失眠,中醫學病名為“不寐”、“不得臥”,表現為入睡困難或睡而易醒,醒後不寐,重者徹夜難眠;常伴有頭痛,頭昏,心悸,健忘,多夢等癥。
現代醫學常見於神經衰弱,認為是大腦皮層興奮與抑制相互失衡,導致大腦皮層功能活動紊
亂而致。
《內經》最早闡釋了失眠癥的病理機制,認為不寐的病機主要是由於營衛不和,
《傷寒雜病論》分析失眠的四種原因:
陰虛火旺
熱邪亢盛火邪上炎
陽虛
血虛
十二原穴
臟腑原氣經過和留止的腧穴,稱為原穴,分布於十二經脈循行於腕、踝關節附近的本經上,又稱“十二原"。
肺-太淵
《難經》說:“人之安睡,神歸心,魂歸肝,魄歸肺,意歸脾,誌藏腎,五臟各安
其位而寢。”若情誌過極,肺氣虛耗,肺臟不安,人不得寢。針灸太淵有效地促使經絡中的肺氣回歸肺臟中潛藏,以補肺氣之虛。當肺魄得藏,則睡眠得安。
大腸-合谷
合谷為手陽明經原穴。陽明經多血多氣,針刺合谷可以調合氣血、疏表泄熱、理肺通腑。合谷配太沖被稱為四關穴,具有鎮驚安神的作用。
胃-沖陽
沖陽穴為足陽明胃經原穴,可調節胃腑虛實。足陽明胃經經別“上通於心”,足陽明胃經“主血所生病,沖陽穴有和胃化痰,通絡寧神之功。《內經》:“胃不和則臥不安”。瀉沖陽使胃氣調和,寧心安神。
脾-太白
太白穴為足太陰脾經的原穴,具有健脾祛濕養血之功效。脾為後天之本,故太白穴諸虛百損均多有療效。臨床常見心脾兩虛型失眠,宜補太白健脾氣,補大陵生心血。且足太陰脾經“註心中”,故針刺太白穴對心亦有調節作用。
心-神門
針灸神門可補心火,生心血;對於心脾兩虛型失眠(心脾虧虛,血不養心,神不守舍,故多夢易醒)效佳。現代醫學研究證明針灸神門對神經系統的功能有雙向調節作用。
小腸-腕骨
腕骨穴為手太陽小腸經原穴。小腸經與心經相表裏,心火偏亢,痰熱蒙竅,致心神失常,瀉腕骨可清心火,散痰熱。腕骨穴又具有清上焦熱、通利清竅、清理濕熱的作用。故針對由火、痰等病理因素引起的失眠證有壹定輔助作用。
膀胱-京骨
京骨為足太陽膀胱經原穴,具有調節膀胱腑氣的作用。足太陽膀胱經“入絡腦”,足太陽經別“當心如散”,故足太陽膀胱經聯絡心腦,可以治療神誌疾病。如《甲乙經》:巔疾,狂妄行。可見京骨穴具有鎮靜的作用。
腎-太溪
太溪為足少陰腎經原穴,善滋補腎陰。《素問·陰陽應象大論》:“年四十而陰氣自半也,起居衰矣。”腎陰虧於下,無以上濟於心,心腎失交,腦竅不寧,而生失眠。太溪為腎原,而腎為先天之本,故針刺太溪穴可以激發先天之氣,振奮元陰元陽,調整臟腑氣血,改善臟腑功能改善失眠。
心包-大陵
大陵是手厥陰心包經原穴,又屬“孫真人十三鬼穴”之壹,其治療精神性疾病的臨床療效早已被中醫實踐所證明。精神性疾病病位多在乎心,心包代心受邪,故心包經原穴大陵,是治療精神疾病的有效穴位。
三焦-陽池
陽池為手少陽三焦經原穴,三焦與心包相表裏。手少陽三焦經布膻中,散絡心包,故陽池具有通調三焦、滋陰潤燥的作用。對氣血不和引起的失眠,常用大陵配陽池。此外,陽池即可清三焦之火,又可滋三焦之陰,故常配合太溪以平調陰陽。
膽-丘墟
丘墟為足少陽膽經膽經原穴,具有疏理肝膽的作用。膽與肝相表裏,如肝火上炎型失眠可有偏頭痛、耳鳴如蟬等癥狀,通過疏利膽腑,可疏肝理氣,解郁安神。
肝-太沖
太沖為足厥陰肝經原穴。《淮南·詮言》:“神有制則行可使,神失守則形必亂。神形相得,聰明得用,謀慮乃成,是以太沖之象。”這段太沖穴的釋名,說明其調神調形而治療失眠。