zú gēn tòng
2 英文參考heel pain [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
painful heel [朗道漢英字典]
talalgia [朗道漢英字典]
painful heels [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
足跟痛為癥狀名，又稱腳跟痛[1]。指壹側或雙側足跟部位疼痛，站立、行走則加重[2]。多見於中老年人、體形肥胖的婦女，輕者走路、久站才出現疼痛，重者足跟腫脹，不能站立和行走，平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛，疼痛甚至牽涉及小腿後側[3][4]。
對骨質增生者，治療雖不能消除骨刺，但通過消除骨刺周圍軟組織的無菌性炎癥，疼痛同樣可以消除[3]。
4 足跟痛的病因病機《丹溪心法·足跟痛》:“足跟痛,有痰,有血熱。”
足跟痛多由腎虛、血熱、痰濕所致[1]。
足跟痛與骨質增生、跗骨竇內軟組織勞損、跟骨靜脈壓增高等因素有關[3]。
足跟痛是由跟骨底面慢性勞損、跟骨骨刺、跟骨結節滑囊炎等所致[4]。
5 足跟痛的癥狀常見足跟壹側或二側疼痛,不紅不腫,行走不便[1]。
足跟痛起病緩慢，可有幾個月或幾年的病史。主要表現為足跟疼痛，疼痛部位壹般比較固定，有明顯的壓痛點，可伴有足底脹麻感或緊張感。早晨起床後剛開始站立或走動時疼痛劇烈，長期站立或行走可使疼痛加重，休息後則減輕，溫熱時感覺舒適，遇冷後病情加重。[4]
足跟痛多見於中老年人、體形肥胖的婦女，輕者走路、久站才出現疼痛，重者足跟腫脹，不能站立和行走，平臥時亦有持續酸脹或針刺樣、灼熱樣疼痛，疼痛甚至牽涉及小腿後側[3][4]。
6 足跟痛的治療 6.1 方藥治療《張氏醫通》卷五:“腎臟陰虛者,則足脛時熱而足跟痛,六味丸加龜甲、肉桂;陽虛者,則不能久立而足跟痛,八味丸;夾濕者,必重著而腫,換骨丹、史國公藥酒;肥人濕痰流註,導痰湯加木瓜、萆薢、防己;虛人用補中益氣、十全大補湯。”
《醫學入門·腳氣》:“腳跟痛,有血熱者,四物湯加知母、黃柏、牛膝;有痰者,五積散加木瓜。”
6.2 推拿治療 6.2.1 方壹[5]
6.2.1.1 癥狀足跟疼痛、不紅不腫、行走不便。
6.2.1.2 推拿方法①用拇指點按大鐘50次，力度適中。
②以拇指與食中指相對用力，同時拿捏昆侖、太溪（見本頁）1～2分鐘。
③用拇指指端點按仆參1～2分鐘。
④用拇指指腹從湧泉向足趾方向推行6～8次。
6.2.2 方二[3]
6.2.2.1 癥狀足跟部腫脹持續疼痛不能緩解，不能站立、行走，休息時候疼痛不能明顯緩解，舌黯，可見瘀點，苔白，脈弦澀。
6.2.2.2 選穴三陰交、陰陵泉、太溪、照海、然谷、昆侖、仆參。
6.2.2.3 推拿方法（1）跟骨下止點滑囊炎：患者仰臥床上，患肢膝關節屈曲60°，醫者壹手拿住患足作背屈固定，使跟腱緊張，另壹手用小魚際處對準滑囊用力側擊。手法的作用是：促進局部血液循環，消腫止痛，或使滑囊破裂、液體吸收。
（2）跖筋膜炎：患者仰臥，下肢伸直。醫者先用點按法點按穴位，然後以壹手拇指點按、揉捏痛點，再以擦法及捋順法沿跖筋膜走行方向進行推擦及捋順，並使足底發熱。
6.2.3 醫案王某，女，38歲。自訴足跟疼痛3年，每於久行、久站或陰雨天加重。近因行走過久致右足跟疼痛劇烈。入院查體見右足跟骨結節處壓叩痛明顯，觸及壹骨性突起。X線片示：右足跟骨骨質增生性骨刺。診斷為：跟痛癥。予上述綜合療法治療2次後跟痛減輕，可下床獨立行走，治療10次疼痛完全消失，痊愈出院。隨訪未復發。[3]
6.3 艾灸治療[4]
取穴：①組：阿是穴（疼痛局部）、三陰交穴；②組：申脈、太溪穴。
灸法：2組處方交替應用，采用艾條懸灸法，每次每穴灸5～10分鐘；或用艾炷灸法，每穴灸5～7壯，每日1次，10次為1個療程。
7 足跟痛患者日常保健（1）註意局部保暖，避免寒冷 *** 。
（2）跖筋膜炎患者在急性期應註意適當休息，減少負重，控制劇烈運動。癥狀緩解後，逐漸進行足底部肌肉的收縮鍛煉，以增強足底部的肌力。
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