(1)腎陽虛證
指腎陽不足,失溫,腰膝酸軟,性欲減退,夜尿增多。又稱元陽虛證、命門火衰證。
臨床表現:頭暈目眩,面色白或暗,腰膝酸痛,四肢尤其是下肢畏寒,精神萎靡,性欲減退,男性陽痿早泄,遺精宮寒,女性不孕,或久瀉,五更瀉,或尿頻,夜尿頻,舌淡苔薄。
這種綜合征的基礎是腰膝酸冷、性欲減退、夜尿癥和虛寒癥狀。
(二)腎陰虛證
指以腎陰不足、失養、虛熱失調、腰疼、遺精、經量少、頭暈耳鳴為特征的虛熱證。又稱真陰(腎水)不足。
臨床表現:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,牙齒松動,脫發,男性易壯陽,遺精,早泄,月經稀少或閉經,女性崩漏,崩漏,失眠,健忘,口幹咽燥,形體消瘦,潮熱,盜汗,骨氣化熱,午後顴骨紅,小便短黃,舌紅津液少,少苔或無苔。
此證基於虛熱癥狀,如腰酸背痛、遺精、月經過少、頭暈耳鳴。
(三)腎精不足
指腎精、腦、骨、髓不足,表現為生長緩慢、早衰、生育能力低下。
臨床表現:兒童生長發育遲緩、身材矮小、囟門閉合延遲、智力低下、骨骼松軟;男性因少精不育,女性因閉經不育,性欲下降;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,頭發牙齒松散,健忘恍惚,神情呆滯,腳軟,行動遲緩,舌淡脈弱。
此證多與先天不足有關,以生長遲緩、早衰、生育力低下為主要辨證依據。
(四)腎氣不足
指腎氣不足,表現為腰膝酸軟,小便不利,精液不清,月經量少,胎氣不穩。
臨床表現:腰膝酸軟,精神疲乏,耳鳴耳聾;尿頻而清,或尿後無休無止,或遺尿,或夜尿頻,或尿失禁;男性遺精早泄;女性月經不調,或白帶量多,或胎動易滑。舌淡,苔白,脈弱。
此證以腰膝酸軟、小便不利、精液不清、月經量多、胎氣不穩、氣虛癥狀為主。
(五)腎虛水泛證
指腎陽虛,無權氣化,水溢,特別是下肢浮腫,少尿,四肢畏寒等。
臨床表現:腰膝酸軟,耳鳴,身浮腫,尤以腰以下為甚,按而不指,小便短赤,畏寒肢冷,脘腹脹滿,心悸氣短,咳嗽,喘息咳痰,舌質淡胖,苔白滑,脈沈緩。
此證以下肢水腫、少尿、畏寒肢冷等為主。