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2 英文參考nippled moth [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
tonsillitis [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述乳蛾(nippled moth tonsillitis[1])為病名[2][3]。是指以發熱,咽痛,喉核紅腫脹大,形如蠶蛾,或表面呈黃白色膿血,或喉核腫大、質硬、暗紅等為主要表現的喉核疾病。發於壹側者為單乳蛾,發於兩側者為雙乳蛾[1]。見《幼科金針》、吳昆《針方六集》。乳蛾又名蛾子、乳鵝、單雙肉蛾[2]。
4 癥狀扁桃體壹側或兩側紅腫疼痛,表面見有黃白色膿點的病證[3]。發於咽喉兩側之喉核,或左或右,或兩側均見,有紅腫疼痛[2]。發於壹側者名單蛾,發於兩側者名雙蛾,以其形如蛾腹而得名[2]。其癥喉核壹側或兩側紅腫疼痛,其表面可見黃白色之膿性分泌物,口臭便秘,舌苔厚膩,湯水難咽,身發寒熱,發病急驟者日急乳蛾[2]。相當於現代醫學“扁桃體炎”[2][3]。
5 病因病機
本病多由外感風熱,侵襲於肺,上逆搏結於喉;或平素過食辛辣之品,脾胃蘊熱,熱毒上攻;或溫熱病後余邪未清,臟腑虛損,虛火上炎等引起[3]。
6 辨證分型常見證型有:
6.1 ①風熱外感型證見咽喉疼痛逐漸加劇,吞咽不便,有幹燥灼熱感,伴發熱,惡寒,口渴,咳嗽有痰,舌紅,苔薄黃,脈浮數[3]。
6.2 ②肺胃實熱型證見咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,喉核表面或有黃白色膿點,高熱、口渴引飲,咳痰黃稠,口臭,尿赤,便秘,舌紅,苔黃膩,脈洪數[3]。
6.3 ③虛火上炎型證見咽部幹燥不適,微癢,微痛,幹咳無痰,或痰少而黏,顴紅,手足心熱,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,舌紅,少苔,脈細數[3]。
7 分型治療 7.1 方藥若蛾如 *** ,不甚疼痛,感寒易發,病難速愈者,曰石蛾,相當於慢性扁桃體炎[2]。
屬肺胃熱壅者,宜疏風清熱,消腫解毒,用清咽利膈湯加減[2]。
屬痰濁肝火者,宜清熱滌痰,用指迷茯苓丸加減;屬陰虛火旺者,宜滋陰降火,用知柏地黃湯加減[2]。
《幼科金針》:“治乳蛾,兒小者,用針微刺出血,吹冰硼散,服清咽利膈湯。”此外,板藍根、土牛膝根、七葉壹枝花均可選用[2]。
7.2 針灸治療少商點刺出血[3]。
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