痛經,中醫亦稱“痛經”,又名“月水來腹痛”“經行腹痛”“經期腹痛”“經痛”等。本病最早記載於漢代張仲景《金匱要略方論?婦人雜病脈證並治》:“帶下,經水不利,少腹滿痛……。”至隋《諸病源候論?婦人雜病諸候?月水來腹痛候》對本病的病因又有了進壹步的認識,書中曰:“婦人月水來腹痛者,由勞傷氣血、以致體虛,受風冷之氣客於胞絡,損傷沖任之脈。”明代《景嶽全書?婦人規?經期腹痛》指出:“經行腹痛,證有虛實……實者多痛於未行之前,經通而痛自減;虛者多痛於既行之後,血去而痛未止,或血去而痛益甚,大都可揉可按為虛,拒按拒揉為實。”可見周期性小腹疼痛雖是本病的主要臨床表現,中醫往往通過其疼痛發作的時間、性質、部位及疼痛的程度進行辨證治療。
女性在行經期間或行經前後有輕微腹痛、下墜等不適,這是正常現象。但若這些不適明顯變重,以致影響工作及生活而需要治療,則稱為痛經。這是壹種臨床癥狀,而不是獨立的疾病,它可以由多種因素引起。
痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種:原發性於初潮後即開始,多為功能性,以未婚未育年輕女性多見;繼發性痛經則在行經壹段時間後出現,多為器質性,常見原因有子宮內膜異位、盆腔炎,或由節育環引起。
痛經多在行經數小時後,或在經前1?2天開始,經期加重,可為下腹絞痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發冷,甚至虛脫等癥狀。幾乎每月發作的痛經使許多女性對行經有壹種恐懼感,更加重了痛經的發作,以致產生惡性循環。