zhé jīn
2 英文參考Zhéjīn GB23 [中國針灸學詞典]
zhéjīn [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
G23 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
GB23 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 輒筋 漢語拼音 Zhejin 羅馬拼音 Chechin 美國英譯名 Flank Tendons 各
國
代
號 中國 GB23 日本 23 法
國 莫蘭特氏 VB23 富耶氏 VB23 德國 G23 英國 G23 美國 GB23
輒筋為經穴名（Zhéjīn GB23）[1]。出《針灸甲乙經》。別名神光、膽募[2]。屬足少陽膽經[1]。輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[1]。輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[1]。輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰癧，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經衰弱，四肢痙攣抽搐等。
4 輒筋穴的別名神光（《針灸大成》），膽募（《針灸大成》）。
5 出處《針灸甲乙經》：輒筋，在腋下三寸，復前行壹寸，著脅。
6 穴名解輒原指車兩旁靠板，筋即筋肉，此穴當胸脅筋骨之間，故名輒筋[1]。
輒，即車耳，可以憑倚，故引申為有倚恃而妄為之義。筋，筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收，喘息不臥，針後可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又輒與轍通，以其穴在肋間若轍跡之故，故名之。此穴在胸脅部，當第4肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳，穴依其筋肉處，故名輒筋。《莊子》中載有：“輒然忘吾有四肢形體也。”因該穴主治四肢不收，喘息不臥，針後可使疾病若失，使人忘吾有四肢形體，亦可使筋脈有所依附，因名輒筋。[3]
《針灸大成》謂本穴為膽之募，故又名膽募[3]。
7 特異性輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[1]。
8 所屬部位脅[4]
9 輒筋穴的定位標準定位：輒筋穴在側胸部，淵腋前1寸，平 *** ，第4肋間隙中[5]。
輒筋穴位於胸外側區，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側臥取穴[1]。
輒筋穴位於側胸部，腋窩中點直下3寸，再向前1寸處，約平 *** [2]。
輒筋穴在足少陽膽經的位置
輒筋穴在脅部的位置
輒筋穴在脅部的位置
輒筋穴在脅部的位置（肌肉）
輒筋穴在脅部的位置（骨骼、內臟）
10 輒筋穴的取法正坐或側臥位，在淵腋前1寸，當第四肋間隙處取穴。
輒筋穴位於胸外側區，第四肋間隙中，在腋中線前1寸，側臥取穴[1]。
仰臥或側臥位，在淵腋前1寸，平 *** ，當第4肋間隙中取穴[6]。
快速取穴：正坐舉臂，從淵腋穴（正坐舉臂，從腋橫紋水平沿腋中線直下4橫指處即是淵腋穴）向前下量1橫指處即是輒筋穴[7]。
11 輒筋穴穴位解剖輒筋穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、前鋸肌、第四肋間結構、胸內筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經的外側皮支分布。前鋸肌貼於胸廓的後外側面，以肌齒起始上8至9肋骨的外面，在肩胛骨前外側，止於該骨的內側緣（脊柱緣）。前鋸肌由胸長神經支配。該神經由腋動脈的第壹段的後方入腋窩，沿前鋸肌表面下降，最後分成小支，布於該肌各個肌齒。該神經與胸外側動脈、靜脈伴行。胸腔內相對應的器官為胸膜及肺。（參看淵腋穴）
11.1 層次解剖皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間外肌[1]。
皮膚→皮下組織→前鋸肌[8]。
11.2 穴區神經、血管淺層有第4肋間神經外側皮支分布；深層有胸長神經和胸外側動脈分布[8]。
布有第五肋間神經外側皮支；並有胸外側動、靜脈及第五肋間動、靜脈通過[2]。
12 輒筋穴的功效與作用輒筋穴有疏肝和胃、平喘降逆的作用[1]。
輒筋穴具有降逆平喘，理氣止痛的功效。
輒筋穴系膽與膀胱經之會穴，有寬胸理氣之功。主治胸中暴滿，不得臥，太息，善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔宿汁，吞酸。[3]
13 輒筋穴主治病證輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰癧，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經衰弱，四肢痙攣抽搐等。
輒筋穴主治胸脅部疾患：如胸中暴滿、喘不得息、脅肋疼痛、腹部膨脹、瘰癧、嘔吐宿食、吞酸、四肢不收等[1]。
輒筋穴主治胸滿、脅痛、氣喘、嘔吐、吞酸[8]。
輒筋穴主治嘔吐，吞酸，脅痛；胸滿，腋腫；氣喘[6]。
現代又多用輒筋穴治療胸膜炎、肋間神經痛等[1]。
輒筋穴主治胸滿，氣喘、脅痛，嘔吐，吞酸；以及乳腺炎，肋間神經痛等[2]。
1.呼吸系統疾病：胸膜炎，支氣管哮喘；
2.精神神經系統疾病：肋間神經痛，神經衰弱，四肢痙攣抽搐；
3.其它：嘔吐。
14 刺灸法 14.1 刺法壹般斜刺0.3～0.5寸[1][2]。
斜刺或平刺0.5～0.8寸[8]。
沿肋骨間隙向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感[6]。
註意：輒筋穴不可深刺，以免傷及內部重要臟器[8][2]。
14.2 灸法可灸[1][6]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～15分鐘[2]。
艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
15 輒筋穴的配伍輒筋配陽陵泉、支溝，有寬胸行氣止痛的作用，主治胸脅疼痛。
輒筋配膻中、陽陵泉、支溝、外關，治胸脅疼痛[6]。
輒筋配肺俞、定喘、孔最，有降逆平喘的作用，主治喘息不得臥。
輒筋配肺俞、定喘、孔最、尺澤，治喘息不得臥[6]。
16 特效 ***特效 *** ：每天用食指指腹揉按輒筋穴1～3分鐘，可有效治療氣喘、胸脅痛、嘔吐等疾病[7]。
17 文獻摘要《針灸甲乙經》：胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治胸中暴滿，不得臥，喘息也。
《針灸大成》：主胸中暴滿不得臥，太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁，吞酸。