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2 概述二陵為陰陵泉、陽陵泉兩穴的合稱[1][2]。《針經指南·標幽賦》:“二陵、二蹻、二交,似續而交五大。”楊繼洲註:“二陵者,陰陵泉、陽陵泉也;二蹻者,陰躋、陽蹻也;二交者,陰交、陽交也。續,接續也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接於兩手兩足並頭也。”
3 陰陵泉 穴位 陰陵泉 漢語拼音 Yinlingquan 羅馬拼音 Yinlingchuan 美國英譯名 Spring in Shady Mound 各國
代
號 中國 SP9 日本 9 法
國 莫蘭特氏 RP9 富耶氏 RP9 德國 MP9 英國 Sp9 美國 Sp9
陰陵泉為經穴名(Yī
nlíngquán SP9)[3]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陰脾經[3]。陰陵泉是足太陰脾經的合穴,五行屬水[3][4][5]。陰為陽之對,陵指山陵,泉即水泉,內為陰,穴在脛骨內側髁下緣陷中,如山陵下之水泉,故名陰陵泉[3]。
3.1 標準定位陰陵泉在小腿內側,當脛骨內側髁後下方凹陷處[5]。
陰陵泉在小腿內側,脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。正坐或仰臥取穴[3]。
陰陵泉位於小腿內側,脛骨內側髁下緣,當脛骨後緣和腓腸肌之間凹陷處[4]。壹法“取曲膝之橫紋尖頭處”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[4]。
[3]
[4]
3.2 取法正坐屈膝或仰臥位,在脛骨內側髁後下方約脛骨粗隆下緣平齊處取穴。
陰陵泉在小腿內側,脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。正坐或仰臥取穴[3]。
3.3 穴位解剖陰陵泉穴下為皮膚、皮下組織、縫匠肌(腱)、半膜肌及半腱肌(腱)、肌。前方有大隱靜脈,膝最上動脈,深層有脛後動、靜脈。分布著小腿內側皮神經,深層有脛神經。皮膚由隱神經分布。皮下組織內除隱神經之外,還有與神經伴行的大隱靜脈。該靜脈正行於該穴的皮下,針刺應註意避開。針穿小腿深筋膜,經脛骨粗隆內側的縫匠肌、半膜肌及半腱肌等各肌附著處的肌腱,向後經脛骨內側緣進入膕肌。以上諸肌由股神經、坐骨神經等支配。膝下內動脈,發自膕動脈,向內下方,經脛側副韌帶和脛骨內側髁之間,參加膝關節網,並發支營養脛骨及附近肌腱。
層次解剖:皮膚→皮下組織→半腱肌腱→腓腸肌內側頭[3]。
布有小腿內側皮神經,深層有脛神經;前方有大隱靜脈,膝最上動脈,深層有脛後動、靜脈通過[4]。
3.4 特異性陰陵泉為五輸穴之合穴,五行屬水。
3.5 功效與作用清利溫熱,健脾理氣,益腎調經,通經活絡。
陰陵泉有益腎利濕、行氣消腫的作用[3]。
3.6 主治病癥陰陵泉主治脾胃、肝腎及少腹等疾患。如腹痛、腹脹、食欲不振、水腫、黃疸、霍亂吐瀉、小便不利或失禁、遺尿、月經不調、痛經、遺精、陽痿、疝瘕、膝痛、腳氣等[3]。
現代又多用陰陵泉治療急慢性腸炎、細菌性痢疾、腹膜炎、尿失禁、尿瀦留、尿路感染、 *** 炎、腸疝痛、膝關節及其周圍軟組織疾患等[3]。
陰陵泉主治腹脹,水腫,黃疸,泄瀉,小便不利或失禁,遺精,月經不調,赤白帶下,膝脛酸痛等[4]。
1.泌尿生殖系統疾病:遺尿,尿瀦留,尿失禁,尿路感染,腎炎,遺精,陽萎;
2.消化系統疾病:腹膜炎,消化不良,腹水,腸炎,痢疾;
3.婦產科系統疾病: *** 炎,月經不調;
4.其它:失眠,膝關節炎,下肢麻痹。
3.7 刺灸法 3.7.1 刺法壹般直刺1.0~1.5寸[3][4]。
1.直刺1.0~2.0寸,局部酸脹,針感可向下擴散;
2.消腫利水可用子午搗臼法。
3.7.2 灸法壹般直刺1.0~1.5寸;可灸[3]。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[4]。
艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
3.8 配伍陰陵泉配三陰交,有溫中運脾的作用,主治腹寒。
陰陵泉配水分,有利尿行消腫的作用,主治水腫。
陰陵泉配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽綱,有清熱利濕的作用,主治黃疸。
3.9 文獻摘要《備急千金要方》:陰陵泉、關元,主寒熱不節,腎病不可俯仰,氣癃尿黃;陰陵泉、陽陵泉,主失禁遺尿不自知;陰陵泉、隱白,主胸中熱,暴泄。
《百癥賦》:陰陵、水分,去水腫之臍盈。
《針灸大成》:霍亂,陰陵泉、承山、解溪、太白。
4 陽陵泉 穴位 陽陵泉 漢語拼音 Yanglingquan 羅馬拼音 Yanglingchuan 美國英譯名 Spring in the Sunny Hill 各國
代
號 中國 GB34 日本 34 法
國 莫蘭特氏 VB34 富耶氏 VB34 德國 G34 英國 G34 美國 GB34
陽陵
泉為經穴名(Yánglíngquán GB34)[6]。出《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》。屬足少陽膽經[6]。陽陵泉是足少陽膽經的合穴,膽的下合穴,八會穴之筋會,五行屬土[6][5]。陽為陰之對,外為陽,陵即丘陵,泉即水泉,膝外側腓骨小頭隆起如陵,穴在其下陷中,猶如水泉,故名陽陵泉[6]。
4.1 標準定位標準定位:在小腿外側,當腓骨頭前下方凹陷處[5]。
位於小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中。屈膝取穴[6]。
位於小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷處[7]。
[6]
[7]
4.2 取法正坐屈膝垂足位,在腓骨小頭前下方凹陷處取穴。
陽陵泉位於小腿外側,腓骨頭前下方凹陷中。屈膝取穴[6]。
4.3 穴位解剖陽陵泉穴下皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。有膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。皮膚由腓腸外側皮神經分布。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後,沿著窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌,分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。
層次解剖:皮膚→皮下組織→腓骨長肌→趾長伸肌[6]。
當腓總神經分為腓淺及腓深神經處,並有膝下外側動、靜脈通過[7]。
4.4 特異性五輸穴之合穴,五行屬土;八會穴之筋會。
4.5 功效與作用舒肝利膽,強健腰膝。
陽陵泉有疏肝利膽、舒筋活絡的作用[6]。
4.6 主治病癥陽陵泉主治膽、肝、下肢等疾患。如胸脅支滿、脅肋疼痛、嘔吐膽汁、寒熱往來、頭痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、腳脛酸痛、筋攣、筋軟、筋痛、虛勞失精、小便不禁、遺尿、顏面浮腫、小兒驚風等[6]。
現代又多用陽陵泉治療肝炎、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、高血壓、肋間神經痛、舞蹈病、坐骨神經痛、肩關節周圍炎、下肢疼痛、膝關節及其周圍軟組織炎等[6]。
陽陵泉主治脅肋痛,口苦,嘔吐,黃疸,便秘,半身不遂,下肢痿痹,膝腫痛;以及肝炎,膽囊炎,膽道蛔蟲癥,坐骨神經痛,膝關節炎等[7]。
1.運動系統疾病:膝關節炎及周圍軟組織疾病,下肢癱瘓,踝扭傷,肩周炎,落枕,腰扭傷,臀部肌肉註射後疼痛;
2.消化系統疾病:肝炎,膽結石,膽絞痛,膽道蛔蟲癥,習慣性便秘;
3.其它:高血壓病,肋間神經痛。
4.7 刺灸法 4.7.1 刺法壹般直刺1.0~1.5寸[6]。
直刺1~1.5寸[7]。
直刺或斜向下刺1~1.5寸,深刺可透陰陵泉,局部酸脹,有麻電感向下放散。
4.7.2 灸法可灸[6]。
艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~15分鐘[7]。
艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。
4.8 配伍陽陵泉配環跳、風市、委中、懸鐘,有活血通絡,疏調經脈的作用, 治半身不遂,下肢痿痹。
陽陵泉配陰陵泉、中脘,有和胃理氣止痛的作用,主治脅肋痛。
陽陵泉配人中、中沖、太沖,有祛風鎮靜解痙的作用,主治小兒驚風。
4.9 文獻摘要《針灸甲乙經》:脅下支滿,嘔吐逆,陽陵泉主之。
《銅人腧穴針灸圖經》:治膝伸不得屈,冷痹腳不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色。
《針灸大成》:主膝股內外廉不仁,偏風半身不遂,腳冷無血色,苦嗌中介然,頭面腫。
《類經圖翼》:主治偏風,半身不遂,足膝冷痹不仁,無血色,腳氣筋攣。
4.10 研究進展膽囊炎、結石癥:據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮,排出膽道造影劑,進入十二指腸。還能促進膽汁分泌,對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石癥有治療效應。
針刺陽陵泉穴能增加膽囊的運動和排空能力,起針後10分鐘更為顯著,瀉法明顯[6]。
針刺陽陵泉穴可使膽總管規律性收縮,蠕動增加,緩解奧狄氏括約肌痙攣,膽汁流出量有明顯增加[6]。
肝脾臟疼痛:針刺陽陵泉透陰陵泉,治療肝脾臟疼痛療效較好,用強 *** 手法,得氣後留針10~20分鐘,撚轉出針。
落枕:針刺陽陵泉,治療落枕95例,效果很好。
肩關節周圍炎:有報道針刺陽陵泉,治療肩關節周圍炎36例,效果良好。