針灸治病取穴原則有3個:近部取穴,即選取病痛所在部位或臨近部位的腧穴;遠部取穴,是選取距離病痛較遠處部位的腧穴,這壹取穴原則是根據腧穴具有遠治作用的特點提出來的;辨證取穴,即隨證取穴或對證取穴,主要是依據辨證及腧穴主治作用提出的。
面癱的針灸選穴即依據以上3個原則,總結臨床眾多針灸治療面癱的處方選穴,不外以下4種方法。
(1)辨證取穴。即將面癱病癥按中醫辨證分型,不同的證型,選取不同的腧穴處方。
(2)辨病與辨證取穴。即在診斷面癱病基礎上,確定壹個或壹組固定穴位,再根據患者不同兼證表現,辨證配穴。
例:迎香、陽白、地倉、頰車、風池、合谷為主穴;風犯少陽者加外關;風犯陽明者加中脘、足三裏;肝膽濕熱加陽陵泉、行間;肝腎虧虛配太沖、太溪等。
(3)循經遠近取穴。本法即按面癱所病經脈遠近結合取穴,如面癱常病經脈為陽明、少陽,即取地倉、頰車、合谷(陽明經遠近結合)及翳風、風池、太沖(少陽經及其表裏經遠近配穴)。
(4)辨病取穴。此法以經驗為主,只要診斷為面癱病癥,就取某些方穴治療,或為壹組方,或為兩組方交替應用,穴位不予加減。
例如:陽白、下關、頰車透地倉、風池、足三裏為壹組;絲竹空、迎香透四白、太陽透下關、完骨、合谷為壹組。兩組交替,每日壹次。
又如:面癱五透法,取太陽透頰車,地倉透頰車,四白透地倉,攢竹透魚尾,陽白透魚腰(或魚尾、攢竹)。