當今中醫學和武學雙修至深的大師,要算吉良晨老壹人。
吉老半生癡迷於中醫和武學。受祖父晚清禦史烏裏布額爾吉氏程吉順的影響自幼學醫,先後拜四大中醫名家為師,京都懸壺已50載,活人無數。喜嗜弄拳擊劍的吉老,還是買氏形意拳第四代傳人和楊氏太極拳創始人楊露蟬門下的五世弟子,對中華武學深有造詣。
醫書、寶劍、青瓷、畫軸,書齋裏壹室古香,吉老腰身筆直,精神飽滿。了解了采訪意圖,他爽然壹壹作答,話音朗朗,頗具辯才,對中醫教育的看法直言不諱。
吉老看院校教育:教學內容堪憂
“教育是中醫最大的問題,現在院校培養出的學生基本功太差”。吉老臨床上常會提問實習進修的學生,脈象有多少種,七絕脈是什麽,但很多人答不出來;經典古籍不會斷句、錯字連篇,能把張仲景《傷寒論》原序完整背誦下來的人寥寥無幾,這壹切讓吉老深感憂慮。
現在院校教育的方式和內容都存在很大問題,照搬西方教育模式,沒有中醫特色。西醫課程越來越多,經典學習越來越少;外語抓得緊,醫古文抓得松。有人說“提高綜合素質,中醫、西醫、外語都得掌握”,可是首先得立足於中醫,把自己的東西學紮實。中醫的資料有多少是外國的?學好醫古文能讀懂古醫籍恐怕比掌握外語更重要吧!
西化的中醫院加劇了中醫教育的西化
中醫教育的現狀除了大學本身的原因外,和“市場終端”——中醫院也有很大關系,如果醫院能為純而又純的中醫提供條件,有人“撐腰”,學校當然可以按這個市場培養人才。但現狀是很多中醫院校培養出的學生不得不改行做西醫;進入中醫院的年輕醫生如果不學西醫,晉升就會很困難。
從中醫教育到中醫臨床這是壹連串的問題。中國有2800多家等級中醫院,沒有壹家是真正的傳統中醫院,幾乎都是中西醫“結合”醫院,假如學校培養出純中醫的學生,到社會上沒準找不到合適的單位。中醫院已經西化,不再姓“中”了。
根源是政策落實不力
中醫教育的問題和中醫院有關,而根源在於中醫政策的不得力。吉老認為長期以來中央精神和政策並沒得到很好的貫徹落實,宣傳力度不夠,壹些領導從心理上不重視中醫,不從中醫自身建設考慮問題,而是用西醫內容來建設中醫,改造中醫。年輕中醫師們如果不學西醫,晉升會成問題,這不是制度造成的嗎?
中西醫雖然各有優勢,但既然我們是中醫人,就應該強調中醫的優勢,為什麽非得向西醫靠攏呢?在首都-北京市中醫醫院建院初,各科主任全都是中醫,對純中醫治療我們應該有這個信心。吉老建議,如果中醫西醫能各有壹套考核晉升的制度,會有助於中醫人才的培養,給中醫藥姓“中”創造壹個寬松環境。
“知道說了也白說,有些老中醫習以為常了,開會也壹言不發。”但吉老還要說,談到壹些怪現象他還是會激動。雖然年過古稀,他對國事天下事依然關心,每天看到報上好文章就剪貼下來,精彩處用紅筆劃上道道,至今這樣的剪本已經積攢幾大抽屜了。
吉老看師帶徒:最好最快的傳承方式
師徒傳承是我國中醫人才培養的傳統方式,吉老自己就曾先後向四位名老中醫正式磕頭拜師。他認為師帶徒是最好的傳授方式,五年本科教育中真正學習中醫的時間大概只有壹半,而師帶徒五年間則能學到很多東西。隨師出診中,通過老師講解,臨床經驗隨時能夠和理論知識掛鉤,結合在壹起,融會貫通,“這多超勁啊!”中醫、中藥緊密結合,也沒有中基、方劑、中藥、內外科之分,壹切圍繞臨床,實踐出真知嘛,能在最短時間裏學到最實用的知識。
師帶徒也要按部就班地進行,吉老認為可分為佐診、半放手、放手三個階段,要循循善誘,欲速則不達。剛開始學生只是在旁邊看,是見習階段,過去也稱“佐診”。然後開始幫師傅抄方,這時已有壹定臨床經驗,能掌握常用中藥的藥性、用法。要註意的是處方要寫得規矩清楚,想偷懶把“板藍根”寫成“板蘭根”絕對不行。最後到壹定時期,可以根據情況放手讓學生單獨診病。
吉老主張師徒間要互相“問難”,師傅問學生、學生問老師,只有相互討論才會教學相長,有所提高。現在師帶徒三年,其實真正在壹起的機會並不太多,必須抓緊時間學習,不能流於形式。
就怕帶出徒弟沒有出路
有些人真心誠意地找到吉老想拜師學習,但吉老不敢收。很多老中醫都有這種認識:費心費力帶了幾年的徒弟,因為沒法拿到行醫資格,而不能走中醫這條路,去投奔了西醫,他們自嘲這是培養了中醫“掘墓人”。
因為《執業醫師法》規定,必須有4年以上醫學院校學歷才能參加考試,而且考試內容近壹半是西醫。這使得那些雖有醫術,但只是學徒出身、未受過正規西醫教育的民間中醫拿不到行醫資格。吉老說,那些民間學徒,就好像是蒼蠅趴在玻璃上,前途光明,卻找不到出路。政策卡得死死的,別提晉級,他們連考試資格都沒有。
吉老建議,對這些學徒出身的民間醫生,國家能制定出專門的執業資格認定辦法,給他們以出路,否則民間師徒傳承這扇門可能就此被堵死了。
讓吉老備感欣慰的是,他的小孫女已經在首都-北京市中醫藥大學七年制就讀。有了接班人,他自然不放過壹切機會給孫女“開小竈”,指導她練毛筆字、讀書,而第壹個要求就是要背誦《傷寒論》原序,“建安紀年……傷寒十居其七……”,那天孫女終於在爺爺面前壹字不差地背誦完這600個字,吉老的心頓感平靜,“妳們這壹代,就應當比我們強嘛”,吉老笑著說。B21
人物檔案
吉良晨,字曉春,滿族,生於1928年2月,首都-北京市人。幼承庭訓熏陶,師教私塾9年。酷愛方術醫藥,喜嗜弄拳擊劍,尤好行氣功法,為買氏形意四代傳人,露蟬門下五世弟子。21歲即懸壺於京都,先後結業於首都-北京市中醫研究所,首都-北京市市中醫進修學校。現任中華人民***和國國家藥典委員會名譽委員、我國中醫藥養生保健學會常務理事、我國民間中醫藥研究開發協會專家咨詢委員會副主任委員、國家藥品監督管理局藥品審計委員、首都-北京市釣魚臺保健養生中心高級顧問等職。
學術思想與成果
擅長運用補益肝腎、調理脾胃等方法治療中醫內科疑難雜癥、脾胃病、男性病等疾患,對養生保健延緩衰老之術頗有研究,他把醫、武、氣三法融於壹身,對醫療保健得心應手。撰有《臨證治驗錄》、《內經藏象》、《今匱心得》、《太極拳圖說》、《形意真義》、《我國氣功萃義》、《我國氣功探秘》、《楊氏太極拳真義》等百余萬字手稿與講稿,有的已出版問世,發表有較高學術價值的學術論文數十篇。1994年榮獲首屆“生命杯”世界傳統醫學全球-國際最高個人榮譽金獎。
人生感悟
務勤不惰,學習不怠,臨證不已,深化不息。
要活到老,學到老,為中醫藥的事業全部投入,不遺余力。