dà cháng shù
2 英文參考Dàchángshū BL25 [中國針灸學詞典]
dàchángshù [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
B25 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
BL25 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 大腸俞 漢語拼音 Dachangshu 羅馬拼音 Tachangshu 美國英譯名 Large Intestine Locus 各
國
代
號 中國 BL25 日本 25 法
國 莫蘭特氏 V25 富耶氏 V25 德國 B25 英國 B25 美國 BI25
大腸俞為經穴名[1]（Dàchángshù[2]BL25）。代號BL25。出《脈經》。屬足太陽膀胱經[1]。大腸俞是大腸的背俞穴[1][2]。大腸為六腑之壹，俞即輸註，本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位，故名大腸俞[1]。大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，飲食不化，腸鳴腹脹，繞臍切痛，腸澼泄痢，便秘脫肛，臟毒便血，遺尿癃淋，痛經，腰腿痛，脊強不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腸鳴，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛，現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣，腸炎，小兒消化不良，腸出血，遺尿，腎炎，淋病等。
4 大腸俞的別名裂結窬（《醫心方》）。
5 出處《脈經》：大腸俞在背第十六椎。
6 特異性大腸俞為大腸之背俞穴。
7 穴名解大腸為六腑之壹，俞即輸註，本穴是大腸之氣轉輸於後背的部位，故名大腸俞[1]。
大，與小對言。腸是指人體消化器官的後半部分。蓋“大腸”即從盲腸至 *** 的壹段，為六腑之壹。《黃帝內經靈樞·本輸》載：“大腸者，傳導之府。”此處大腸指大腸本腑。大腸司傳導，主變化，體之俞，腑之應也。本穴系大腸在背之俞穴，與大腸相應，是大腸之氣轉輸、輸註之所，因而得名。[3]
8 所屬部位腰部[4]
9 大腸俞穴的定位標準定位：大腸俞在腰部，當第4腰椎棘突下，旁開1.5寸[2][5]。
大腸俞位於脊柱區，第四腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸，俯臥取穴[1]。
壹說“除脊各寸半”（《針灸資生經》）。
大腸俞的位置（圖出自《中醫大辭典》）
大腸俞穴在足太陽膀胱經中的位置
大腸俞穴在腰部的位置
大腸俞穴在腰部的位置
大腸俞穴在腰部的位置（肌肉）
大腸俞穴在腰部的位置（骨骼、神經血管）
10 大腸俞穴的取法大腸俞位於脊柱區，第四腰椎棘突下，後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴。[1]
俯臥位，在第四腰椎棘突下，腰陽關（督脈）旁開1.5寸處取穴，約與髂脊高點相平。
俯臥位，兩髂脊高點相平處正中，第4腰椎棘突下，旁開1.5寸處取穴[6]。
快速取穴：兩側髂脊連線與脊柱交點，旁開量2橫指處即是大腸俞穴[7]。
11 大腸俞穴位解剖大腸俞穴下為皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰動、靜脈後支。分布著第三腰神經的後支。皮膚由第三、四、五腰神經後支分布。在骶棘肌和腰方肌之間，有腰動、靜脈經過。腰大肌位於脊柱腰部兩側，呈紡錘形。起於第十二胸椎、上四個腰椎體和椎間盤的側面以及全部腰椎橫突，止於股骨小轉子。腰叢的神經根位於肌質內，其分友穿行於它的內、外側和肌腹。腰大肌的前面還有輸尿管由腎門行經到盆腔。
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層→豎脊肌。[1]
11.2 穴區神經、血管淺層有第4、第5腰神經後支的內側皮支及其伴行動、靜脈分布；深層有第4、第5腰神經後支的肌支和相應腰動脈背側支分支分布[8]。
布有第三腰神經的後支和第四腰動、靜脈後支[5]。
12 大腸俞的功效與作用大腸俞具有理氣降逆，調和腸胃的功效。
大腸俞有疏調腸腑、理氣化滯的作用。[1]
大腸俞為治療大腸腑病的重要腧穴，也是治療腰部疾患的主穴[9]。
大腸俞位於第4腰椎旁，與大腸腑內外相應，是大腸之氣轉輸之處，大腸為傳導之官，故可治療腸病、痔疾[9]。
大腸俞位於腰部，故可治療腰痛[9]。
大腸俞有通調大腸之功，主治大腸疾患。治腸鳴瀉痢、繞臍切痛、腰痛、腹脹、食不化、大小便難。諸癥之關於大腸者，皆可取此以舒之，凡取用大、小腸俞穴，可與足陽明之太乙門互參。[3]
大腸俞既為大腸之俞，其與大腸定有通感。至如陽明腑證，大腸有燥糞，甚則狂躁神亂，治法取本穴及陽關。以醫理揆之，刺陽關者瀉督脈也，刺本穴者瀉大腸也。若究之病理，大腸熱邪所以上升頭腦者，應有導致而然也。其或本穴與陽關之間，有微細橫絡，可以通督上腦也。由此觀點，再再揆之，則本經背部諸俞，俱可橫通督脈，若采用本經背部俞穴，兼取兩俞中間之督脈穴，則療效或能更大。[3]
13 大腸俞主治病證大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，飲食不化，腸鳴腹脹，繞臍切痛，腸澼泄痢，便秘脫肛，臟毒便血，遺尿癃淋，痛經，腰腿痛，脊強不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腸鳴，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛，現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣，腸炎，小兒消化不良，腸出血，遺尿，腎炎，淋病等。
大腸俞主治胃腸、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、飲食不化、腸鳴腹脹、繞臍切痛、腸澼泄痢、便秘脫肛、臟毒便血、遺尿癃淋、痛經、腰腿痛、脊強不得俯仰等[1]。
大腸俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹脹、泄瀉、便秘、痢疾[8]。
大腸俞穴主治腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，痔疾；腰痛[6]。
大腸俞主治腹痛，腹脹，腸鳴，泄痢，便秘，腰脊痛；以及細菌性痢疾，腸梗阻，坐骨神經痛等[5]。
現代又多用大腸俞治療急慢性腸炎，細菌性痢疾，闌尾炎，腰部軟組織損傷，骶髂關節炎，坐骨神經痛等[1]。
1. 運動系統疾病：腰痛，骶髂關節炎，骶棘肌痙攣；
2. 消化系統疾病：腸炎，痢疾，便秘，小兒消化不良；
3. 外科系統疾病：闌尾炎，腸出血；
4. 精神神經系統疾病：坐骨神經痛；
5. 泌尿生殖系統疾病：遺尿，腎炎，淋病。
14 刺灸法 14.1 刺法壹般直刺0.5～1.0寸[1]。
直刺0.5～1.2寸[8]。
直刺0.8～1.2寸，局部有酸脹感，可有觸電感向臀部及下肢放散[6]。
直刺1～1.5寸[5]。
向下平刺2～2.5寸，透小腸俞，局部酸脹，針感可向骶髂關節放散。
註意：大腸俞深部近於腎臟，故不能深刺[6]。
14.2 灸法可灸[1][8][6]。
艾炷灸5～10壯；或艾條灸10～20分鐘[5]。
艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。
15 大腸俞的配伍大腸俞配天樞，為俞募配穴法，有培土健中，消積滯的作用，主治胃腸積滯，腸鳴腹瀉。
大腸俞配腎俞、關元，治直腸脫垂[6]。
大腸俞配至陽、腰陽關，有強筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。
大腸俞配命門、腎俞，治腰痛[6]。
大腸俞配上巨虛、承山，有調腸腑清積熱的作用，主治便秘。
大腸俞配中脘、天樞、支溝、足三裏，治便秘[6]。
16 特效 ***用拇指指端往裏向下叩按大腸俞，以小腹舒適為宜，可治腹痛、腹瀉等大腸疾病[7]。
17 文獻摘要《備急千金要方》：大腸俞、八髎主大小便不利。
《千金翼方》：主腸癖泄痢。
《外臺秘要》：脹滿、雷鳴，灸大腸俞百壯，三報之。
《醫學入門》：主腰脊痛，大小便難，或瀉痢。
《醫宗金鑒》：大腸俞治腰脊疼，大小便難此可通，兼治泄瀉痢疾病，先補後瀉要分明。
《銅人腧穴針灸圖經》：腰痛，腸鳴腹脹，繞臍切痛，大小便不利，洞泄食不化。
《針灸大成》：主脊強不得俛仰。
18 大腸俞研究進展 18.1 對腸道的影響對腸黏膜病變具有改善微循環的作用，有利於止血及促進炎癥的吸收[6]。
18.2 對消化系統的影響根據組織學與超微結構觀察結果證實，隔藥餅灸大腸俞、氣海治療實驗性潰瘍性結腸炎的療效顯著優於消炎藥物，提示隔藥灸大腸俞、氣海具有健脾止瀉，強壯補虛，促進潰瘍修復的作用[6]。
18.3 對甲皺微循環的影響艾灸大腸俞發現微循環改善在灸後1 min出現，並可持續60 min以上，但以60 min時，微循環改善較顯著，可見甲皺微血管數增多，血流速度加快，紅細胞聚集減輕，清晰度改善等。微循環變化與腸黏膜病變的恢復具有壹致性，微循環的改善有利於止血及促進炎癥的吸收。[6]
18.4 治療肛周疾病針挑大腸俞治療肛周疾病19例，每次挑刺壹側腧穴，3～5 d後挑刺另壹側，壹般挑2次即可。結果：痊愈14例，好轉5例，有效率為100%。挑治後3個月內禁重體力勞動，不吃 *** 食物。孕婦禁用。[6]
18.5 治療腰肌勞損針刺大腸俞、腎俞治療腰肌勞損137例，隨證加用腰陽關、委中，留針30 min，行針1次，每日針1次，12次為壹療程，期間停用其他藥物治療。結果：治愈77例，占56.2%；好轉36例，占26.3%；無效24例，占17.5%。總有效率為82.5%。[6]
18.6 治療慢性結腸炎