sì dú
2 英文參考Sìdú TE9 [中國針灸學詞典]
sìdú [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
TE9 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
SJ9 [中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述 穴位 四瀆 漢語拼音 Sidu 羅馬拼音 Szutu 美國英譯名 Four Rivers 各
國
代
號 中國 TE9 日本 9 法
國 莫蘭特氏 TR9 富耶氏 德國 3E9 英國 T9 美國 TB9
四瀆為經穴名（Sìdú TE9）[1]。出《針灸甲乙經》。屬手少陽三焦經[1][2]。四為數字，瀆即河流，古代稱長江、黃河、淮河、濟水為四瀆，經氣至此，滲灌更廣，喻稱四瀆四瀆[1]。四瀆穴主要用於耳病及口齒疾患等：如頭痛，耳聾，齒痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鳴，暴聾，齒齲痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏頭痛，咽阻如梗，眩暈，呼吸氣短，臂膊疼痛，上肢癱瘓，現代又多用四瀆穴治療喉頭炎，腮腺炎，及肘關節炎，臂神經痛，臂神經麻痹，耳聾牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，癱瘓，神經衰弱，腎炎等。
4 出處《針灸甲乙經》：四瀆，在肘前五寸，外廉陷者中。
5 穴名解四為數字，瀆即河流，古代稱長江、黃河、淮河、濟水為四瀆，經氣至此，滲灌更廣，喻稱四瀆四瀆[1]。
四，數名。瀆，水之大川。四瀆，星座名。凡四星，在東井星之南，軒轅星之東，為江淮河濟之精，其占為流水泛濫、津梁舟楫之事。《晉書·天文誌》：“東井南垣之東四星曰四瀆，江淮河濟之精也。”本穴前為三陽絡穴，則猶匯細流而為巨瀆。三焦為決瀆之官，主水道，手足少陽上下同氣，故上肢有四瀆，下肢有中瀆。故在三陽絡之下，設壹穴名之，指穴如四肢經氣運行之川瀆也。以其有潤通之力也，與本穴功能潤通相符，治癥與三陽絡亦略同。[3]
6 所屬部位前臂[4]
7 四瀆穴的定位標準定位：四瀆穴在前臂背側，當陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間[5]。
四瀆穴位於前臂背側，肘尖（尺骨鷹嘴）下5寸，尺、橈兩骨間[2]。
四瀆穴位於前臂後區，肘尖（ EXUEl）下5寸，尺骨與橈骨間隙中點。屈肘伏掌或側掌取穴[1]。
四瀆穴在手少陽三焦經的位置
四瀆穴在前臂的位置
四瀆穴在前臂的位置
四瀆穴在前臂的位置（肌肉）
四瀆穴在前臂的位置（骨骼）
8 四瀆穴的取法半屈肘俯掌，於手背腕橫紋上7寸，尺、橈兩骨之間取穴。
四瀆穴位於前臂後區，肘尖（ EXUEl）下5寸，尺骨與橈骨間隙中點。屈肘伏掌或側掌取穴[1]。
半屈肘，俯掌，於肘尖至腕背橫紋之間中點向近端1寸，尺、橈兩骨之間處取穴[6]。
快速取穴：先找到陽池（擡臂垂腕，背面，由第4掌骨向上推至腕關節橫紋，可觸及凹陷處即是陽池穴），其與肘尖連線的中點上1橫指處即是四瀆穴[7]。
9 四瀆穴穴位解剖四瀆穴下為皮膚、皮下組織、尺側伸腕肌、骨間後血管神經束、拇長伸肌。血管、神經分布同會宗（有前臂骨間背側動、靜脈。分布著前臂背側皮神經、前臂內側皮神經，深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經。）。皮膚由橈神經發出的前臂後皮神經分布。皮下組織內有頭靜脈和貴要靜脈的屬支。針由皮膚、皮下組織穿前臂後面深筋膜，經尺側伸腕肌和小指伸肌的交界部深進，穿經骨間後血管神經束，直抵深面拇長伸肌和前臂骨間膜的背面。血管神經束由橈神經深支（又稱骨間背側神經）和骨間背側動脈以及兩條伴行靜脈，被前臂筋膜包裹而形成。行於前臂後區內淺層與深層肌之間，血管神經的分布營養並支配前臂後區的所有結構。
9.1 層次解剖皮膚→皮下組織→小指伸肌與尺側腕伸肌→拇長展肌和拇長伸肌[1]。
皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長展肌[8]。
9.2 穴區神經、血管淺層有前臂背側皮神經分布；深層有骨間背側神經和骨間後動脈的分支分布[8]。
布有前臂背側皮神經，前臂內側皮神經，深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經；並有前臂骨間背側動、靜脈通過[2]。
10 四瀆穴的功效與作用四瀆穴具有開竅聰耳，清利咽喉的功效。
四瀆穴有通耳竅、清咽喉作用[1]。
四瀆穴治癥，多以潤通為務，即猶灌溉航運也。主治呼吸氣短，下齒齲痛，耳聾，齒痛，偏頭痛，暴喑，前臂痛。[3]
11 四瀆穴主治病證四瀆穴主要用於耳病及口齒疾患等：如頭痛，耳聾，齒痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹，耳鳴，暴聾，齒齲痛，咽痛，暴瘖，手臂痛，偏頭痛，咽阻如梗，眩暈，呼吸氣短，臂膊疼痛，上肢癱瘓，現代又多用四瀆穴治療喉頭炎，腮腺炎，及肘關節炎，臂神經痛，臂神經麻痹，耳聾牙痛，咽喉痛，上肢麻痹，癱瘓，神經衰弱，腎炎等。
四瀆穴主治頭痛，耳聾，齒痛，暴喑，臂痛，上肢麻痹等[2]。
四瀆穴主要用於耳病及口齒疾患等：如耳鳴、暴聾、齒齲痛、咽痛、暴瘖等[1]。
四瀆穴主治耳聾、暴喑、齒痛、手臂痛[8]。
四瀆穴主治偏頭痛，暴喑，暴聾，齒痛，咽阻如梗，眩暈；呼吸氣短；臂膊疼痛，上肢癱瘓[6]。
現代又多用四瀆穴治療喉頭炎、腮腺炎，及肘關節炎、臂神經痛、麻痹等[1]。
五官科疾病：耳聾牙痛，咽喉痛。
其他疾病：偏頭痛、上肢麻痹癱瘓、神經衰弱、眩暈、腎炎等。
12 刺灸法 12.1 刺法直刺0.5～1寸[6][8][1]，局部有酸脹感[6]，可向肘部和手背放散[6]。
直刺0.5～1.5寸[2]。
12.2 灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[2]。
艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘。
13 四瀆穴的配伍四瀆穴配天牖、聽宮治療急性耳聾[1]。
四瀆穴配合谷、頰車治下齒痛[1]。
四瀆穴配液門、天突治咽炎[1]。
四瀆配中渚、聽官、翳風，治暴聾[6]。
四瀆配合谷、曲池，治前臂痛[6]。
四瀆配廉泉、天突，治失音[6]。
四瀆配外關、曲池，有通經活絡的作用，主治前臂痛。
四瀆配聽宮、天牖，有通竅聰耳的作用，主治耳暴聾。
四瀆配液門、膻中，有寬胸利氣的作用，主治呼吸氣短。
14 特效 ***經常對四瀆穴進行點按，每次1～3分鐘，可以預防耳嗚、耳聾，對偏頭痛、牙痛也有很好的調理作用。
15 文獻摘要《針灸甲乙經》：卒氣聾，四瀆主之。齒痛，四瀆主之。
《備急千金要方》：主暴聾，呼吸氣短，咽中如息肉狀。
《針灸資生經》：耳暴聾，四瀆，天牖。
《針灸大成》：主暴氣耳聾，下齒齲痛。
16 四瀆穴研究進展電針失血性低血壓家兔“四瀆”有阻斷其血壓下降趨勢[1]。