jiān zhēn
2 英文參考Jiānzhēn SI9 [中國針灸學詞典]
jiānzhēn [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
SI9 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述穴位 肩貞 漢語拼音 Jianzhen 羅馬拼音 Chienchen 美國英譯名 Shoulder Chasity 各
國
代
號 中國 SI9 日本 9 法
國 莫蘭特氏 IG9 富耶氏 德國 D?9 英國 Si9 美國 SI9
肩貞為經穴名(Jiānzhēn SI9)[1]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。屬手太陽小腸經[1]。肩即肩部,貞指第壹,此穴為本經入肩部的第壹穴,故名肩貞[1]。主治肩胛痛,手臂麻痛,二肢不舉,缺盆中痛,傷寒,寒熱,耳聾,耳鳴,頜腫,瘰癧,肩胛疼痛,肩關節周圍炎,腋汗,手臂不舉,上肢麻木,齒痛,牙痛,頷腫,頭痛,肩臂痛麻,上肢癱瘓,腦血管病後遺癥,頸淋巴結結核等。
4 出處《黃帝內經素問·氣穴論》:臟俞五十穴……肩貞二穴。《針灸甲乙經》:肩貞,在肩曲胛下,兩骨解間,肩髃後陷者中。
5 穴名解肩即肩部,貞指第壹,此穴為本經入肩部的第壹穴,故名肩貞[1]。
肩,項之下,臂與身連屬處為肩。貞,通正。穴在夾臂縫中,舉手與垂手皆不移其陷中。清靜而貞,故以為名。《釋名·釋言語》:“貞,定也,精氣不動惑也。正者不正,邪所幹也;不定者定,精氣復也。”肩貞之名具有雙重含義。[2]
6 所屬部位肩胛[3]
7 肩貞穴的定位標準定位:肩貞穴在肩關節後下方,臂內收時,腋後紋頭上1寸(指寸)[4][5]。
肩貞穴位於肩胛區,肩關節後下方,腋後紋頭直上1寸。垂臂合腋取穴[1]。
肩貞穴位於肩部後下方,當腋後紋頭直上1寸處;垂臂合腋取穴(《針灸甲乙經》)[6]。
肩貞穴在手太陽小腸經中的位置
肩貞穴的位置
肩貞穴的位置(手太陽小腸經)
肩貞穴的位置(肌肉)
肩貞穴的位置(骨骼)
8 取法正坐垂肩位,在肩關節後下方,當上臂內收時,當腋後紋頭直上1寸處取穴。
肩貞穴位於肩胛區,肩關節後下方,腋後紋頭直上1寸。垂臂合腋取穴[1]。
正坐垂肩,上臂內收,當腋後皺襞盡端直上1寸,三角肌後緣處取穴[7]。
快速取穴:正坐垂臂,從腋後紋頭向上量1橫指處即是肩貞穴[8]。
9 穴位解剖肩貞穴下為皮膚、皮下組織、三角肌筋膜、三角肌、肱三頭肌、大圓肌、背闊肌。有旋肩胛動、靜脈。分布著腋神經分支,深部上方為橈神經。皮膚由腋神經的下支臂上外側皮神經分布。皮下組織致密,富有脂肪。針由皮膚、皮下組織在三角肌的後部, 穿該肌表面深筋膜入肌質內。以後,針可依序入橈神經肌支支配的肱三頭肌長頭,肩胛下神經支配的大圓肌和胸背神經支配的背闊肌(腱),可深達腋腔。
9.1 層次解剖皮膚→皮下組織→三角肌後緣→肱三頭肌長頭→大圓肌→背闊肌腱[1]。
皮膚→皮下組織→肱三頭肌長頭→大圓肌[5]。
9.2 穴區神經、血管淺層有第2肋間神經外側皮支,即肋間臂神經分布;深層有腋神經、橈神經和旋肱後動脈的分支分布[5]。
布有腋神經分支,深部上方為橈神經;並有旋肩胛動、靜脈通過[6]。
10 肩貞穴的功效與作用肩貞穴有清頭聰耳,通經活絡的作用。
肩貞穴有通經、活血、散結作用[1]。
肩貞穴有舒筋利節作用,其所治為寒熱風痹、肩中熱痛、手足麻木、筋攣、肩臂不舉、傷寒頷腫,凡不利於操作者,取此穴俾復其幹事之能也。《銅人腧穴針灸圖經》有:“治風痹、手臂不舉、肩中熱痛。”針之可以驅邪氣,扶正氣,使疾去,肩部得以端正。[2]
肩貞穴居於肩胛區肩關節後下方,故多用於治療肩部疾患[7]。
11 主治病癥肩貞穴主治肩胛痛,手臂麻痛,二肢不舉,缺盆中痛,傷寒,寒熱,耳聾,耳鳴,頜腫,瘰癧,肩胛疼痛,肩關節周圍炎,腋汗,手臂不舉,上肢麻木,齒痛,牙痛,頷腫,頭痛,肩臂痛麻,上肢癱瘓,腦血管病後遺癥,頸淋巴結結核等。
肩貞穴主治肩胛痛、手臂麻痛、二肢不舉、缺盆中痛[5]。
肩貞穴主要用於外感熱病,耳疾及局部疾患等:如傷寒、寒熱、耳聾、耳鳴、頜腫、瘰癧、肩胛疼痛、肩關節周圍炎及腋汗等[1]。
肩貞穴主治肩胛疼痛,手臂不舉,上肢麻木,耳鳴,齒痛,瘰癧,以及肩關節周圍炎等[6]。
肩貞穴主治耳鳴,耳聾,牙痛,頷腫,頭痛;肩胛痛,缺盆中痛,肩臂痛麻、不能舉,上肢癱瘓;瘰癧[7]。
五官科系統疾病:耳鳴,耳聾;
其它:肩關節周圍炎,腦血管病後遺癥,頸淋巴結結核,頭痛等。
12 刺灸法 12.1 刺法壹般直刺0.5~1.0寸[1][6]。
直刺1~1.5寸[5]。
向外斜刺1~1.5寸,或向前腋縫方向透刺[7]。肩部及肩胛部有酸脹感,或可有麻電感向肩及指端傳導[7]。
註意:針刺時,切不可偏向內側,以免損傷胸側壁,造成氣胸[7]。
12.2 灸法可灸[1][5][7]。
艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[6]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
13 配伍肩貞穴配完骨治耳聾、耳鳴[1]。
肩貞穴配肩髃、肩髎治肩周炎[1]。
肩貞穴配天宗、肩外俞治肩痛[1]。
肩貞配肩髃、肩髎、天宗、巨骨,治肩凝癥[7]。
肩貞配肩髃,有舒筋活絡止痛的作用,主治肩臂疼痛,上肢癱瘓。
肩貞配天井,有消結散瘀的作用,主治淋巴結炎。
肩貞配完骨,有聰耳通竅的作用,主治耳鳴。
肩貞配曲池、手三裏、外關、合谷,治上肢麻痹[7]。
14 特效 ***以中指指腹按壓肩貞穴,每次左右各揉按1~3分鐘,可治肩胛痛、手臂麻木、耳嗚、耳聾等[8]。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》:寒熱,項癧,適耳(鳴)無聞,引缺盆肩中熱痛麻痹不舉,肩貞主之。耳鳴無聞,肩貞及完骨主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治風痹,手臂不舉。
《針灸大成》:主傷寒寒熱,耳鳴耳聾,缺盆肩中熱痛,風痹,手足麻木不舉。
《類經圖翼》:主治傷寒寒熱,頷腫,耳鳴耳聾,缺盆肩中熱痛,風痹手足不舉。
16 研究進展 16.1 治療乳癰取肩貞、天宗,用2~2.5寸長毫針直刺,針用瀉法,進針後提插至有酸、麻、脹痛感覺時,留針並以艾條灸針柄30~40 min,每灸5 min提插壹次,在提插中,針感有的向肩胛和 *** 擴散,灸至局部周圍皮膚紅暈面積達9~16 cm2為度[7]。
16.2 治療肩周炎