中醫裏的五臟怎麽對應四季
古人以五行配四季，缺壹，所以想出長夏來彌補，於是春夏秋冬加上長夏就合乎五數。 長夏是指在春夏秋冬換季的最後18天，這是中醫學的範疇。《內經·素問·太陰陽明論》“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治”，就是說脾主長夏，既每季的最後18天。正如著名明代大醫學家張景嶽所說：“春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而變化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。” “長夏應脾而變化”。濕為長夏主氣，人體的脾臟與之相應，古人指出“長夏防濕”。中醫認為濕為陰邪，好傷人陽氣，尤其是脾陽。由於脾臟喜燥而惡濕，壹旦受損，則導致脾氣不能正常運化，而使氣機不暢。表現為消化吸收功能低下，臨床可見脘腹脹滿、食欲不振、口淡無味、胸悶想吐、大便稀溏，甚至水腫。 又，長夏指陰歷六月（農歷六月），夏季最後壹個月份。讀音為cháng xià[1]。 《素問·六節藏象論》王冰次註雲：“長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而旺，故雲長夏也。”《素問·藏氣法時論》王冰次註雲：“長夏，謂六月也。夏為土母，土長幹中，以長而治，故雲長夏。” 此時氣候最為潮濕，乃因多陰雨而潮濕，空氣中濕度大，大氣壓偏低，由脾所主。《中醫大辭典》雲：“長夏，農歷六月。《素問·藏氣法時論》：‘脾主長夏。’” 五時之長夏 壹年四季，春、夏、秋、冬之四時，依次序而循環，季節氣候則由溫、熱而轉寒、涼，自然界萬物賴以生、長、收、藏。為何壹年四時之中又有“五時（長夏）”之稱呢？此乃出於理論需要，為了與天之五行、人之五臟等相配而構建的龐大的五大系統使然。 《素問·金匱真言論》雲：“所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。”王冰註雲：“四時之中，加之長夏，故謂得五行（五）時之勝也。”惲鐵樵《群經見智錄》：“《內經》言五行配以五藏，其來源於天之四時。藏有五，而時僅四，故以六月為長夏，以配脾。” 檢閱先秦、漢之古籍，並未見“長夏”之名稱，卻有“季夏”之名稱，如《禮記·明堂位》：“季夏六月，以禘禮祀周公於大廟。”戰國時期的鄒衍雲：“春取榆柳之火，夏取棗杏之火，季夏取桑柘之火，秋取柞楢之火，冬取槐檀之火。”《春秋繁露·五行對》：“天有五行，木火土金水是也。木生火，火生土，土生金，金生水。水為冬，金為秋，土為季夏，火為夏，木為春。春主生，夏主長，季夏主養，秋主收，冬主藏。”四時中增加了季夏而成為五時。 長夏，首見於中醫經典《內經》之《素問·金匱真言論》篇，並在《內經》全書中***見27次，卻是由鄒衍“季夏”壹詞演變而來。時賢孔德立《先秦諸子》說道：“‘季夏’的出現，是鄒衍對陰陽五行學說的壹個創舉，解決了土德在四時中不占具體位置的缺陷。” 五行學說引進醫學時，為了與脾、土、濕相配合，故《內經》的作者，將季夏換成了長夏，是五行學說引進醫學成熟的標誌。長夏的來源，實由五行學說推演派生而來，即為了配合自然界之五行---木、火、土、金、水，此完全是出於理論的需要，牽強附會明顯。 長夏的詞義當如王冰所雲：“長夏者，六月也。土生於火，長在夏中，既長而旺，故雲長夏也。”（《六節藏象論》次註）又說道：“長夏，謂六月也。夏為土母，土長幹中，以長而治，故雲長夏。”（《藏氣法時論》次註）即“長在夏中”。 長夏在五行屬土，在五方屬中央，在五氣屬濕，在五臟屬脾，在五體屬肌肉。《素問·藏氣法時論》雲：“脾主長夏。”《新校正》雲：“按全元起雲：脾王四季，六月是火王之處。蓋以脾主中央，六月是十二月之中，壹年之半，故脾主六月也。” 六月，指陰歷六月，亦即農歷六月，夏季最後壹個月份，此時氣候最為潮濕，乃因多陰雨而潮濕。空氣中濕度大，大氣壓偏低，故由脾所主。 長夏雖由脾所主，但從時間來說卻又不盡合理，時間搭配不均勻。長夏是從夏季分出的壹個月，夏季則是二個月，而春、秋、冬則各為三個月。這樣壹來《內經》的作者，為了均衡這個時間，又雲“脾不主時”，即在每季之末各勻出十八天由脾所主。18×4=72天，3個月－18天=72天，如此則每季皆系72天。《素問·太陰陽明論》：“帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。” 黃元禦《四聖心源》：“土無專位，寄旺於四季之月，各十八日，而其司令之時，則在六月之間。土合四象，是謂五行也。……土為四象之母，實生四象，曰火生土者，以其寄宮在六月火令之後，六月濕盛，濕為土氣也。” 此“脾不主時”則是受當時陰陽、五行、五方、四時學說之影響嫁接而來。 《管子·五行》：“日至賭甲子木行禦，天子出令，命左右士師內禦……七十二日而畢。”、“賭丙子火行禦，天子出令，命行人內禦……七十二日而畢。”、“賭戊子土行禦，天子出令，命左右司徒內禦……七十二日而畢。”、“賭庚子金行禦，天子出令，命祝宗選禽獸之禁……七十二日而畢。”、“賭壬子水行禦，天子出令，命左右使人內禦……七十二日而畢。”受此影響，鄒衍則創立了“五行相生的四時教令思想”，推薦給當時的統治者。 《春秋繁露·五行之義》：“土居中央，為（謂）之天潤。土者，天之股肱也，其德茂美，不可名以壹時之事，故五行而四時者，土兼之也。金木水火雖各職，不因土，方不立，若酸鹹辛苦不因甘肥不能成味也。甘者，五味之本也；土者，五行之主也。五行之主土氣也，猶五味之有甘肥也，不得不成。是故聖人之行，莫貴於忠，土德之謂也。人官之大者，不名所職，相其是也；天關之大者，不名所生，土是矣。” 《春秋繁露·治水五行》：“日冬至，七十二日，木用事，其氣燥濁而青；七十二日，火用事，其氣慘陽而赤；七十二日，土用事，其氣濕濁而黃；七十二日，金用事，其氣慘淡而白；七十二日，水用事，其氣清寒而黑。七十二日，復得木。”1． 《辭海（縮印版）》，上海辭書出版社，1979，69頁“長夏”詞條