l、急危重癥,隨時吃壹頓,使藥強而猛。
2、慢性病,壹定要在固定時間服用,使體內保持相對的藥物濃度。
3、進補,胃藥飯前或空腹吃,藥物能更好的吸收。
4、治療胃腸疾病及辛辣藥物宜在飯後服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。
5、安神驅蟲藥應在睡前30分鐘服用。
6、治療瘧疾的藥物應在常規發作前2小時服用,以殺滅瘧原蟲。
7、女性月經藥物,月經前幾天開始服用。
8.藥酒壹般根據個人酒量,飯前服用。
9.特殊的藥物應該在特定的時間服用。比如紀明粉,黎明前空腹送冷飲,效果最佳。
為了使中藥的應用更合理,療效更可靠,筆者根據多年的臨床工作經驗,談以下幾個問題。
1藥物劑量
藥物的劑量是藥物療效的關鍵。藥物的效果因劑量而異。比如紅花用少了會補血,用多了會變成破血;再比如厚樸三物湯和小承氣湯,成分相同,但每味藥的用量不同,所以功效和主治也大相徑庭。然而,在傳統醫學中,有些藥物是以數量而不是質量來衡量的。比如蜈蚣,龍等。都習慣用條,每條都有大有小。有些大蜈蚣的質量相當於幾條小蜈蚣,但處方醫生事先並不知道藥房裏蜈蚣的大小,必然會導致劑量不準,影響療效。所以建議開蜈蚣、天龍等藥的醫生換成質量米,以免影響療效。
2個腳註
腳註是醫生的囑咐和對中藥配方師的要求。很多中藥在古籍中都有註腳。《中華人民共和國藥典》和《中華人民共和國藥典》都規定了需要特殊處理的中藥,不同地區的中藥炮制標準也根據當地的用藥情況進行規定,所以醫生沒有必要再標註腳註,除非醫生有特殊的用藥要求,比如醫生吞服帶腳註的大黃, 配方師應對大黃粉進行處理,並用吞服的字樣向患者解釋清楚,如果醫生沒有標註腳註,則沒有必要這樣做。
3藥物引物
服用中藥湯劑,往往需要加壹份藥引子,尤其是在處方、秘方、土方等方面。中醫藥方由君、臣、佐、使組成。這種藥就是人們所說的毒品引子。藥引子多為藥食同源的物質,如姜、蔥、酒、醋等。雖然藥引子不是處方中的主藥,可以起到畫龍點睛的作用,但並不是所有的處方都必須有藥引子,要由醫生根據病情來決定。
4飲食禁忌
為了獲得最佳的治療效果,我們確實應該註意飲食禁忌的問題。服用含地黃、何首烏的藥物時忌服用蔥、蒜、蘿蔔。服用薄荷時,不宜吃龜肉;服用茯苓時,食物中不宜放醋;吃鱉甲時,不要配莧菜;服用大承氣湯、馬人丸等瀉藥時,不宜過早進食油膩難消化的食物;服用驅蟲藥時,也應避免吃油膩食物,空腹服藥。此外,在服藥期間,應避免壹切不易消化的食物,如寒涼粘稠的食物,或有特殊刺激性的食物。有咳嗽癥狀的患者不要吃太甜、太鹹、太油膩的食物,也不要吃辣椒。同時要戒煙戒酒,幫助他們盡快康復。
服用5次
壹般中藥湯劑早上壹次,壹天兩次,不太合理。為了在體內達到治療效果,體內的血藥濃度應達到最小有效血藥濃度,但不能超過最大有效血藥濃度,也就是說,血藥濃度應保持在最小有效血藥濃度和最大有效血藥濃度之間,以達到穩定的有效血藥濃度。根據藥動學原理確定服藥次數,計算半衰期、表觀容積等藥動學參數,計算每天服藥次數,以保證體內血藥濃度達到平穩有效的血藥濃度,保證臨床用藥的安全有效。因此,要用科學的方法來確定每日用量。
6不良反應
很多人認為中藥無毒,比西藥安全。這個觀點不夠全面。總的來說,中藥的不良反應比西藥少,但中藥引起的不良反應也屢見報端,也有中藥中毒致死的案例。中醫自古有“神農嘗百草,壹日遇七十毒”之說。據報道,近年來雷公藤中毒200例,其中死亡51例。
7結論
中醫是中國醫學的瑰寶,現在越來越多的人相信它。中藥湯劑從古至今使用時間最長,應用廣泛,因此正確使用中藥是發揮其療效的關鍵。