guǐ xué
2 英文參考thirteen evil acupoints [湘雅醫學專業詞典]
Fēngfǔ GV16 [中國針灸學詞典]
3 概述鬼穴:1.穴名冠“鬼”諸穴的統稱;2.經穴別名。
4 穴名冠“鬼”諸穴的統稱·鬼穴鬼穴是指穴名冠“鬼”諸穴的統稱。或指“十三鬼穴”。[1]
十三鬼穴是指治療精神疾患的十三個經驗效穴。出《備急千金要方》。由於歷史條件的限制,古人認為精神失常多因鬼邪作祟所致,故把能治療這類病證的穴位稱作“鬼穴”。即人中(鬼宮)、少商(鬼信)、隱白(鬼壘)、大陵(鬼心)、申脈(鬼路)、風府(鬼枕)、頰車(鬼床)、承漿(鬼市)、勞宮(鬼窟)、上星(鬼堂)、男子的陰下縫穴或女子的玉門頭穴(鬼藏)、曲池(鬼腿)、舌下中縫穴(鬼封)。但《針灸聚英》所載的《宋·徐秋夫鬼病十三穴歌》與此有所出入,少申脈、上星、曲池、陰下縫穴和玉門頭穴,增神庭、乳中、陽陵泉、行間[2]。
5 經穴別名·鬼穴鬼穴為經穴別名,即風府[1]。出《備急千金要方》。
穴位 風府 漢語拼音 Fengfu 羅馬拼音 Fengfu 美國英譯名 Windy Prefecture 各國
代
號 中國 GV16 日本 16 法
國 莫蘭特氏 VG15 富耶氏 IVG15 德國 LG15 英國 Gv16 美國 Go16
風府為經穴名(Fēngfǔ GV16)[3]。出《黃帝內經素問·骨空論》。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名舌本(《針灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《針灸學》(南京))。屬督脈[3]。風府是陽維脈、督脈的交會穴[3]。風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之為病,常是風邪聚集的部位,故名風府[3]。風府穴主要用於治療外感,神誌以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒,神經性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風舌急難言,精神分裂癥,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔癥,中風不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經、肌肉疼痛等。
5.1 風府穴的別名舌本(《針灸甲乙經》),鬼穴(《備急千金要方》),鬼枕(《備急千金要方》),曹溪(《本事方》),惺惺(《畫墁錄》),鬼林(《針灸學》(南京))。
5.2 出處《黃帝內經素問·骨空論》:大風頸項痛,刺風府。
5.3 穴名解風即風邪,府即聚集處,此穴在枕下,可治風邪之為病,常是風邪聚集的部位,故名風府[3]。
5.4 特異性風府是陽維脈、督脈的交會穴[3]。
5.5 所屬部位後頭[4]
5.6 風府穴的定位標準定位:風府穴在項部,當後發際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間的凹陷中[5]。
風府穴位於項正中線,入後發際1寸,當枕骨粗隆下兩側斜方肌之間凹陷處[6]。
風府穴位於頸後區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[3]。
風府穴在督脈的位置
風府穴在後頭部的位置
風府穴在後頭部的位置
風府穴在後頭部的位置(肌肉)
風府穴在後頭部的位置(骨骼)
5.7 風府穴的取法正坐,頭微前傾,於後正中線上,後發際直上1寸處取穴。
風府穴位於頸後區,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷中。正坐,頭微前傾取穴[3]。
正坐,頭微前傾,當枕外粗隆直下,於後發際正中上1寸凹陷處取穴[7]。
5.8 風府穴穴位解剖風府穴下為皮膚、皮下組織、左右斜方肌之間,頸韌帶(左、右頭半棘肌之間)、左、右頭後大、小直肌之間。淺層布有枕大神經和第三枕神經的分支及枕動、靜脈的分支或屬支。深層有枕下神經的分支。
5.8.1 層次解剖皮膚→皮下組織→左右斜方肌腱之間→項韌帶(左右頭半棘肌之間)→左右頭後大、小直肌之間[3]。
皮膚→皮下組織→項韌帶→棘間韌帶→黃韌帶[8]。
5.8.2 穴區神經、血管淺層有第3頸神經後支及其伴行的動脈分布;深層有枕大神經和枕動脈分布;再深層可穿透被膜,損傷脊髓[8]。
布有第三枕神經與枕大神經分支,枕動脈分支[6]。
5.9 風府穴的功效與作用風府穴具有散風熄風、通關開竅的功效。
風府穴有祛風邪、利機關、清神誌作用[3]。
風府穴是督脈、足太陽、陽維脈之交會穴,臨床擅長治內風、外風。對外感風寒引起的頭痛項強、背痛,或外感風熱所致的頭面五官諸疾,均可疏風解表以治之。[9]
風府穴為十三鬼穴之壹,名鬼枕,意謂本穴具有醒腦開竅、熄風寧神的作用,故可治療肝風內動,上擾神明之癲狂、癇證、中風。[9]
風府穴為風邪聚結之處,又乃風邪侵襲人體之門戶,故以祛風而擅長,臨床可以治療內風、外風等多種病證[9]。
風府穴為足太陽經、陽維脈、督脈之會穴,有清熱散風,化痰開竅之功[10]。
後腦與頸項最容易受風邪之侵犯,而其間之諸風穴(風府、風池、風門、翳風、秉風等)也為治療風邪所必須。[10]
5.10 風府穴主治病證風府穴主要用於治療外感,神誌以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒,神經性頭痛,頸項強痛,目眩,鼻塞,鼻衄,咽喉腫痛,暴瘖,中風舌急難言,精神分裂癥,腦萎縮,延髓麻痹,高血壓,頭痛,項強,眩暈,失音,癲狂,中風,癇證,癔癥,中風不語,舌緩不收,目痛,聾啞,背痛,嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂,頸項強急,頸項部神經、肌肉疼痛等。
風府穴主要用於治療外感,神誌以及頭項、口鼻等部位病癥:如流行性感冒;神經性頭痛、頸項強痛、目眩、鼻塞、鼻衄、咽喉腫痛、暴瘖、中風舌急難言及癔病、精神分裂癥、癲癇、腦萎縮、延髓麻痹、高血壓等[3]。
風府穴主治頭痛、項強、眩暈、咽喉腫痛、失音、癲狂、中風[8]。
風府穴主治癲狂,癇證,癔癥;中風不語,舌緩不收,目痛,鼻衄,鼻塞,聾啞,咽喉腫痛,頭痛;項強,背痛;嘔吐,黃疸,下肢諸疾,半身不遂等[7]。
風府穴主治頭痛,項強,目眩,鼻衄,咽喉腫痛,中風不語,以及癲癇,精神分裂癥,神經性頭痛,流行性感冒等[6]。
治舌急不語,咽喉腫痛。失音,頭痛,眩暈,頸項強急,中風癲狂, 。神經性頭痛,頸項部神經、肌肉疼痛,感冒,癔病。
5.11 刺灸法 5.11.1 刺法直刺0.5~1寸[6]。
直刺或向下斜刺0.5~1寸[8]。
針尖向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸[3][7],深度應根據患者頸圍的粗細掌握[7],壹旦出現肢體麻電感應立即退針[7],不可再行提插 *** [7]。
註意:
禁深刺[6]。
針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓[3]。
不可深刺,以免傷及深部延髓[8]。
由於針尖向上深刺易入枕骨大孔,因此,針刺時以針尖朝向口與鼻尖方向較為安全。本穴深刺時壹般有兩個阻力感,第壹個阻力感來自項韌帶,然後是落空感,第二個阻力感是硬脊膜。操作時要特別註意針尖不要穿過硬脊膜,以防刺傷延髓。[7]
5.11.2 灸法可灸[7]。
不灸[3]。
《銅人腧穴針灸圖經》此穴禁灸,諸風穴多忌灸,以火入風穴則走竄愈烈也。猶爐竈之火,得風則旺也,慎之為要。[10]
5.12 風府穴的配伍風府穴配風門、風池、列缺、合谷、復溜治風寒感冒[3]。
風府穴配後溪治後頭痛[3]。
風府穴配陽谷治目妄視、狂走[3]。
風府配風市,有疏風通絡的作用,主治寒 傷肌膚經絡。
風府配肺俞、太沖、豐隆,有理氣解郁的作用,主治狂躁奔走,煩亂欲死。
風府配風池、水溝、太沖、合谷,治小兒驚風[7]。
風府配大椎、本神、身柱、腰奇,治癲癇[7]。
風府配百會、太陽、風池、昆侖,治頭痛[7]。
風府配承漿、天柱,治頭項強痛[7]。
風府配啞門、廉泉,治中風舌緩、暴喑不語[7]。
5.13 文獻摘要《黃帝內經素問·骨空論》:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有余則瀉。大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。
《傷寒論》:太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
《針灸甲乙經》:足不仁,刺風府。頭痛項急,不得傾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急難言,刺風府主之。狂易多言不休,及狂走欲自殺,及目妄見,刺風府。暴喑不能言,喉嗌痛,刺風府。
《針灸甲乙經》:督脈、陽維之會。
《針灸聚英》:項後入發際1寸,大筋內宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。
《針灸資生經》:風府者,傷寒所自起,壯人以毛裹之,南人怯弱者,亦以帛護其項。
《銅人腧穴針灸圖經》:禁不可灸,不幸使人失喑。
《銅人腧穴針灸圖經》:治頭痛,頸急不得回顧,目眩,鼻衄,喉咽痛,狂走,目妄視。
《扁鵲心書》:但此穴入針,人即昏倒,其法向右耳入三寸,則不傷大筋而無暈,乃千金妙法也。
《針灸大成》:主中風,舌緩不語,振寒汗出,身重惡寒,頭痛,項急不得回顧,偏風半身不遂,鼻衄,咽喉腫痛,傷寒狂走欲自殺,目妄視。頭中百病,馬黃黃疽。
《肘後歌》:腿腳有疾風府尋。
5.14 風府穴研究進展 5.14.1 對凝血機制的影響針刺風府、啞門,觀察其對腦出血患者血液凝固與纖溶系統的影響。經兩個月治療後,測得血凝固程度降低,纖溶時間顯著縮短。說明針刺風府、啞門有促進血漿纖溶系統活性增強、使纖維蛋白原含量減少的作用,有利於腦出血部位血塊的溶解、吸收。[7]
5.14.2 對血壓的影響風府對垂體性高血壓有降壓作用。針刺家兔“風府”,發現連續針刺5次(每日1次),在末次針後3h,腦皮質、肝和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性均增強。連續針刺7次後3h,皮質下組織和腎的琥珀酸脫氫酶活性亦出現增高。[7]
5.14.3 調整胃功能針刺風府穴,對胃功能有良性調整作用[3]。可使胃酸及胃蛋白酶高者降低、低者升高[7]。
5.14.4 增強腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性針刺動物風府,腦皮質、肝、腎和腓腸肌的琥珀酸脫氫酶活性增強[10]。
5.14.5 引起皮層、皮層下結構、肝、腎及腓腸肌組織化學改變