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古籍中的水腫病簡介

中醫·水腫水腫(edema)為病名。出《黃帝內經素問·水熱穴論》。又稱水氣。古代稱水、水氣,水病、水脹。是以肌膚浮腫為主要表現的疾病的統稱。患者體內水液瀦留,泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴重者還可伴有胸水、腹水等。水腫壹證,是全身氣化功能障礙的壹種表現,主要病變在肺、脾、腎三臟功能失調,膀胱氣化不利,發生水腫。根據臨床表現可分為陽水、陰水兩類。感受外邪而發,發病較急,多從頭面部先腫,腫勢以腰部以上為著,病位多在肺脾,多屬實證,為陽水;內虛者發病較緩,多從足跗先腫,腫勢以腰部以下為劇,病位在脾腎,多為虛證,為陰水。水腫的治療方法有發汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經壹般常法治療不應,或有瘀血征象者,可參合應用活血化瘀法。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇。針灸治療本證有壹定效果,在改善癥狀、增強體質、減少反復發作等方面有較好的療效。中醫內科的水腫可見於西醫學的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內分泌失調、以及營養不良性水腫等疾患。水腫的定義《中醫藥學名詞》(2004):水腫是以水腫為主要表現的疾病的統稱。《中醫藥學名詞》(2010):水腫是以肌膚浮腫為主要表現的疾病的統稱。古人論述水腫在《黃帝內經素問》中稱為“水”。並根據不同癥狀分為風水、石水、湧水。《黃帝內經靈樞·水脹》篇對其癥狀作了詳細的描述,如“水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也”。至其發病原因,《黃帝內經素問·水熱穴論篇》指出:“故其本在腎,其末在肺,”《黃帝內經素問·至真要大論篇》又指出“諸濕腫滿,皆屬於脾”。可見在《黃帝內經素問》時代,對水腫病已有了明確的認識。《金匱要略方論》對水腫稱為“水氣”。以表裏上下為綱,分為風

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