“相對穴”在針灸教學中的應用論文
摘要 將四肢內外側或軀幹前後方相對位置上的部分針灸腧穴命名“相對穴”， 如內關與外關，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交等。“相對穴”陰陽二經壹邊壹穴，它幫助掌握經絡循行，定穴知壹曉二，針刺壹邊壹針（對刺）或壹針二穴（透刺），操作方便，療效好。它使“經絡、腧穴、操作、應用”四者結合起來，在教學中應用，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節。
關鍵詞 針灸； 教育/教學方法； 相對穴； 腧穴
在針灸教學中，“經絡亂，穴位多”是學習針灸者普遍遇到的問題，如何解決這壹難題，找到壹種簡便而易行的學習記憶方法，課題組進行了多年探討，總結出“相對穴”，在教學及臨床實踐中應用，取得良好效果。現將其在針灸教學中的應用總結如下。
1 “相對穴”的定義和名稱
“相對穴”［1］是指四肢內外側或軀幹前後方相對位置上的部分針灸腧穴，如內關與外關，曲池與少海，陰陵泉與陽陵泉，懸鐘與三陰交，昆侖與太溪等。這些穴壹個穴位於陰經，壹個穴位於陽經，在上肢及部分下肢屬陰陽表裏相對，在軀幹及部分下肢屬陰陽相對。
“相對”壹詞見於古代和現代，用於描述腧穴定位，“相對穴”古今皆有應用，因此，提出“相對穴”有深厚的理論基礎［2］；“相對穴”的基礎理論，壹是經脈理論，壹是陰陽學說［2］。“相對穴”陰陽相對，因此，以“相對穴”調整陰陽，能夠“陰陽並治，氣血同調”［2］；“從陰引陽，從陽引陰”［2，3］。
相對穴的名稱見表1，***計35對。表1 35對“相對穴”（略）
35對“相對穴”不能包含所有腧穴，而是包含了大部分常用穴。它的特點是：壹陰壹陽，壹邊壹穴，兩穴（陰陽或陰陽表裏）相對，因此，定穴知壹可以曉二，針刺則壹邊壹針（對刺）或壹針二穴（透刺），它使定穴方便，操作簡便，容易記憶和掌握，同時，應用方便，療效好。
2 相對穴的特點和作用
2.1 幫助掌握經絡循行自然界的萬事萬物皆有其自身的規律，科學的作用就是發現並揭示這些規律。經絡在人體的循行雖然復雜，也有規律可循［4］。壹般而言，十二經脈循行走向的規律是“陰升陽降” ，即將雙手上舉，所有的陰經皆向上行，所有的.陽經都向下行。十二經脈大體分布規律是，手的經脈（手三陰、手三陽）循行於上肢。足三陽經從頭至足均有分布，其中陽明在前，太陽在後，少陽在外側。足三陰經循行於下肢內側面。
以手的六條經脈在上肢的循行為例，從上肢手腕內側前緣經由後緣至外側，依次是太（手太陰肺經）、厥（手厥陰心包經）、少（手少陰心經）；太（手太陽小腸經）、少（手少陽三焦經）、陽（手陽明大腸經），其中相表裏的兩經內外相對：肺與大腸相表裏，則手太陰肺經與手陽明大腸經都循行在上肢內、外側的前緣；心包與三焦相表裏，手厥陰心包經與手少陽三焦經都循行在上肢內外側之中間；心與小腸相表裏，手少陰心經與手太陽小腸經都循行在上肢內、外側的後緣。
經脈理論是“相對穴”存在的基礎，“相對穴”陰陽或陰陽表裏相對，穴位在相應的經脈線上，可由相對的“穴”聯想經絡循行之路線；也可由經絡循行線聯想相對之“穴”。
2.2 定穴壹邊壹穴，知壹曉二“相對穴”是兩個穴組成壹對，這兩個穴，壹個在陰經，壹個在陽經，壹陰壹陽且“相對”，陰陽或陰陽表裏相對，那麽，掌握相對穴中的壹個穴，就可聯想到與這個穴相對的另壹個穴，其穴位定位、所屬經脈，知壹可以曉二。
2.3 針刺壹邊壹針（對刺）或壹針二穴（透刺）應用“相對穴”，相對的壹穴可單獨應用，也可成對選用。成對選用，可壹邊壹針，同時取相對的二穴，壹針陰經穴壹針陽經穴，稱為“對刺”；或壹針二穴，以壹針深刺相對的壹穴，同時作用於與其相對的另壹穴，以壹針針二穴，二穴均得氣，即“透刺”。
2.4 操作方便，療效好“相對穴”陰陽或陰陽表裏相對，定穴知壹曉二；在針刺時，壹邊壹針（對刺）或壹針二穴（透刺），定穴簡便、操作方便，且陰陽相配，在調理陰陽方面“陰陽並治，氣血同調；從陰引陽，從陽引陰”，發揮相得益彰的作用［5］，取穴少，療效好。
3 在針灸教學中的應用
3.1 學習腧穴以“相對穴”為基礎“相對穴”包含了臨床大部分常用腧穴。教學過程中，在介紹腧穴各論之前，講解經絡循行規律之後，在經絡線上點出“相對穴”腧穴的“點”，哪些穴“相對”，它們的名稱、位置。學生有了這樣壹個概念，然後再介紹腧穴各論的內容。當講解到屬於“相對穴”的穴時，讓學生聯想與之“相對”的腧穴，定位及所屬經脈。當各論的內容全部介紹之後，再讓學生聯系經絡循行將相對穴做總結，它們的功能、主治、特點，並將“相對”的兩穴特點、功能做對比，對比可以使它們的特點、功能更加清晰突出，便於區別運用。
3.2 “相對穴”拋磚引玉由“相對穴”的“點”聯系壹條經上的腧穴，同壹條經脈的腧穴有***同之處，這是“***性”，也有區別，即“個性”，掌握他們***性是什麽，個性是什麽，壹條經上的常用腧穴大體心中有數。這樣在掌握“相對穴”的基礎上，再擴充學習，較單個腧穴記憶要方便許多。“相對穴”的穴是“點”，由點及“線”（經絡及經絡線上的腧穴），再由“線”及“面”（其他經上的更多腧穴），這樣掌握“相對穴”，對經絡腧穴的學習可以起到拋磚引玉的作用。
3.3 用療效激發興趣在針灸學教學過程中，壹直存在的壹個問題是，腧穴、刺灸、治療間教學脫節，如何避免這種情況，是許多針灸教師***同探討的問題，特別是腧穴和刺灸，先講腧穴不會用，先講刺灸不知道在哪用。我們在學習腧穴各論之時或之後，可結合腧穴的學習進行，也可在對比時進行，結合相對穴的功能特點，聯系疾病，有選擇的介紹如何就相對穴學以致用，進壹步加深印象，鼓勵學生在老師的指導下嘗試應用“相對穴”，學生在學習治療學或治療部分之前，就已經進行了壹些實踐，特別是在取得效果之後，更增加了學生的學習興趣和動力。同時，這樣也避免了腧穴、刺灸、治療學之間教學的脫節。
4 小結
“相對穴”壹陰壹陽，陰陽二經壹邊壹穴，既方便掌握經絡循行，又使腧穴定位知壹曉二；針刺壹邊壹針（對刺）或壹針二穴（透刺）；操作方便，療效好。它將“經絡、腧穴、操作、應用”四者緊密聯系在壹起，避免了腧穴、刺灸、治療之間教學的脫節。提出“相對穴”還只是粗淺的嘗試，望同道多指正。
參考文獻
［1］楊誌新．相對穴及臨床應用，第1版［M］.北京：人民衛生出版社，2005：1.
［2］楊誌新，宋成軍．“相對穴”理論探析［J］．中醫雜誌，2007，48（3）：200.
［3］楊誌新．“從陰引陽，從陽引陰”理論及臨床應用［J］．中國針灸，2003，23（10）：613.
［4］楊誌新．經絡教學體會［J］．承德醫學院學報，2003，20（1）：82.
［5］楊誌新．相對穴臨床應用之1～14［J］．中國臨床醫生，2005，33（12）：48.
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