quán zhēn yī qì tāng
2 概述全真壹氣湯為方劑名，出自《馮氏錦囊秘錄》卷二十方[1]。
3 組成熟地黃（如大便不實焙幹用，如陰虛者加倍用）八錢，制麥門冬（去心，恐寒氣可拌炒，米炒黃色去米，肺脾虛弱者少減）三錢，白術（炒深黃色，置地上壹宿，出火氣，不用土炒，如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透曬幹，炒黃）三至六錢，牛膝二至三錢，五味子八分至壹錢五分，制附子壹錢至二錢余，人參（肺脈大，元氣不虛者不用）壹至五錢（甚者壹至二兩）[1]。
4 功效主治主治元氣日困，津滋耗竭，虛火妄升，氣勿藏源，上迫喘促；或小兒病後，妄汗妄下，精神沈困，或短氣而似喘非喘，或虛極而似驚非驚，或斑疹陰分焦灼，熱極煩躁，上喘下瀉，上實下虛，上熱下寒等癥[1]。
功能滋陰救火。主治陰分焦燥，上實下虛，上熱下寒，陰竭於內，陽越於外，斑疹熱極煩躁，上喘下瀉。中風大病陰虛發熱，吐血喘咳，壹切虛勞重癥。
5 全真壹氣湯的用法用量
前六味先水煎好，另水煎人參取濃汁沖服[1]。
水煎，沖參湯服。人參由23錢加至45錢，虛極者12兩，隨癥任用，另煎沖入前藥。如肺脈洪大，元氣未虛，竟用前藥，不必沖參。
6 運用燥涸，則熟地倍之；肺熱，則麥冬多用；脾虛，則白術重投；陽虛，則附子多加；元氣大虛，則人參大進；氣浮氣散，則牛膝、5味略多；倘有假陽在上者，去參用之。
7 用藥禁忌以上6味必先煎好，另煎人參濃汁沖服，則參藥雖和，而參力自倍，方能駕驅藥力，克成大功。若入劑內同煎，則滲入群藥，反增他藥之長，而減人參自己之力；腹痛不大便，即使見高熱、神氣困倦、唇舌焦燥，亦不宜本方。脾氣衰虛，熟地、麥冬少用或不用。治療麻疹，壹般用於麻疹收沒期，或麻疹早回者。
8 全真壹氣湯的臨床應用1.麻疹：余治洪姓郎，未及1周，時當暑月，壯熱多日，神氣困倦，唇舌焦燥，飲乳作嘔，五心身熱如烙，脈洪數而弦。問其前服之藥，乃發散消導數劑，復疑麻疹，更為托表。余曰：久熱傷陰，陰已竭矣，復加托表，陽外越矣，若不急為斂納，何以續陰陽於垂絕哉？乃用熟地4錢炒燥麥冬1錢5分牛膝1錢2分五味子2分制附子4分煎服1劑而熱退，次日更加炒黃白術1錢6分，另煎人參沖服而愈。
2.小兒手足癱軟：齊化門外張宅令郎未及1周，臥於低炕，睡中墜下，幸炕低而毫無傷損，嘻笑如故，似無痛苦也。但自後右手足癱軟不舉，手不能握，足不能立，脈則洪大，久按無力，乃知先天不足，復為睡中驚觸，氣血不周行之故也。乃以熟地4錢，炒麥冬1錢5分，炒白術2錢4分，牛膝2錢，五味子4分，制附子5分，煎小半鐘；另用人參2錢煎濃汁23分沖藥，每早空心服之。6劑而手足輕強，精神更倍。
9 各家論述1.《馮氏錦囊》：或疑五味子酸斂，有礙麻疹，是尚泥於麻疹為有跡之毒，而未達乎氣血無形之所化也；況有附子之大力通經達絡，何慮五味子酸收小技哉？若不借此少斂，則五臟浮散之殘陽，何因藏納而為發生之根本乎？況附用陰藥為君，則唯有回陰制火之力，尚何存辛熱強陽之性哉？此方陰 *** 備，燥潤合宜，驅邪扶正，達絡通經，藥雖七味，五臟均滋，滋陰而不滯，補脾而不燥，清肺而不寒，壯火而不熱，火降而心寧，榮養而肝潤。或疑其地黃多而泥膈，殊不知重可墜下，濁可補陰，正取其重濁濡潤下趨；況兼白術，其劑則燥者不能為燥，滯者不能為滯矣。或嫌其雜，奈小病、暴病，或在壹經；大病、久病，必兼五臟，五臟既已互虛，若不合眾臟所欲以調之，難免又增偏勝、偏害之禍；況土金水，壹氣化源，獨不觀古方中五臟兼調者乎？或嫌其白術多用而滯，殊不知猶參力多則宣通，少則壅滯，豈不聞塞因塞用，而有白術膏者乎？或嫌其熱而燥，殊不知附子隨引異功，可陰可陽，可散可補，用補氣藥可追失散之元陽；同養血藥可扶不足之真陰；有發散藥則逐在表之風邪；引溫暖藥則祛在裏之寒濕，況獨不念附子理中湯，更為純陽之劑耶？故用此以便火降水土健運如常，精氣壹復，百邪外禦，俾火生土，土生金，壹氣化源，全此壹點真陰真陽，鎮納丹田，以為保生之計而已，即名之曰全真壹氣湯。熟地、白術，專補脾腎，乃先天、後天，首以重之。但壹潤壹燥，何能逐墜？水土忌克，難成壹家，用炒麥冬和之，俾土生金，金生水，水生沫化，源有自，既相克所以相成，復相生所以相繼，再入牛膝。五味，則更得納氣藏源，澄清降濁，但諸藥和緩，大功難建，雖調營衛，經絡難通，更入烏附，既助藥力，復可行經，且使真陽能復交於下，真陰自布於上，既濟之象壹得，燥涸偏枯之勢自和，復入人參以駕驅藥力，補助真元，火與元氣，勢不兩立，元氣生而火自息矣。
2.《時方歌括》：方以熟地滋腎水之幹；麥冬、五味潤肺金之燥；人參、白術補中宮土氣，俾上能散津於肺，下能輸精於腎；附子性溫以補火，牛膝引火氣下行，不為食氣之壯火，而為生氣之少火，從桂附地黃丸套來，與景嶽鎮陰煎同意。
10 附註