zhǐ shí xiè bái guì zhī tāng
2 英文參考zhishi xiebai guizhi decoction [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
Aurantii Immaturi Allii Macrostemi and Ramuli Cinnamomi Decoction [湘雅醫學專業詞典]
3 概述枳實薤白桂枝湯記載於《金匱要略方論》卷上，其組成為枳實12g、厚樸12g、薤白9g、桂枝6g、栝樓實12g，具有通陽散結，祛痰下氣之功效。本方是治療胸陽不振，氣滯痰阻之胸痹的常用方劑。現代常加減用於冠心病心絞痛、慢性支氣管炎、慢性胃炎、非化膿性肋骨炎、肋間神經痛等屬胸陽不振，痰濁氣滯證候者。
4 枳實薤白桂枝湯的別名枳實薤白湯（《醫學入門》卷七）
栝樓薤白桂枝湯（《金匱要略心典》卷中）。
5 處方枳實四兩，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝壹兩，栝樓實壹枚（搗）[1]。
枳實四枚，厚樸四兩，薤白半斤，桂枝壹兩，栝蔞實壹枚[2]。
枳實3克 厚樸12克 薤白9克 桂枝3克 栝樓實10克（搗）
枳實4個，厚樸4兩，薤白半斤，桂枝1兩，瓜蔞實1個（搗）。
枳實12g、厚樸12g、薤白9g、桂枝6g、栝樓實12g[3]
6 枳實薤白桂枝湯的功效與主治枳實薤白桂枝湯具有通陽散結，祛痰下氣的功效。主治胸痹。癥見胸滿而痛，甚或胸痛徹背，喘息咳唾，短氣，氣從脅下上搶心，舌苔白膩，脈沈弦或緊。[3]
枳實薤白桂枝湯功能通陽散結，消痞除滿[2]。治胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心[2]。
7 枳實薤白桂枝湯的用法用量枳實、厚樸、薤白、桂枝、栝樓實五味，以水五升，先煮枳實、厚樸，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服[1]。
將栝蔞實搗爛，先煮枳實、厚樸，去滓，後納諸藥，煮數沸，分三次服[2]。
上五味藥以水1升，先煮枳實、厚樸，取400毫升，去滓，納諸藥，煮數沸，分三次溫服。
上以水5升，先煮枳實、厚樸，取2升，去滓納諸藥，煮數沸，分3次溫服。
8 方解枳實薤白桂枝湯所治胸痹證，是因為胸中的陽氣不振，陰寒凝滯，影響津液的運行，凝聚成痰，阻滯氣機，使胸中陽氣不得宣通所致，是以胸陽不振為本，痰阻氣滯而氣逆為標，故治宜通陽散結，祛痰下氣為法。方中栝樓實即全瓜蔞，功擅寬胸滌痰散結；配伍薤白宣通胸陽，散寒化痰，2藥相合，能散胸中凝滯之陰寒，***為君藥。枳實下氣破結，消痞除滿；厚樸下氣除滿，燥濕化痰，***助君藥增強寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效，均為臣藥。佐以桂枝通陽散寒，降逆平沖。諸藥配伍，能使胸陽振，痰濁除，陰寒消，氣機暢，則胸痹胸痛，喘息短氣等癥自可向愈。[3]
方中栝蔞開結滌痰；薤白溫通行氣；枳實、厚樸消痞散滿；桂枝通陽化氣，平降沖逆[2][2]。
9 枳實薤白桂枝湯的臨床運用[3]
枳實薤白桂枝湯是治療胸陽不振，氣滯痰阻之胸痹的常用方劑。凡臨床上出現以胸痛、喘息短氣、舌苔白膩、脈弦緊為主要表現者，即可使用本方加減治療。
9.1 加減法若寒邪較重者，可酌加幹姜、桂枝、附子等以通陽散寒；若兼血瘀者，可加丹參、赤芍、桃仁、紅花等以活血祛瘀。
10 枳實薤白桂枝湯的現代適應證枳實薤白桂枝湯現代常加減用於冠心病心絞痛、慢性支氣管炎、慢性胃炎、非化膿性肋骨炎、肋間神經痛等屬胸陽不振，痰濁氣滯證候者。
11 各家論述《金匱要略釋義》：陰氣結於胸間，故以枳實泄其胸中之氣，厚樸泄其脅下之氣，桂枝通心陽，瓜蔞、薤白開結宣氣，病邪自去。
12 歌訣枳實薤白桂枝湯，厚樸瓜蔞合成方；通陽理氣又散結，胸痹心痛皆可嘗。[3]
13 出處