《瑯琊榜》中，對於梅長蘇的病情，劇中采用的抽絲剝繭的手法，從梅長蘇的容顏大改，曾經最親密的兄弟都認不出，壹直到他身體孱弱，秋天怕寒的種種細節，然後提到火寒毒，但是火寒毒的成因藺晨最後救治聶鋒的時候才說了個明明白白。
火寒毒的主要成因依靠壹種蟲子，叫作雪疥蟲，雪疥蟲只生長在梅嶺附近，專食焦肉，同時吐出毒素。以冰寒之氣遏住了火性，使人經火，卻能保命。火寒之毒，因此形成。火寒毒的癥狀，看看梅長蘇和聶鋒，基本就能了解個概況了。
然而，問題來了，雪疥蟲生長在梅嶺附近，而梅嶺是壹個常年大雪，滴水成冰的地方，雪疥蟲既然專門食用焦肉，那麽它們依靠什麽為生呢？大渝二十萬皇屬軍進犯之前，梅嶺幾乎可以說是壹個不可能發生火災的地方，林燮在此用火攻對付大渝將士，的確也是壹個令人腦洞大開的計策，估計熟悉冰雪的大渝人不曾預料，毫無防範。
然而雪疥蟲肯定是在這場戰役之前就存在的壹個物種，梁帝曾經組織人在宮中翻閱大量的古籍，上面對火寒毒早有記載。並且深居宮中數十年的靜妃對火寒毒早有了解，甚至還能控制壹二。在漫長的歲月裏，雪疥蟲究竟如何壹代又壹代地繁衍著，生存著，直到遇到兩個渾身是焦肉的人，林殊和聶鋒，還有壹大片壹大片的焦屍。
要明白這壹點，首先要了解壹些常識，要知道梅嶺長年大雪，到處都是冰山雪窩，不可能發生火災，但是最容易發生的是凍死人，或者是爬行動物，或者是飛鳥，因為實在太冷，所以發生凍災，極有可能。在醫學上來說，嚴重的凍傷傷及皮膚全層，就和燒傷壹樣，也會出現黑色或者是紫褐色的焦肉。這些，就是雪疥蟲賴以生存的食物。
梅長蘇當年和聶鋒壹樣，跌入雪窩，渾身的焦肉被雪疥蟲吞噬，所以保住了壹條性命，但是同時也中了雪疥蟲吐出的冰寒之毒，也就是火寒毒。之所以成為天下第壹奇毒，因為三要素很難湊在壹起，第壹是烈火，第二是大雪，第三是梅嶺的雪疥蟲，然而這麽多很難湊在壹起的因素，形成的火寒毒造成人的容顏大改，依然也沒有被梁帝放棄懷疑，還是賜了梅長蘇壹杯毒酒。