慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性卡他性或化膿性炎癥,多因急性鼻竇炎反復發作未徹底治愈而遷延所致,以雙側發病或多竇發病常見。臨床表現以鼻流濁涕、鼻塞、頭痛經久不愈為主癥。
本病屬於中醫學“鼻淵”範疇,是鼻科慢性常見病、多發病之壹,病程較長,纏綿難愈。古代醫家又將本病命名為“腦漏”、“腦滲”、“控腦痧”等。
方壹二陳湯
出處《太平惠民和劑局方》
組成半夏6克,橘紅15克,白茯苓12克,甘草6克。
功用宣肺化痰,祛濁通竅。
主治痰濁阻肺鼻流白黏涕,量多,鼻塞,頭昏。
方解方中半夏、茯苓燥濕化痰;陳皮、甘草理氣和中。可加白芷、厚樸、蒼術等加強化濁祛痰之力,加辛夷、蒼耳子、石菖蒲等宣通鼻竅。
藥理現代藥理研究證明陳皮能刺激呼吸道黏膜,使分泌物增多,利於排除;茯苓能提高單核細胞的吞噬能力,促進體液免疫力。
用法水煎服,每日1劑,每日2次。
方二辛夷清肺飲
出處《醫宗金鑒》
組成辛夷花9克,生甘草6克,石膏24克,知母15克、梔子12克,黃芩6克、枇杷葉12克,升麻12克,百合12克、麥冬12克。
功用宣肺清熱,解郁通竅。
主治肺經蘊熱涕黃量少,鼻塞;檢查見鼻肌膜紅腫,中鼻道有膿涕,可有頭痛、咽癢、咳嗽,吐少量黃痰等。
方解方中以辛夷宣暢肺氣,散邪通竅;升麻、枇杷葉、黃芩、山梔子、石膏、知母清熱泄肺;百合、麥冬潤肺養陰;甘草調和諸藥。
藥理現代藥理研究發現石膏能降低血管通透性,有消炎、抗水腫作用,煆制後能收斂黏膜、皮膚等組織,減少分泌。
用法水煎服,每日1劑,每日2次。
方三溫肺止流丹
出處《辨證錄》
組成訶子3克,甘草3克,桔梗9克,魚腦骨(煆過存性)15克、荊芥1.5克,細辛1.5克,人參1.5克。
功用溫補肺臟,散寒通竅。
主治肺氣虛寒間歇性鼻塞,鼻涕黏白,嗅覺減退,頭昏頭脹。
方解人參、甘草、訶子補肺斂氣;細辛、荊芥疏散風寒;桔梗、魚腦石散結除涕。
藥理現代藥理研究發現訶子對白喉桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌及金黃色葡萄球菌等有顯著的抑制作用,另有抗流感病毒的作用。
用法上藥研細末,糊丸,每服5克,每日2次。
方四參苓白術散
出處《太平惠民和劑局方》
組成炒扁豆24克,人參12克、白術12克,茯苓12克,陳皮9克,懷山藥12克,蓮子肉9克,薏苡仁9克、砂仁3克、桔梗6克,炙甘草6克。
功用健脾利濕,益氣通竅。
主治脾氣虛弱鼻涕白黏或黃稠,量多,頭昏重,嗅覺減退,鼻塞較重。
方解人參、白術、茯苓、甘草補脾益氣;山藥、扁豆、薏苡仁、砂仁健脾滲濕;桔梗開宣肺氣,祛痰排膿。
藥理現代藥理研究表明白術具有促進血液循環作用。人參能增強網狀內皮系統及白細胞的吞噬能力。茯苓能提高單核細胞的吞噬能力,促進體液免疫力。
用法水煎服,每日1劑,每日2次。
方五腎氣丸
出處《濟生方》
組成熟地黃24克,炒山藥12克,山茱萸12克,澤瀉12克,茯苓12克,牡丹皮15克,官桂9克,炮附子6克,川牛膝9克,車前子9克。
功用溫補腎陽,散寒通竅。
主治腎陽虛衰鼻涕清稀,量多不止,鼻塞,嗅覺減退,鼻癢,噴嚏時作,每遇風冷則癥狀加重。
方解方中六味地黃湯滋腎健脾,以資化源;附子、肉桂溫腎壯陽;牛膝、車前子補腎利水。
藥理現代藥理研究發現山茱萸對金黃色葡萄球菌、誌賀痢疾桿菌、綠膿桿菌有不同程度抑制作用。
用法水煎服,每日1劑,每日2次。
方六通竅活血湯
出處《醫林改錯》
組成桃仁12克,紅花9克,赤芍12克,川芎12克,老蔥3根,生姜9克,大棗5枚,麝香0.3克,黃酒半斤。
功用活血化瘀,解毒除淵。
主治氣血瘀阻鼻涕白黏或黃稠,鼻塞較甚,頭昏沈悶痛,痛無定時,遷延不愈。
方解方中以桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀,疏通脈絡,以導滯通竅;以麝香芳香通竅,老蔥、姜棗調和營衛。
藥理紅花黃素可增加與改善纖維蛋白溶酶活性,改善微循環。赤芍對傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有較強抑制作用,對流感病毒也有壹定抑制作用。
用法將前7味煎壹盅,去滓,將麝香入酒內再煎二沸,臨臥服。
方七銀翹辛夷湯
出處《中醫內科臨床治療學》
組成銀花9克,連翹12克,辛夷3克,山梔3克,黃芩3克,桑葉9克,荊芥6克,薄荷3克,桔梗6克,生甘草3克,絲瓜藤10克。
功用疏風清熱解毒。
主治鼻淵因風熱上乘,肺失宣利,熱毒壅盛,熏蒸鼻竅者,見鼻流濁涕,腥臭氣穢,黏稠不易擤出,鼻塞不通,頭痛昏脹,眉棱骨痛,或發熱惡寒等。
方解方中銀花、連翹清熱解毒;與荊芥、桑葉、薄荷同用疏散肺熱,透達表邪;黃芩,山梔清瀉肺火;辛夷入肺經而通鼻竅;絲瓜藤化痰濕、通鼻絡;桔梗引諸藥入肺經,直達病所;甘草調和諸藥,***為輕清上行,解毒通竅之劑。
藥理現代藥理研究表明金銀花、連翹均具有抗炎、解熱、提高免疫功能,促進白細胞吞噬功能。
用法水煎服,每日1劑。每日2次。
方八辛前甘桔湯
出處《中醫雜誌》
組成辛夷、防風各6克,前胡、天花粉各9克,薏苡仁12克,桔梗9克,甘草3克。
功用祛風化痰,利濕通竅。
主治脾胃濕熱型鼻淵。
方解方中辛夷、防風、前胡辛溫祛風;天花粉滋陰清熱;薏苡仁、桔梗健脾利濕化痰通竅。
藥理現代藥理研究發現防風對金黃色葡萄球菌有抑制作用,桔梗可增強巨噬細胞吞噬能力,增強白細胞殺菌能力。天花粉對多種桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等有不同程度抑制作用,對真菌也有抑制作用。
用法水煎服,每日1劑。每日2次。
方九白芷黃芩湯
出處《實用中西醫結合雜誌》
組成白芷、黃芩各30~60克。
功用清熱通竅。
主治額竇炎。
方解方中白芷散風邪通竅;黃芩清熱解毒,兩藥***奏清熱通竅之功。
藥理現代實驗研究表明白芷含有多種呋喃香豆素,對多種病毒、革蘭氏陽性菌、致病真菌有壹定的抑制作用,其提取液有鎮痛、消炎、解熱作用。
用法水煎二汁,早晚分服,每日1劑。
方十牛氏通竅湯
出處《陜西中醫》
組成辛夷、蒼耳子各12克,黃芩、防風、升麻、槁本、荊芥、牛蒡子、蟬蛻各9克,連翹、川芎各10克,白芷15克。
功用疏風清熱通竅。
主治肺經風熱所致鼻淵。
方解方中辛夷、蒼耳子、防風、升麻、槁本、荊芥、牛蒡子、白芷疏散風邪;黃芩、蟬蛻、連翹清熱解毒;川芎行氣通竅。
藥理現代藥理研究發現黃芩具有較廣的抗菌譜,其中對金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌作用較強;其抑菌主要有效成分為黃芩素和黃芩苷,還有促進淋巴細胞轉化作用。
用法水煎服,每日1劑。每日2次。
方十壹鎮痛飲
出處《四川中醫》
組成魚腥草30克,黃芩、鉤藤各15克,羌活、防風、蒼耳子各12克,川芎、白芷、蔓荊子各10克,僵蠶、甘草各9克,白附子6克。
功用清肺泄熱,消腫排膿,活血止痛。
主治額竇炎,頭額脹痛朝重暮輕,鼻塞多涕者。
方解方中魚腥草清肺泄熱排膿,羌活、防風、蒼耳子、白芷、蔓荊子散風邪;黃芩泄熱解毒;鉤藤、僵蠶活血化瘀,通絡止痛;白附子、川芎行氣止痛。
藥理藥理研究表明,魚腥草有較好的抑制卡他球菌、流感桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等細菌的作用。
用法水煎服,每日1劑。每日2次。
方十二取淵湯
出處《辨證錄》
組成辛夷6克,當歸30克,柴胡12克,梔子9克,玄參30克,貝母30克。
功用清肝活血通竅。
主治鼻塞不通,鼻流濁涕,適用於鼻淵肝膽火熱證。
方解方中辛夷辛溫散邪;柴胡、梔子清肝瀉火;玄參、當歸、貝母活血散結通竅。
藥理現代藥理研究發現柴胡煎劑對體液免疫和細胞免疫均有增強作用,對病毒亦有抑制作用,當歸有抗炎、抗菌、止痛作用,又有促進淋巴細胞轉化的功能。
用法水煎服,每日1劑。每日2次。