lǐ qì jì
2 英文參考carminative formula [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
qi regulated formula [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 理氣劑的定義理氣劑（carminative formula qi regulated formula[1]）是指以理氣藥為主配伍組成，具有行氣或降氣作用，治療氣滯或氣逆證方劑的統稱[2][1]。分行氣劑、降氣劑等[1]。
4 理氣劑的適應證氣為人體壹身之主，貴在沖和流暢，惡抑郁、逆亂和不足，其升降出入有序，則外可護衛皮毛，充實腠理，內可導引血脈，升降陰陽，周行全身，以維持人體的正常生理活動[2]。當情誌失調，或飲食失節，或寒溫不適等，均可導致臟腑功能失調，發生氣機郁滯、逆亂等病證[2]。在臨床上，氣滯證以肝氣郁結和脾胃氣滯為主，氣逆證以肺氣上逆與胃氣上逆為主[2]。氣滯治宜行氣，氣逆治宜降氣，故理氣劑分為行氣劑和降氣劑兩類[2]。
5 理氣劑的使用註意
理氣所用的藥物大多有辛溫芳香之性[2]。有較強的促進消化、興奮平滑肌、解痙止痛等作用，對人體的消化、心血管、神經等系統有壹定的調整功能[2]。使用理氣劑時，首先要辨清是氣滯還是氣逆[2]。如氣滯實證當行氣而誤用補氣，則氣滯益甚；若氣虛證誤用行氣，則使其氣更虛[2]。若病情復雜、虛實夾雜者，當虛實並調[2]。理氣劑多為辛溫香燥之品，容易耗氣傷津，應中病即止，慎勿過劑；對年老體弱、陰血虧虛者以及孕婦，均當慎用[2]。
6 理氣劑的分類 6.1 行氣劑行氣劑適用於氣機郁滯的病證，壹般以肝氣郁滯和脾胃氣滯為多見[2]。肝氣郁滯多見胸腹脅肋脹痛，或疝氣疼痛，或月經不調，或痛經等，常用疏肝理氣的藥物如香附、柴胡、郁金、川楝子、烏藥、青皮、橘核等為主組成方劑；脾胃氣滯多見脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡心嘔吐，食少難消，大便失常等，常用疏理脾胃氣滯的藥物如陳皮、木香、厚樸、枳實、枳殼、砂仁等為主組成方劑[2]。由於氣機郁所影響的臟腑不同，病情兼夾有異，故在組方時還應視具體情況，進行靈活配伍[2]。代表方為越鞠丸、柴胡疏肝散、四磨湯、半夏厚樸湯、良附丸、金鈴子散、枳實薤白桂枝湯等[2]。
例如，越鞠丸長於行氣解郁、疏肝理脾，為治療郁證的主方，可通治六郁，但以行氣治療氣郁為主[2]。柴胡疏肝散、良附丸、金鈴子散3方皆可疏肝行氣，但柴胡疏肝散長於疏肝行氣，主治肝氣郁結所致諸癥；良附丸主治肝郁氣滯，兼有中焦寒凝證，以行氣疏肝、祛寒止痛為法；金鈴子散疏肝行氣，兼以泄熱，主治肝氣郁結，氣郁化火之證[2]。半夏厚樸湯長於行氣散結、降逆化痰，治療情誌不暢，痰氣郁結，阻塞咽嗌之梅核氣[2]。枳實薤白桂枝湯長於通陽散結、祛痰下氣，治療胸陽不振、痰阻氣滯之胸痹[2]。四磨湯破滯降逆，兼以補氣，主治七情傷感，上犯肺胃之上氣喘促，胸悶不快[2]。
6.2 降氣劑降氣劑適用於氣機上逆的病證，主要表現為肺氣上逆和胃氣上逆兩個方面[2]。肺氣上逆以咳嗽、氣喘為主要見癥，常用降氣平喘藥物如蘇子、杏仁、紫菀、款冬花等為主組成方劑[2]。胃氣上逆則見嘔吐、呃逆、噫氣等癥，常用降逆止嘔的藥物如旋復花、代赭石、半夏、丁香、柿蒂等為主組成方劑[2]。由於氣逆之證有寒、熱、虛、實之異，兼證又各不相同，故應予適當配伍[2]。代表方為蘇子降氣湯、定喘湯、旋復代赭湯[2]。
例如，蘇子降氣湯和定喘湯主降肺氣，平喘咳，治療肺氣上逆之咳嗽氣喘[2]。而且前者能溫腎納氣，溫化寒痰，主治腎虛不納，寒痰壅肺，上實下虛的咳喘；後者可以外散風寒，內清痰熱，治療痰熱內蘊，兼風寒外束之咳喘[2]。旋復代赭石湯、橘皮竹茹湯與丁香柿蒂湯三方則均主降胃氣、止嘔呃，治療胃氣上逆之嘔惡呃逆[2]。但旋復代赭石湯降氣力強，並能益氣化痰，主治胃虛痰阻、氣逆不降之心下痞鞭，噫氣嘔惡[2]。後2方均治呃逆，其中橘皮竹茹湯長於清胃熱，治療胃虛有熱之呃逆；丁香柿蒂湯長於溫中祛寒，治療脾胃虛寒之呃逆[2]。
表71?常用理氣劑的比較（出自《方劑壹本通》）
分類
常用方劑
藥物配伍
功用
主治
行氣
越鞠丸
瓜蔞薤白白酒湯
香附為君，川芎為臣
瓜蔞為君，薤白為臣
行氣解郁
通陽行氣散結
六郁證
胸痹證
降氣
旋復代赭湯
旋復代赭為君，黨參為臣
降逆益氣和胃