全時診法見於《蘇文三部九候論》,其中頭、手、足三部切脈,三診法見於漢代張仲景《傷寒論》。三部分,即人迎頸動脈、寸口和蝶陽(足背動脈)。以上兩種脈診部位在後世已經很少使用了。晉代以來,脈診部位為寸口。點動法最早見於《內經》,主張獨取點動為難經。然而,這種想法在當時並不能廣泛實施,直到晉代王叔和所著的《脈經》才普及了單獨采取點動的方法。
寸口又稱脈口、氣口,位於腕屈動脈的脈位。單獨取寸口進行脈診的理論依據是,寸口是太陰手肺經的動脈,氣血匯聚於此,五臟十二經脈的氣血都起於肺,止於肺,所以臟腑氣血的病理變化都可以在寸口得到反映。另外,手太陰的肺經起於中焦,與脾經同屬太陰經,與脾胃之氣相通,而脾胃是後天的基礎,是氣血生化的源頭,所以臟腑氣血的盛衰可以在寸口反映出來,所以單獨取寸口就可以診斷全身的病變。
寸口測量,間隙,尺三部分,以高骨(橈骨莖突)為符號,稍內側部分為間隙,間隙前寸(腕端),間隙後尺(肘端)。手測,測,測三分,脈六分* * *。寸、隙、尺分為浮、中、沈三個階段,是寸動診斷的三個階段。
歷代醫家對臟腑按寸量尺分類的觀點不壹。目前,以下是標準:
左寸可以等:心臟和胃中部,右寸可以等:肺和胸。
左手證:肝膽;右手證:膈、脾胃
左腳可以等:腎和小腹可以等:腎和小腹可以等。
脈沖形成的原理
脈象是脈象應該參照的圖像。心主血管,包括血液和脈搏。脈為血之府,心與脈相通。心臟有規律地跳動,推動血液在血管中運行,血管也產生有節奏的脈動(從而形成脈搏,所以心可以動,脈搏應該是指,心臟有規律地跳動)而管中運行的血液是由宗靈推動的。血液在血管中循環,在全身循環。除了心臟的主導作用,還必須有各器官的協調配合。肺面向百脈,即周身循環的血管匯聚於肺,肺主氣。只有通過肺氣的運用,血液才能分布到全身;脾胃為氣血生化之源,脾主血;肝藏血,主疏泄,調節循環血量;腎藏精、煉氣是人體陽氣的基礎,是各器官組織功能活動的原動力,精能轉化為血,是血液產生的物質基礎之壹。因此,脈象的形成與臟腑的氣血密切相關。