流汗吐口水之後,因為無聊而睡不著。玩的話會天翻地覆,情緒低落。被熱刺激而悶在胸中的人,心裏覺得痛,頭上卻在冒汗;獲利後更煩,跟著感覺走也煩。
1,“虛煩”:不是真正的虛證,而是陽明火郁證引起的煩躁,反復顛倒(反復上下折騰);
2、“窒胸”、“心痛”,包括上腹部和食道的灼痛,這是梔子方治療胃食管疾病的機理(陽明郁火,胃食管嘈雜灼痛);
3、但頭汗:陽明內熱發作引起頭痛,逼熱外出(茵陳蒿湯為陽明濕熱迫);
4、在心裏:不管是不是餓,是不是餓,是不是脹,是不是痛,那種無法形容的狀態就叫吵。
第二,作文
十四朵梔子花,嗯?甜黑豆四個,用棉花包著。
對於前兩種口味,取四升水。先煮梔子,取兩升半。然後煮壹升半升的黑豆,然後把我去掉。把它們分成兩份。如果妳熱了,妳會嘔吐,然後再服用。
第三,解決方案
梔子:味苦,性寒。主內五邪,胃熱氣,面紅鼻皰,白癤紅癤瘡。
豆豉:解表、除煩、解郁、解毒,治傷寒、頭痛、煩躁、胸悶。
四、辨證要點
1,身熱,心郁,伴有腸胃不適,或失眠。
2、舌紅,舌苔薄黃,數脈。
3,心不是很硬很充實,但也不軟弱。
動詞 (verb的縮寫)臨床應用
1,治陽明火郁失眠
2、胃脘痛食道嘈雜,火郁胃脘痛
3、子宮出血、流鼻血等疾病
4、易怒、失眠、抑郁
5.葉在梔子黑豆湯的基礎上加用杏仁、栝樓皮、郁金、橘皮等藥物,辨證治療上焦下衛。
六、病機與辨證
陽明火郁證
七、常用加減法
1,梔子黑豆湯配甘草(甘草,氣虛,滋補溫中);
2、梔子黑豆湯生姜(若嘔吐:生姜散寒止嘔);
3、去豆豉,增黃(酒黃疸,心煩);
4.梔子湯、姜生散治療火郁引起的煩躁失眠;
5.梔子黑豆湯、枳實厚樸(不安分者);
6.梔子黑豆湯、黃連秦煌湯用於治療火郁胃灼熱;
7.梔子黑豆湯治療胃食管炎:
8.梔子黑豆湯、白皮甘草(濕熱黃疸、體黃);
9.梔子黑豆湯、半夏瀉心湯用於治療火郁型胃脘痛。
八、階級認同。
1,支子厚樸湯(在支子豆豉湯的基礎上,脘腹滿者轉陽明,腹滿因內熱,故去豆豉加枳實、厚樸以消脹消痞,枳實、厚樸為陽明藥)。
2、梔子玉瑾湯(在梔子黃豆湯的基礎上,熱久郁結不能解決津液之傷,將津液之傷去掉的豆豉換成郁金清玉瑾,這是溫病常用的方法)。
3.梔子幹姜湯(太陰證是在梔子豆豉湯的基礎上出現的,所以用幹姜代替豆豉,梔子緩解陽明火郁,幹姜對陰虛寒性過於溫熱)。
4.黃連阿膠湯治療煩躁失眠,是陽明虛熱證的真正虛熱;梔子黑豆湯的煩躁,才是陽明火郁真正的實證煩躁。
九、禁忌
凡是梔子黑豆湯,痰微者(陰虛過盛)不宜服用(梔子幹姜湯除外)。
臨床病例
1,胃痛惡心
於醫案:治胃脘痛者鄭。疼痛沒有減輕,反而加重了便秘。他的胸部充滿了不適,他想嘔吐。他無法躺下,吃得更少,筋疲力盡。持續了七八天。剛從農村防疫回來的時候,路過門口,邀請咨詢。按其脈沈滑,舌黃膩濁,方藥多為桂枝、香砂。這是壹種用的食物,剛開始只需要驅散,或者可以治愈。今已延多日,致“食積不足”,不能鞏固,不宜下。針對“心裏郁悶”和“惡心”兩種癥狀,采用梔子生姜黑豆湯:梔子9克,生姜9克,香黑豆15克,分溫服用。如果妳吐了壹次,以後就不要再吃了。?當病人問價值時,我說,壹毛錢左右就夠了。如患者所說,前面每劑壹元多,還沒見效。壹毛錢的藥怎麽用?先生,請增加藥量。我笑著回了壹句:試試吧,不然有用。如果無效,再討論也不遲。病人半信半疑地離開了。吃了之後,沒有嘔吐,胸口也覺得很釋然,就盡力了。第二天,病人來感謝他,說吃了所有的藥,癥狀都好了,昨晚睡得很安穩。他今天早上拉肚子,可以吃壹點東西。
(《傷寒論》提要分析)
2.出血
嶽潤老公主,70歲。鼻出血,滴血,吃各種止血藥無效。從它的方式來看,其實是壹種虛擬的煩惱(身體虛弱但神經興奮)的形式。用它選梔子黑豆湯,立馬見效。(松川實德在《腹證怪論》中的治療體會)
3.肛門瘙癢
57歲男子三次痔瘡手術後,肛門周圍瘙癢,尤其是夜間,體熱,乏力,失眠。得到了《傷寒論》文章的暗示,服用了梔子甘草黑豆湯3周,痊愈。(大冢圭介《中國診療三十年》)
4.食道炎
因為自制熱餅,食道灼傷,疼痛,食物難以下咽。我感到胸中窒息,心中痛苦。打算用梔子花和黑豆做湯,但是因為沒有香濃的黑豆,所以很驚訝服用1膏體效果明顯。(大冢圭介《中國診療三十年》)