tiān jiù
2 英文參考Tōngtiān BL7 [中國針灸學詞典]
3 概述天臼為經穴別名，出《針灸甲乙經》，即通天穴[1][2]。《外臺秘要》作天白。
穴位 通天 漢語拼音 Tongtian 羅馬拼音 Tungtien 美國英譯名 Reaching Heaven 各國
代
號 中國 BL7 日本 7 法
國 莫蘭特氏 V7 富耶氏 德國 B7 英國 B7 美國 BI7
通天為經穴名（Tōngtiān BL7）[3]。出《針灸甲乙經》。別名天臼、天伯[4]。屬足太陽膀胱經。通即通達，天指頭頂，穴在頭部，上通巔頂，故名通天[3]。?通天穴主治頭面，口鼻等疾患，如頭痛，頭重，眩暈，鼻塞，鼻淵，鼻衄，面腫，口?，耳鳴，項強，癭氣，喘息，瘈疭，目眩，鼻痔，急，慢性鼻炎，頭項痛，口?，衄血，狂走，瘛疭，恍惚，目盲，青光，內障等上竅不靈之癥，現代又多用通天穴治療鼻炎，高血壓，面神經麻痹，中風後遺癥，遺尿，足跟痛，腦血管病後遺癥，三叉神經痛，面肌痙攣，嗅覺障礙，鼻炎，副鼻竇炎，支氣管炎，支氣管哮喘等。本穴是治療各種鼻病的要穴[5]。
4 天臼穴的別名通天（《針灸甲乙經》），天白（《外臺秘要》），天伯（《銅人腧穴針灸圖經》），天目（《普濟方》）、天歸[6]。
5 出處《針灸甲乙經》：頭項痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。
6 穴名解通即通達，天指頭頂，穴在頭部，上通巔頂，故名通天[3]。
通，有通達、貫通之義；天，有巔義，至高無上[6]。《黃庭中景經》李註：“頂上中央名通天。”又曰：“入慢際壹寸名通天，棲神之宅也。”通天之名，可能由道家而來[6]。功能開通肺竅，通乎天氣。《黃帝內經素問·生氣通天論》：“五臟九竅十二節皆通乎天氣。”《病能論》：“上經言，氣之通天也…”天氣通於肺，鼻為肺竅。是穴主治肺竅不利、鼻塞鼻衄、不聞香臭，因名通天[6]。
7 所屬部位頭部[7]> 前頭[8]
8 天臼的定位標準定位：通天穴在頭部，當前發際正中直上4寸，旁開1.5寸[7][3]。
通天穴位於頭正中線入發際4寸，再旁開1.5寸處（《銅人腧穴針灸圖經》）[4]。
另說通天穴在頭正中線入前發際4.5寸，再旁開1.5寸（《針灸甲乙經》）；或在頭正中線入前發際3.5寸，再旁開1.5寸處（《備急千金要方》）。
通天穴在足太陽膀胱經中的位置
通天穴在頭部的位置
通天穴的位置（肌肉）
通天穴的位置（骨骼）
通天穴在頭部的位置
9 天臼穴的取法正坐仰靠位，在承光後1.5寸，承光與絡卻之間取穴。
正坐仰靠位，兩耳尖連線的中點向前1寸與神庭和頭維連線的內1/3與外2/3處垂線的交點處取穴[9]。
10 天臼穴穴位解剖通天穴下為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下結締組織、骨膜。有顳淺動、靜脈和枕動、靜脈的吻合網。分布著枕大神經分支。皮膚由眶上神經分布。該神經為額神經的最在分支，行於眶頂壁和上瞼提肌之間，經眶上切跡達額部，其終末支與眶上動脈伴行上升，分布於骨膜及顱頂部皮膚，包括額區，頂區直至人字縫。
10.1 層次解剖皮膚→皮下組織→帽狀腱膜[3]。
10.2 穴區神經、血管有顳淺動脈和耳顳神經的分支分布[10]。
布有枕大神經分支及顳淺動、靜脈和枕動、靜脈的吻合網。
11 天臼穴的功效與作用通天穴有清頭風、通鼻竅的作用[3]。
通天穴有清熱祛風，通利鼻竅的功效。
人之全體，以頭為天；在軀幹，則以胸廓為天[6]。通天穴主要功能，在於通徹上竅[6]。
12 天臼穴主治病證通天穴主治頭面，口鼻等疾患，如頭痛，頭重，眩暈，鼻塞，鼻淵，鼻衄，面腫，口?，耳鳴，項強，癭氣，喘息，瘈疭，目眩，鼻痔，急，慢性鼻炎，頭項痛，口?，衄血，狂走，瘛疭，恍惚，目盲，青光，內障等上竅不靈之癥，現代又多用通天穴治療鼻炎，高血壓，面神經麻痹，中風後遺癥，遺尿，足跟痛，腦血管病後遺癥，三叉神經痛，面肌痙攣，嗅覺障礙，鼻炎，副鼻竇炎，支氣管炎，支氣管哮喘等。
通天穴主治頭痛、頭重、眩暈、鼻塞、鼻淵[10]。
通天穴主治頭面五官病：頭痛，眩暈，鼻塞，鼻淵，鼻衄[5]。
通天穴主治頭面、口鼻等疾患，如頭痛、眩暈、面腫、口?、鼻塞、鼻衄、耳鳴、項強、癭氣、喘息、瘈疭等[3]。
現代又多用通天穴治療鼻炎、高血壓、面神經麻痹、中風後遺癥、遺尿、足跟痛等[3]。
通天穴主治頭痛，目眩，鼻塞，鼻衄，鼻痔，以及急、慢性鼻炎等。
通天穴主治頭項痛、鼻塞、口?、衄血、頭重、耳鳴，狂走，以及瘛疭、恍惚、目盲、青光、內障等上竅不靈之癥[6]。
1. 精神神經系統疾病：腦血管病後遺癥，三叉神經痛，面肌痙攣，面神經麻痹，嗅覺障礙；
2. 五官科系統疾病：鼻炎，副鼻竇炎；
3. 呼吸系統疾病：支氣管炎，支氣管哮喘等。
13 刺灸法 13.1 刺法壹般沿皮刺0.3～0.5寸[3][4]。
平刺0.3～0.5寸[10][9]，局部有酸脹感[9]。
13.2 灸法可灸[3][10][9]。
艾炷灸3壯；或艾條灸5～10分鐘[4]。
艾條溫灸5～10分鐘。
本穴少用或不用灸法[9]。
14 天臼穴的配伍通天配風池、昆侖，有祛風清熱鎮痛的作用，主治頭重眩暈。
通天配迎香、上星，有清熱通利鼻竅的作用，主治鼻淵，鼻瘡。
通天配人中、內關，有回陽固脫的作用，主治虛脫。
通天配風池、印堂、上星、迎香，治鼻炎[9]。
通天配迎香、合谷、四白，治鼻流清涕[9]。
通天配百會、風池、太陽、合谷，治頭痛[9]。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》：頭項痛重，通天主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：頸項轉側難，鼻塞悶。
《針灸大成·百癥賦》：“通天去鼻內無聞之苦。”
《針灸大成》：主頸項轉側難，癭氣，鼻衄，鼻瘡，鼻窒，鼻多清涕，頭旋，屍厥，口?，喘息，頭重，暫起僵仆，癭瘤。
16 天臼穴研究進展 16.1 針刺對血流動力學的影響針刺腦血栓患者的通天穴，可使血流動力學各項指標均有所降低；可使部分癲癇大發作患者的腦電圖趨於規則化[9]。
16.2 治療癲癇實驗研究針刺通天穴可使部分癲癇大發作的患者腦電波節律紊亂趨向規則，或使病理性腦電波電位降低[3]。
16.3 治療中風後小便失禁