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陳輔提出的中醫兒科“全方位整合”是什麽?藥物成分?

陳付爭,徽州府(今廣東惠陽縣)人。生於乾隆元年(公元1736年),卒於乾隆六十年(公元1795年)。他從小就比較敏感,學的東西也很多,對《周易》、《尚書·洪範》、《天文理數》都有很好的理解。對《神通器》等書籍比較有研究,知識也比較淵博,被稱為宋代伍子胥著作。每次他門下有問題,他都能講得清清楚楚,明明白白,充分發揮,解開謎團。他在羅浮山當過道士,努力學習打坐等氣功。因為年輕多病,他對醫學有特殊的感覺,對醫生的顏色和脈搏的重要性相當感興趣。他潛心研究醫學經典,推崇《內經》、《神農本草》。每當讀到精彩之處,他都忍不住贊嘆說:“真是聖人!””(《幼兒收藏入門》)。傳說中的伊尹的湯,也被皇甫謐的《A-B經》、《扁鵲難經》、《張仲景金匱要略》、《王叔和脈經》、《陶弘景補闕肘》等大加贊賞。肯定了李時珍、及清代醫學家余的著作和觀點。認為他們是闡發金匱要略,宣泄內經,掃除穢物,回歸清凈潤澤,為醫事立下汗馬功勞的人。此後,他以道士的身份四處遊歷,借藥濟世。他行醫四十八年,竹簽和鞋子早已不知所蹤。他的醫術越來越好。往往其他醫生都無所適從,病人也快不行了。他壹慌就飄進來,慢慢說沒事,然後開始診治。經過調理後,病人恢復得很快。遇到貧窮和疾病的人,看了病沒有得到回報;有急需的補品,甚至大方地墊上人參、手術等補品。至於寶貴的家人,如果用武力威脅,盡管有壓力也不會出診。

陳付爭的思想屬於老子體系,主張心平氣和,慈悲為懷。他到處旅行,深感人類中的孩子弱小可愛,特別需要保護。他說,嬰兒的蓓蕾比較嫩,因為泡在母親腹部流出的水裏,治療兒童疾病的難度比較大,保護有點稀疏,很難壹下子看到死亡。千百年來,對小兒疾病的辨證論治進行全面、系統、深入研究的醫生並不多。有的背醫學沒基礎,補錯不淺。特別突出的是對馮靜聲明的濫用。每當孩子發燒,不管是外傷還是內傷,都說是驚嚇。用治驚厥的方法治療不是驚厥的疾病,讓無辜的嬰兒年幼,白白受苦。陳付爭對此不僅非常同情,而且每次讀《靖峰》這樣的書都會唏噓不已,熱淚盈眶。為了糾正醫療事故,使兒童免於無辜死亡,他專門研究了兒童疾病的辨證論治問題。他廣泛收集前人兒科著作,結合自己的臨床實踐,判斷其合與分,分析其異同,保存其精華,明辨其是非,整理成書,名為《小兒文集》。

這本書編纂於1750年,共六卷。前四冊分別整理了兒科的方藥、偏方和自己的研究成果;後兩卷是專門講痘疹的,內容豐富,形式多樣。簡單明了,便於檢查和背誦。《唐娟讀書書記》說,其病因和治療方法,全部不在書中記載,可謂肆無忌憚,深藏不露。

《少年兒童集》也體現了陳付爭關註現實、反對謠言的學術精神。在這次關於指紋和驚風的討論中尤為突出。

指印理論最早出現在宋代許的《普濟術方》中,南宋,元代華伯仁,明代萬密齋和,其內容逐漸豐富。但也有兩種完全不同的觀點:壹種認為沒有必要用指紋來診斷疾病,認為沒有臨床價值;壹種武斷地誇大指紋在診斷中的作用,說“妳辨認手指上的藍線,就以為是四腳電擊,虎口青紫,是豬狗馬的電擊,黑因水而紅,紅則觸目驚心……”,從而導致對嬰兒的傷害。對此,他不知所措,想要正確。他在四首詩中總結了看指紋鑒別病情輕重的方法,即“風相關證未始,氣相關證急待防。”乍壹看,生命垂危,射擊裝甲間隙的情況很明顯。"他還用三句話解釋了通過觀察指紋的形狀和顏色來辨別主癥的方法,即"盛衰分表裏,紅紫分寒熱,淡郁定虛實",至今仍有參考價值。

馮靜的功名考驗,在漢晉以前的醫書中沒有記載。直到北宋的兒科醫生錢乙,才首次創造了“馮靜”這個名字。後世醫家遇到小兒發熱癥狀,不論外傷,統稱為“驚悸”,而且這種情況愈演愈烈。還有各種莫名其妙的名字,比如“吊在天上”“看著地上”“潮熱”“膨脹”等等,造成無盡的傷害。他不遺余力地“徹底揭露”這壹點,也毫不留情地批駁那些歪理邪說,壹針見血。他主張不應使用“驚厥”這個名稱。根據其病因和癥狀可分為三種:誤顫、類顫和非顫。他錯說的是傷寒痙攣;手足搐搦樣是由雜病引起的;非手足搐搦癥是衰竭綜合癥。這打亂了代代相傳的“馮靜”體系,糾正了當時小兒科對馮靜的混亂。

陳付爭對兒科最大的貢獻是他對兒童痙攣癥狀的傑出研究。他不僅借此整頓時代弊端,還提出了精妙的見解,包括從辨證到治療的壹整套行之有效的方法。他認為嬰兒痙攣癥的病因不外乎外感、雜病和脾虛。治療應從三方面入手:解表、清熱、溫中。關鍵在於辨證論治,探源,治標,內外結合,不濫用石腦麝,開關,息風,鎮驚。

張有壹個五六歲的小女孩,有壹天坐著的時候突然摔倒,做了個反弓的形狀,眼睛翻來翻去,卻看不到白。兒科醫生聚在壹起,都搞個“驚風”治療,沒啥效果。三天後,病童的骨頭露出來了,病情嚴重。畫龍點睛之後,陳付爭認為不是風激,而是太陽缺乏血液,寒冷傷害了榮耀。《厥陰門》用當歸四逆湯,由當歸、桂枝、白芍、阿莎麗、灸甘草、通草、大棗組成。只用了幾劑就治好了。

高有壹個孩子,出生後不久就“咳了壹百聲”。眼白,出汗咳嗽,滿身青筋,頭大門寬。確診後,陳付爭認為肝風有余,肺氣不足,中氣更虛,要趕緊服用人參。然而,壹個老婦人從內部抵抗,壹個醫生從外部阻止。他們認為新生嬰兒不能吃人參,吃了人參就是不治之癥。高夫婦信以為真,不敢用的藥。所以他接受了醫生的治療。二三月,愈愈險,愈死,證據鋪天蓋地,無可救藥。醫生無奈,老婆婆無言,不敢來高家。所以我請陳付爭為我治療。乍看之下,病童臉色發青,骨瘦如柴,嘶啞無語,咳嗽氣短,汗流浹背,四肢抽搐,所有癥狀都反了過來,已經沒有了生命,只有兩只眼睛還活著。陳付爭拿了壹根人參和五顆龍眼核給他蒸了湯。吃了之後口氣稍微順暢了壹點,又陸續用人參壹塊錢,桂圓七塊蒸湯,效果很好。那天晚上我停止了流汗和喘息。但是人小體弱,喝湯要兩元錢,喝完要壹個晚上。陳付爭抱著生病的孩子餵藥,壹夜沒睡。幾天後,生病的孩子睡得更安穩,呼吸也更長了。十天左右,證都治好了。只是顏色沒接,聲音不亮。於是服用人參增加到壹天四塊錢,桂圓肉調整為之前的14塊。二十天左右,* * *用了六兩以上的人參。此時,病童聲音清晰,面色紅潤,肌肉恢復,精神比往日更好。半歲的寶寶居然讓他吃六兩人參,於是百般遷就。這種診療方式不僅不為世人所知,醫生也聞所未聞,書籍上也沒有記載。可以說是有勇有謀。

陳付爭的《小兒寶典》壹直受到兒科醫生的高度重視。《漢書醫典》、《醫寶》、《唐錚書記閱》和《中國醫學史》中都有記載和評論。他的生平和作品也在廣州博物館展出。《幼幼集》解放後,有了打印本。可見他的影響力不僅僅是在嶺南地區,在國內外醫學界,尤其是他的學術態度,是值得學習和借鑒的。所以他不愧是壹代名醫。