1.癭病以頸前喉結兩旁結塊腫大為臨床特征，可隨吞咽動作而上下移動。初作可如櫻桃或指頭大小，壹般生長緩慢。大小程度不壹，大者可如囊如袋。觸之多柔軟、光滑；病程日久則質地較硬，或可捫及結節。
2.多發於女性，常有飲食不節，情誌不舒的病史，發病有壹定的地區性。
3.早期多無明顯的伴隨癥狀，發生陰虛火旺的病機轉化時，可見低熱、多汗、心悸、多食易饑、面赤、脈數等表現。 1.癭病與瘰癧
癭病與瘰癧均可在頸項部出現腫塊，但二者的具體部位及腫塊的性狀不同，癭病腫塊在頸部正前方，腫塊壹般較大。正如《外臺秘要·癭病》說：“癭病喜當頸下，當中央不偏兩邊也”。瘰癧的病變部位在頸項的兩側或頜下，腫塊壹般較小，每個約胡豆大，個數多少不等，如《素問病機氣宜保命集·瘰癧論》說：“夫瘰癧者，經所謂結核是也。或在耳前後，連及頤頷，下連缺盆，皆為瘰癧。”《外科正宗·瘰癧論》言：“瘰癧者，累累如貫珠，連接三五枚”。
2.癭病與消渴
癭病中的陰虛火旺證型，應註意與消渴病鑒別。消渴病以多飲、多食、多尿為主要臨床表現，三消的癥狀常同時並見，尿中常有甜味，而頸部無癭腫。癭病中的陰虛火旺證雖有多食易飲，但無多飲、多尿等癥，而以頸前有癭腫為主要特征，並伴有煩熱心悸，急躁易怒，眼突，脈數等癥。
3.辨癭囊、癭瘤、癭氣
癭囊頸前腫塊較大，兩側比較對稱，腫塊光滑，柔軟，主要病機為氣郁痰阻，若日久兼瘀血內停者，局部可出現結節。
癭瘤表現為頸前腫塊偏於壹側，或壹側較大，或兩側均大，癭腫大小如桃核，質較硬。病情嚴重者，腫塊迅速增大，質地堅硬，表面高低不平，主要病機為氣滯、痰結、血瘀。
癭氣頸前輕度或中度腫大，腫塊對稱、光滑、柔軟，除局部癭腫外，後期可見陰虛火旺表現。嚴重者可致高熱大汗，嘔吐腹瀉，煩躁譫妄，或面色蒼白，四肢逆冷，神誌淡漠，脈微細欲絕，甚至昏迷等氣陰耗竭之候。 本病的辨證需辨明在氣在血、火旺與陰傷的不同及病情的輕重。
1. 辨在氣與在血
頸前腫塊光滑，柔軟，屬氣郁痰阻，病在氣分；病久腫塊質地較硬，甚則質地堅硬，表面高低不平，屬痰結血瘀，病在血分。
2.辨火旺與陰傷
本病常表現為肝火旺盛及陰虛火旺之證。如兼見煩熱、易汗、性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌紅苔黃,脈數者，為火旺；如見心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動，兩目幹澀，頭暈目眩，倦怠乏力，舌紅，脈弦細數者，為陰虛。
3.辨病情的輕重
若腫塊在短期內迅速增大，質地堅硬，表現有結節，高低不平，或陰虛火旺癥狀較重，出現高熱，大汗，煩躁，譫妄，神誌淡漠，脈疾或微細欲絕者，均為重癥。 1.氣郁痰阻證
癥狀：頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛，頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常隨情誌波動。苔薄白，脈弦。
治法：理氣舒郁，化痰消癭。
方藥：四海舒郁丸加減。
常用藥：昆布、海帶、海藻、海螵蛸、海蛤殼、浙貝母、郁金、青木香、青陳皮、桔梗。
2.痰結血瘀證
癥狀：頸前喉結兩旁結塊腫大，按之較硬或有結節，腫塊經久未消，胸悶，納差，舌質暗或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。
治法：理氣活血，化痰消癭。
方藥：海藻玉壺湯加減。
常用藥：海藻、昆布、海帶、青皮、陳皮、半夏、膽南星、浙貝母、連翹、甘草、當歸、赤芍、川芎、丹參。
3.肝火旺盛證
癥狀：頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，壹般柔軟、光滑，煩熱，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指顫抖，面部烘熱，口苦，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。
治法：清肝泄火，消癭散結。
方藥：梔子清肝湯合消瘰丸加減。
常用藥：柴胡、梔子、丹皮、當歸、白芍、牛蒡子、生牡蠣、浙貝母、玄參。
4.心肝陰虛證
癥狀：頸前喉結兩旁結塊或大或小、質軟，病起較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動，眼幹，目眩，倦怠乏力，舌質紅，苔少或無苔，舌體顫動，脈弦細數。
治法：滋陰降火，寧心柔肝。
方藥：天王補心丹或壹貫煎加減。
常用藥：生地、沙參、玄參、麥冬、天冬、人參、茯苓、當歸、枸杞子、丹參、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠誌、川楝子、桔梗。