地圖樣舌即地圖苔,屬舌象[1]。舌診中剝苔的壹種[1]。舌苔不規則地大片脫落而暴露舌質,與未剝之邊緣厚苔界限清楚,形似地圖,故名[1]。多見於氣虛痰濕或脾虛蟲積者,治療宜在益氣健脾的基礎上化濕祛痰,或驅蟲消積[1]。
參見剝苔:剝苔指舌苔剝落,長期剝蝕如地圖狀,多屬蟲積[2]。若在熱性病中,舌苔於壹二日內全部消失,舌光絳,或如鏡面,多是正不勝邪,肝腎真陰虧損而邪氣內陷的重證[2]。《辨舌指南》:“舌苔忽剝蝕而糙幹為陰虛,剝蝕邊仍有膩苔為痰濕。”陰虛者宜滋養肝腎;痰濕所致當化濕祛痰;蟲積者宜驅蟲消積[2]。
2 西醫·地圖樣舌地圖樣舌(geographic tongue)是舌的絲狀 *** 在不同部位出現萎縮及恢復,故又稱遊走性舌炎(migratory glossitis),是壹種原因不明的良性、慢性、淺表性、剝脫性局限性舌炎,可能為常染色顯性遺傳。
與溝紋舌相關,有時溝紋舌壹些年後可發展為地圖樣舌。多見於成年人,兒童亦有發生。發病率約為2%。
2.1 疾病名稱地圖樣舌
2.2 英文名稱
geographic tongue
2.3 地圖樣舌的別名geographical tongue;glossitis areata exfoliativa;地圖舌;局限性剝脫性舌炎;良性移行性舌炎
2.4 分類皮膚科 > 黏膜病
2.5 ICD號K14.1
2.6 流行病學地圖樣舌多發生於體質瘦弱的兒童,青年女性。目前沒有其他相關內容描述。
2.7 病因地圖樣舌真正原因不明,有謂與遺傳(可能為常染色顯性遺傳)、神經系統不穩定、情緒波動和某些體質因素有關。
2.8 發病機制發病機制還不清楚。
2.9 地圖樣舌的臨床表現1.早期在舌面出現1處或多個指甲大圓形或橢圓光滑的紅色斑片,且界限清晰,邊緣略隆起呈黃灰色或白色暈帶,系絲狀 *** 角化所致。皮損絲狀 *** 消失。蕈狀 *** 仍存在或更顯著。損害逐漸擴大融合呈地圖狀。舌尖和軟腭罕見相似皮損。
2.損害多發於舌面或舌緣。偶發於唇、頰部及軟腭黏膜口底及舌腹。壹般持續2~10天可自行消失,但它處又可出現,常遷延多日。
3.無明顯自覺癥狀,有輕微麻刺感,主要見於體質瘦弱的兒童青年女性。偶與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合並存在。
2.10 地圖樣舌的並發癥偶與尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病合並存在。
2.11 組織病理檢查邊緣過度角化,中央變性,真皮層有多形核淋巴細胞急性浸潤。在上皮淺層形成海綿狀微膿腫,並有多形核白細胞和慢性炎性細胞浸潤。紅斑處絲狀 *** 消失,黏膜上皮淺層脫落,棘層變薄,真皮 *** 升高,真皮血管充血,有淋巴細胞、漿細胞的浸潤。
2.12 診斷根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
2.13 地圖樣舌的治療1.壹般不需治療,增強體質,註意口腔衛生,避免 *** 因素,如熱或辛辣食物。給復合維生素B,4%碳酸氫鈉溶液漱口。
2.X線照射100r,每周1次,連續3次,損害可消失,但易於復發。
3.中醫治則:宜養陰,引火歸源。方用紫油肉桂1.5g,麥冬15g,天冬15g,生地15g,熟地15g,鐵皮石斛15g,枸杞子20g,女貞子20g,車前子15g。
2.14 預後壹般持續2~10天可自行消失,但它處又可出現,常遷延多日。
2.15 地圖樣舌的預防增強體質,註意口腔衛生,避免 *** 因素。
2.16 相關藥品復合維生素B、碳酸氫鈉
2.17 相關檢查漿細胞
3