈失養所致[8]。可見於任何年齡，是很多病證的常見癥狀之壹[7]。
腰痛壹證，外感內傷皆可產生，其病理變化常表現出以腎虛為本，感受外邪，跌仆閃挫為標的特點，因此治療時除散寒行濕，清利濕熱，活血祛瘀，舒筋活絡外，多配補腎強腰的藥物，以達到扶正祛邪的目的[4]。據臨床所見，上述各型單發的少，兼見的多，腰痛日久，虛實夾雜,用藥尚需互參[4]。治療本病，除內治外，尚可配合針灸、 *** 、理療、拔火罐、膏貼、藥物熏洗等方法，取綜合治療，療效較好[4]。針灸治療本病證有較好療效。因脊椎結核、腫瘤等引起的腰痛不屬針灸治療範圍。
西醫的各種脊椎炎、腰椎間盤脫出、脊椎腫瘤、增生性脊柱炎纖維織炎、腰部軟組織損傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、肌肉風濕病及類風濕病及腎下垂、腎盂腎炎、腎周圍組織炎、腎囊積水、腎結核、腎結石和盆腔疾病等，凡出現腰痛者，均屬中醫腰痛範疇[8][9][7]。