chǎn hòu fā rè
2 英文參考puerperal fever [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
puerperal fever [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述產後發熱（puerperal fever[1][2]）為病證名[3]。是指以產褥期內，高熱寒戰或發熱持續不退，或伴有其他癥狀為主要表現的疾病[1][2]。出《醫學綱目》。
4 病因病機分娩後，因各種原因引起的發熱[3]。常見的有外感、血虛、血瘀、食滯、感染邪毒等[3]。
5 辨證分型 5.1 產後發熱·感染邪毒證
產後發熱·感染邪毒證（postpartum fever with syndrome of pathogenic toxin[4]）是指產後邪毒乘虛而入，毒蘊胞宮，正邪交爭，以產後高熱寒戰，持續不退，小腹疼痛拒按，惡露色紫暗，臭穢，心煩口渴，尿少色黃，大便燥結，舌紅苔黃，脈數有力為常見癥的產後發熱證候[4]。
5.2 產後發熱·血瘀證產後發熱·血瘀證（postpartum fever with blood stasis syndrome[1]）是指情誌不遂，氣機不暢，或為寒邪阻滯，瘀阻沖任，營衛不通，以產後發熱，伴有惡寒，時作時休，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按，舌質紫暗或有瘀點，脈弦澀為常見癥的產後發熱證候[4]。
5.3 產後發熱·外感證產後發熱·外感證（postpartum fever with exogenous infection syndrome[1]）是指衛陽不固，風寒襲表，營衛不和，以產後惡寒發熱，頭痛，肢體疼痛，無汗，或咳嗽流涕，甚則神誌昏迷、四肢抽搐、角弓反張，舌苔薄白，脈浮緊為常見癥的產後發熱證候[4]。
5.4 產後發熱·血虛證產後發熱·血虛證（postpartum fever with blood deficiency syndrome[1]）是指陰血暴虛，陽無所附，虛陽越浮於外，以產時產後失血過多，身有微熱，頭暈眼花，心悸少寐，惡露或多或少，色淡質稀，小腹綿綿作痛，喜按，舌淡紅，脈細弱為常見癥的產後發熱證候[4]。
5.5 產後發熱·氣虛證產後發熱·氣虛證（postpartum fever with qi deficiency syndrome[1]）是指產時失血耗氣，正氣大虛，衛外不固，以產後低熱，惡風自汗，頭昏心悸，神疲肢軟，短氣乏力，脈微細為常見癥的產後發熱證候[4]。
6 辨證論治外感多因氣血驟虛，衛外不固，外邪乘虛襲人，癥見惡寒發熱，頭痛，肢體疼痛，無汗或咳嗽流涕，治宜養血祛風為主，方用荊防四物湯（四物湯加荊芥、防風）[3]。
屬血虛者，因產時失血，陰不斂陽，虛熱內生，癥見微熱，頭暈，心悸或腹痛綿綿，治宜補氣血，調營衛，方用八珍湯；若癥見午後熱甚，兩顴發赤，口渴喜冷，便秘尿黃，治宜滋陰清熱、養血，方用壹陰煎[3]。
屬血瘀者，瘀血留滯經絡，營衛不調，寒熱時作，惡露不下或甚少，色紫暗有塊，或有臭味，小腹脹痛，拒按，治宜養血逐瘀、解熱，方用生化湯加味[3]。
屬食滯者多因恣食肥甘，停積不化，癥見胸膈飽悶，噯腐吞酸納呆或脘腹脹痛，治宜消食導滯，方用異功散[3]。
屬感染邪毒者，因產後氣血虛弱，邪毒直中胞宮，正邪交爭，癥見高熱，口渴，汗出，腹痛拒按，甚則神昏譫語，皮膚出癍疹，治宜清熱解毒、活血化瘀，方用清熱解毒湯（遼寧中醫學院主編《婦產科學》：銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃）；若神昏譫語，可用安官牛黃丸、紫雪丹等[3]。
若有胎盤、胎膜殘留子宮腔內，或因宮頸口較窄而惡露瀦留以致感染發熱者，應在藥物控制感染同時，以擴張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜，待高熱感染控制後，再作必要的刮宮術，以達完全治愈。
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