gāo fēng zhàng zhèng
2 英文參考sparrow eye [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
primary pigmentary degeneration of retina [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
highwind sparrow eye [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
高風障癥為病名[1]。見《審視瑤函》。即高風雀目內障[1]、高風雀目。
《審視瑤函》卷五：“此癥俗呼為稚盲，本科曰高風瘴，至晚不明。至曉復明也。蓋元陽不足之病。”
高風雀目（highwind sparrow eye）為病名[2]。見《世醫得效方》卷十六。其記載以《太平聖惠方》為早[3]。又稱高風內障（見《張氏醫通》卷八）、高風雀目內障（見《秘傳眼科龍木論》）、高風障癥（見《審視瑤函》）。是指眼外觀端好，以夜盲和視野日漸縮窄為主要表現的眼病[4]。本病具有遺傳傾向，多於青少年時期發病，壹般雙眼罹患，病程漫長[3]。日久則成青盲，或瞳內變生翳障[3]。
《世醫得效方》卷十六：“蓋高風才至黃昏便不見，經年瞳子如金色，所謂黃風者即此也。”高風雀目又名高風雀目內障、高風內障、高風障癥[2]。
高風障癥類似西醫的視網膜色素變性[2]。
4 高風障癥的病因病機高風障癥多因先天稟賦不足，肝腎虧虛，精血不能上榮所致[2]。
稟賦不足，命門火衰，使脈道不得充盈，血流滯澀，目失所養，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄[3]。
肝腎虧損，精血不足，使脈道不得充盈，血流滯澀，目失所養，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄[3]。
脾胃虛弱，清陽不升，使脈道不得充盈，血流滯澀，目失所養，以致神光衰微，夜不見物，視野縮窄[3]。
5 高風障癥的癥狀高風障癥患者眼外觀正常，初起僅於黑夜或暗處視物不清，行動困難，至天明或光亮處視力復常；日久則白晝視力減退，視野縮窄如管狀，僅見眼前事物，不能看到周圍空間，因而行動極為困難，最終可失明，甚者可成青盲，或“經年瞳子如金色，名曰黃風”（《雜病源流犀燭》卷二十壹）[2][3]。
臨床檢查[3]：
眼外觀無異常。眼底檢查可見視神經 *** 顏色蠟黃，視網膜血管顯著變細，周邊部網膜有星狀、骨細胞樣或不規則形狀色素沈著，漸向中央發展。整個眼底顏色汙穢（見下圖）。後期晶狀體可變混濁。[3]
高風內障/高風雀目
6 高風障癥的治療高風障癥治宜滋養肝腎，補益氣血，用右歸丸或補中益氣湯酌加夜明砂、蒼術、鮮豬肝等，亦可用針灸療法[2]。
6.1 辨證治療 6.1.1 脾腎陽虛高風雀目·脾腎陽虛證（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾腎陽虛，以夜盲，視野縮小，面色萎黃，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鳴耳聾，陽痿早泄，女子月經不調，量少色淡，舌質淡，苔薄，脈細無力為常見癥的高風雀目證候[4]。
6.1.1.1 癥狀夜盲，視野縮小，面色萎黃，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鳴耳聾，陽痿早泄，女子月經不調，量少色淡，舌質淡，苔薄，脈細無力[4]。
6.1.2 腎陽不足 6.1.2.1 癥狀夜盲和視野日漸縮窄，形寒肢冷，腰膝痰軟，舌淡脈沈[3]。
6.1.2.2 證候分析腎陽不足，命門火衰，溫煦失職，生化不力，氣虛血少，不榮於目，且陽衰不能抗陰，神光衰微，故夜盲而晝明，視野日窄。陽虛陰盛者血凝脈澀，瘀阻不通，致目竅萎閉而失明。腎陽不足，不能溫煦肢體，故形寒肢冷。腰為腎之府，命門火衰，下元衰憊，則腰膝酸軟。舌淡脈沈為陽虛陰盛之象。[3]
6.1.2.3 治法溫補腎陽[3]。
6.1.2.4 方藥治療可用右歸丸[備註]右歸丸（《景嶽全書》）：熟地、山茱萸、淮山藥、當歸、肉桂、枸杞、鹿角膠、菟絲子、制附子、杜仲。加減治療：原方溫補腎陽，益精養血，用於本證，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、當歸溫陽活血通絡。[3]
6.1.3 肝腎陰虛高風雀目·肝腎陰虛證（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝腎陰虛，以夜盲，視野縮小，眼幹澀，頭暈耳鳴，失眠夢擾，口幹，腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細數為常見癥的高風雀目證候[4]。
6.1.3.1 癥狀夜盲，視野縮小，且眼內幹澀不適，頭暈耳鳴，失眠多夢，口幹，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數[3][4]。
6.1.3.2 證候分析肝腎陰虛，精虧血少，不濡目竅，目絡枯澀，玄府漸閉，則眼罹本癥。頭暈耳鳴，失眠多夢，皆由肝腎陰虧，虛火上擾清竅及心神不寧所致。舌紅少苔，脈細數為陰虛內熱之象。[3]
6.1.3.3 治法滋養肝腎[3]。
6.1.3.4 方藥治療可用明目地黃丸[備註]明目地黃丸（《審視瑤函》）：熟地黃、生地黃、山萸肉、淮山藥、澤瀉、茯神、牡丹皮、柴胡、當歸、五味子。加減治療：原方滋養肝腎，益精明目，用於眼底血管變細或色素堆積，視網膜顏色汙穢者，宜加丹參、牛膝、夜明砂、毛冬青之類活血化瘀，通絡消滯。虛熱重者，酌加知母、黃柏。[3]
6.1.4 脾氣虛弱高風雀目·脾氣虛證（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虛氣弱，以夜盲，視野縮小，面乏華澤，肢體乏力，納食不馨，口淡無味，視物疲勞，不能久視，或有便溏泄瀉，舌質淡，有齒痕，苔薄白，脈細弱為常見癥的高風雀目證候[4]。
6.1.4.1 癥狀夜盲，視野縮小，面白神疲，肢體乏力，納食不馨，口淡無味，視物疲勞，不能久視，或有便溏泄瀉，舌質淡，有齒痕，苔薄白，脈細弱[3][4]。
6.1.4.2 證候分析脾胃虛弱，受納、運化失職，臟腑精氣不足，清陽不升，目失濡養，且氣虛血滯，脈道不利，眼絡枯澀，遂致眼部諸癥。脾虛氣血生化不足，不榮頭面則面白，無以養神故神疲。脾胃失於健運則食少、苔白。精氣不足以充養四肢肌肉，故乏力。脈弱乃氣虛血少所致。[3]
6.1.4.3 治法補脾益氣[3]。
6.1.4.4 方藥治療可用補中益氣湯[備註]補中益氣湯（《東垣十書》）：黃芪、炙甘草、黨參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術。加減治療：本方主要作用為補中益氣升陽。因氣虛血滯，脈道不利，故選加丹參、三七、川芎活血通絡。[3]
6.1.5 氣滯血瘀高風雀目·氣滯血瘀證（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指氣滯血瘀，以夜盲，視野狹窄，視力模糊，病程日久，視神經 *** 色呈蠟黃，視網膜血管纖細，脈絡膜血管硬化，舌質暗，苔薄，脈細為常見癥的高風雀目證候[4]。
6.1.5.1 癥狀夜盲，視野狹窄，視力模糊，病程日久，視神經 *** 色呈蠟黃，視網膜血管纖細，脈絡膜血管硬化，舌質暗，苔薄，脈細[4]。
6.2 針灸治療 6.2.1 體針取穴：睛明、球後、上明、太陽、風池、養老、肝俞、脾俞、腎俞、足三裏、足光明、三陰交等。
刺灸法：每次局部取1～2穴，遠端配用2穴，每日針1次，10次為壹個療程。久病陽虛者，遠端穴位可施灸法，或針灸並用。
6.2.2 穴位註射療法取上述體針腧穴，用復方丹參註射液作穴位註射。每次局部選1穴，遠端配1～2穴，每穴註入藥液0.5 ml左右，每日或間日1次，壹般5～10次為壹個療程，療程之間休息3～5日。
6.2.3 頭針療法